Mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija)

Turinys

• Koks yra mažas trombocitų skaičius?
• Kokie yra mažo trombocitų skaičiaus simptomai?
• Kokios yra mažo trombocitų skaičiaus priežastys?
• Kaulų čiulpų problemos
• Trombocitų sunaikinimas
• Kaip diagnozuojamas mažas trombocitų skaičius?
• Kraujo tyrimai
• Ultragarsas
• Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija
• Kaip gydomas mažas trombocitų skaičius?
• Kokia žmonių, kurių trombocitų skaičius yra mažas, perspektyva?

Koks yra mažas trombocitų skaičius?

Kraujas yra sudarytas iš kelių rūšių ląstelių. Šios ląstelės plūduriuoja skystyje, vadinamame plazma. Kraujo ląstelių tipai yra šie:

• raudonieji kraujo kūneliai
• baltieji kraujo kūneliai
• trombocitai arba trombocitai

Kai jūsų oda yra sužeista ar sulaužyta, trombocitai susikaupia ir susidaro krešuliai, kad sustabdytų kraujavimą. Kai kraujyje nepakanka trombocitų, jūsų kūnas negali sudaryti krešulių.

Mažas trombocitų skaičius taip pat gali būti vadinamas trombocitopenija. Ši būklė gali būti nuo lengvos iki sunkios, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.

Kai kuriems simptomai gali būti sunkus kraujavimas ir, jei negydomi, gali būti mirtini. Kiti žmonės gali nepatirti jokių simptomų.

Paprastai mažas trombocitų skaičius yra tokios sveikatos būklės, kaip leukemija, ar tam tikrų vaistų rezultatas. Gydymas paprastai skirtas būklei, sukeliančiai trombocitopeniją.

Kokie yra mažo trombocitų skaičiaus simptomai?

Tai, ar jaučiate simptomus, priklauso nuo trombocitų skaičiaus.

Lengvi atvejai, tokie kaip mažas trombocitų skaičius dėl nėštumo, paprastai nesukelia jokių simptomų. Sunkesni atvejai gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei trombocitų skaičius yra mažas, galite patirti:

• raudonos, violetinės arba rudos mėlynės, kurios vadinamos purpura
• bėrimas su mažais raudonais arba violetiniais taškais, vadinamais petechijomis
• kraujavimas iš nosies
• kraujuojančios dantenos
• kraujavimas iš ilgą laiką trunkančių žaizdų arba savaime nepraeina
• sunkus menstruacinis kraujavimas
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• kraujas jūsų išmatose
• kraujas šlapime

Rimtesniais atvejais galite kraujuoti iš vidaus. Vidinio kraujavimo simptomai yra šie:

• kraujas šlapime
• kraujas išmatose
• kruvinas arba labai tamsus vėmimas

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda vidinio kraujavimo požymių.

Retai dėl šios būklės jūsų smegenys gali kraujuoti. Jei turite mažai trombocitų ir jaučiate galvos skausmą ar kokių nors neurologinių problemų, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Kokios yra mažo trombocitų skaičiaus priežastys?

Galimos mažo trombocitų kiekio priežastys:

Kaulų čiulpų problemos

Jūsų kaulų čiulpai yra pūlingas audinys kaulo viduje. Čia gaminami visi kraujo komponentai, įskaitant trombocitus. Jei jūsų kaulų čiulpuose nėra pakankamai trombocitų, trombocitų skaičius bus mažas. Trombocitų susidarymo priežastys yra šios:

• aplastinė anemija
• vitamino B-12 trūkumas
• folatų trūkumas
• geležies trūkumas
• virusinės infekcijos, įskaitant ŽIV, Epstein-Barr ir vėjaraupius
• chemoterapijos, radiacijos ar toksinių cheminių medžiagų poveikis
• vartoja per daug alkoholio
• cirozė
• leukemija
• mielodisplazija

Trombocitų sunaikinimas

Kiekvienas trombocitas sveikame kūne gyvena apie 10 dienų. Mažas trombocitų skaičius taip pat gali būti organizmo sunaikinimo, taip pat trombocitų, rezultatas. Tai gali būti dėl tam tikrų vaistų šalutinio poveikio, įskaitant diuretikus ir vaistus nuo traukulių. Tai taip pat gali būti:

• hipersplenismas arba padidėjusi blužnis
• autoimuninis sutrikimas
• nėštumas
• bakterinė infekcija kraujyje
• idiopatinė trombocitopeninė purpura
• trombinė trombocitopeninė purpura
• hemolizinis ureminis sindromas
• diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos

Kaip diagnozuojamas mažas trombocitų skaičius?

Jei gydytojas įtaria mažą trombocitų kiekį, pirmiausia jis atliks fizinį patikrinimą. Tyrimo metu gydytojas patikrins, ar jūsų kūne nėra neįprastų mėlynių ar nėra petechijų, o tai yra kapiliarų kraujavimo požymis, dažnai lydimas mažo trombocitų skaičiaus.

Gydytojas taip pat gali jausti pilvą, kad patikrintų padidėjusią blužnį, dėl kurio gali sumažėti trombocitų skaičius. Jūsų taip pat gali paklausti, ar turite kokių nors kraujavimo sutrikimų šeimoje, nes šie sutrikimai gali pasireikšti šeimose.

Kraujo tyrimai

Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas turi atlikti išsamų kraujo tyrimo tyrimą. Šis tyrimas nustato kraujo ląstelių kiekį jūsų kraujyje. Tai pasakys gydytojui, jei trombocitų skaičius yra mažesnis nei turėtų būti. Įprastas trombocitų skaičius kraujyje svyruos nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų.

Gydytojas taip pat gali pareikalauti, kad jūsų kraujyje būtų nustatyti trombocitų antikūnai. Tai yra baltymai, naikinantys trombocitus. Trombocitų antikūnai gali būti gaminami kaip šalutinis poveikis tam tikriems vaistams, tokiems kaip heparinas, arba dėl nežinomų priežasčių.

Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kraujo krešėjimo tyrimus, kurie apima dalinį tromboplastino laiką ir protrombino laiką. Šiems tyrimams paprasčiausiai reikia kraujo mėginio. Į mėginį bus dedama tam tikrų cheminių medžiagų, kad būtų galima nustatyti, kiek laiko trunka jūsų kraujas.

Ultragarsas

Jei gydytojas įtaria, kad padidėjo jūsų blužnis, jis gali užsakyti ultragarsą. Šis bandymas pasitelks garso bangas, kad būtų padaryta jūsų blužnies nuotrauka. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų blužnis yra tinkamo dydžio.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija

Jei gydytojas įtaria, kad yra kaulų čiulpų problemos, jis gali nurodyti atlikti kaulų čiulpų aspiraciją. Aspiracijos metu gydytojas panaudos adatą, kad pašalintų nedidelį kaulų čiulpų kiekį iš vieno iš jūsų kaulų.

Taip pat gali būti užsakyta kaulų čiulpų biopsija. Gydytojas panaudos adatą jūsų kaulų čiulpų, dažniausiai iš klubo, mėginiui. Tai gali būti atliekama kartu su kaulų čiulpų aspiracija.

Kaip gydomas mažas trombocitų skaičius?

Mažo trombocitų kiekio gydymas priklauso nuo jūsų ligos priežasties ir sunkumo. Jei jūsų būklė silpna, gydytojas gali nustoti gydytis ir jus tiesiog stebėti.

Gydytojas gali rekomenduoti imtis priemonių, kad jūsų būklė nepablogėtų. Tai galėtų būti:

• vengiant kontaktinio sporto
• vengti veiklos, turinčios didelę kraujavimo ar kraujosruvų riziką
• alkoholio vartojimo ribojimas
• sustabdyti ar pakeisti vaistus, kurie veikia trombocitus, įskaitant aspiriną ​​ir ibuprofeną

Jei jūsų trombocitų skaičius yra sunkesnis, gali prireikti gydymo. Tai gali būti:

• kraujo ar trombocitų perpylimas
• keičiant vaistus, dėl kurių sumažėja trombocitų skaičius
• steroidai
• imuninis globulinas
• kortikosteroidai, blokuojantys trombocitų antikūnus
• vaistai, slopinantys jūsų imuninę sistemą
• blužnies pašalinimo operacija

Kokia žmonių, kurių trombocitų skaičius yra mažas, perspektyva?

Ne visiems, kurių trombocitų skaičius yra mažas, reikia gydymo. Kai kurios sąlygos, dėl kurių mažas trombocitų skaičius, ilgainiui išnyks. Tais atvejais trombocitų skaičius pasieks sveiką lygį.

Tačiau žmonėms, sergantiems sunkiais atvejais, gali prireikti gydymo. Kartais mažą trombocitų kiekį galima nustatyti gydant pagrindinę priežastį. Gydytojas kartu su jumis parengs gydymo planą, kuris padės valdyti simptomus.