Apie pakreipiamojo stalo testavimą

Turinys

• Greiti faktai
• Ką tai daro
• Neuronu tarpininkauja hipotenzija
• Neuronu tarpininkaujanti sinkopė
• Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS)
• Šalutiniai poveikiai
• Kaip pasiruošti
• Laikykitės patarimų, kada valgyti
• Kalbėkite apie vaistus, kuriuos vartojate
• Apsvarstykite, ar pats vairuosite, ar važiuosite
• Kas vyksta per pakreipto stalo testą?
• Po bandymo
• Testo su pakrypimu lentelės rezultatai
• Ką reiškia neigiama
• Ką reiškia pozityvus
• Išsinešimas

Greiti faktai

• Pakreipimo stalo testas apima greitai pakeisti žmogaus padėtį ir pamatyti, kaip reaguoja jo kraujospūdis ir širdies ritmas.
• Šis testas skiriamas žmonėms, kuriems yra tokių simptomų kaip greitas širdies plakimas arba kurie dažnai jaučiasi nualpę eidami iš sėdimos padėties. Gydytojai šią būklę vadina sinkope.
• Galima testo rizika yra pykinimas, galvos svaigimas ir alpimas.

Ką tai daro

Gydytojai rekomenduoja pakreipto stalo testą pacientams, kurie, įtariama, gali turėti tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

Neuronu tarpininkauja hipotenzija

Gydytojai šią būklę taip pat vadina alpimo refleksu arba autonomine disfunkcija. Tai sukelia žmogaus širdies ritmo sulėtėjimą, o ne pagreitėjimą, kai jis stovi, o tai neleidžia kraujui kauptis kojose ir rankose. Dėl to žmogus gali jaustis nualpęs.

Neuronu tarpininkaujanti sinkopė

Žmogus, turintis šį sindromą, gali patirti tokius simptomus kaip pykinimas, apsvaigimas ir blyški oda, o po to - sąmonės netekimas.

Posturinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS)

Šis sutrikimas atsiranda, kai žmogus patiria pokyčius staiga atsistojęs. Gydytojai POTS sieja su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu iki 30 dūžių ir per 10 minučių, kai atsistojus iš sėdimos vietos, jaučiamas alpimas.

Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto, moterys nuo 15 iki 50 metų dažniau patiria POTS.

Tentinio stalo testas gali imituoti sėdėjimo poveikį stovint kontroliuojamoje aplinkoje, todėl gydytojas gali pamatyti, kaip reaguoja žmogaus kūnas.

Šalutiniai poveikiai

Pasvirusio stalo testo tikslas - gydytojui iš pirmų lūpų pamatyti simptomus, kuriuos patiriate keisdami padėtį.

Procedūros metu galite nejausti blogo poveikio, tačiau gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, alpimo pojūtis ar net alpimas. Jūs taip pat galite jaustis labai pykinti.

Kaip pasiruošti

Laikykitės patarimų, kada valgyti

Kadangi kai kuriuos žmones pykina, kai jie pereina iš sėdimos į stovimą padėtį, gydytojas gali paprašyti nevalgyti likus dviem ar aštuonioms valandoms iki tyrimo. Tai padeda sumažinti tikimybę, kad būsite serga skrandžiu.

Kalbėkite apie vaistus, kuriuos vartojate

Jūsų gydytojas taip pat peržiūrės šiuo metu vartojamus vaistus ir pateiks rekomendacijas, kuriuos iš jų turėtumėte vartoti prieš naktį ar ryte. Jei turite klausimų apie tam tikrus vaistus, kreipkitės į gydytoją.

Apsvarstykite, ar pats vairuosite, ar važiuosite

Galbūt norėsite, kad po procedūros asmuo jus parvežtų namo. Apsvarstykite galimybę iš anksto susitarti dėl pasivažinėjimo, kad įsitikintumėte, jog kažkas yra laisvas.

Kas vyksta per pakreipto stalo testą?

Pakreipimo lentelė veikia tiksliai taip, kaip rodo pavadinimas. Tai leidžia medicinos specialistui sureguliuoti plokščio viršaus kampą.

Diego Sabogalo iliustracija

Kai eisite atlikti pakreipto stalo testą, galite tikėtis štai ko:

1. Atsigulsite ant specialaus stalo, o medicinos specialistas prie jūsų kūno pritvirtins įvairius monitorius. Tai apima kraujo spaudimo manžetą, elektrokardiogramos (EKG) laidus ir prisotinimo deguonimi zondą. Kažkas taip pat gali pradėti leisti į veną (IV) ranką, kad prireikus galėtumėte gauti vaistų.
2. Slaugytoja pakreips ar pajudins stalą, kad jūsų galva būtų pakelta apie 30 laipsnių virš likusio kūno. Slaugytoja patikrins jūsų gyvybinius požymius.
3. Slaugytoja ir toliau pakels stalą į viršų maždaug 60 laipsnių ar daugiau, iš esmės padarydama jus tiesiai. Jie pakartotinai matuos jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir deguonies kiekį, kad nustatytų, ar yra kokių nors pokyčių.
4. Jei bet kuriuo metu jūsų kraujospūdis per daug sumažėja arba jaučiate alpimą, slaugytoja grąžins stalą į pradinę padėtį. Idealiu atveju tai padės jaustis geriau.
5. Jei jūsų gyvybiniai požymiai nepasikeis ir po stalo pajudėjimo vis tiek jausitės gerai, pereisite į antrąją testo dalį. Tačiau žmonėms, kuriems jau buvo simptomų, nereikia antrosios testo dalies, kad būtų galima parodyti, kaip keičiasi jų gyvybiniai požymiai, kai jie juda.
6. Slaugytoja skirs vaistus, vadinamus izoproterenoliu (Isuprel), dėl kurių jūsų širdis plaks greičiau ir stipriau. Šis poveikis panašus į sunkų fizinį krūvį.
7. Slaugytoja pakartos pakreipimo stalo testą, padidindama kampą iki 60 laipsnių. Greičiausiai liksite šiame aukštyje maždaug 15 minučių, kad nustatytumėte, ar reaguosite į padėties pasikeitimą.

Tyrimas paprastai truks apie pusantros valandos, jei jūsų gyvybiniai požymiai nepasikeis. Jei jūsų gyvybiniai požymiai iš tikrųjų pasikeis arba tyrimo metu nesijausite gerai, slaugytoja tyrimą sustabdys.

Po bandymo

Pasibaigus bandymui arba jei tyrimo metu jaučiate silpnumą, slaugytoja ir kiti medicinos specialistai gali jus perkelti į kitą lovą ar kėdę. Greičiausiai jūsų bus paprašyta 30–60 minučių pabūti objekto atkūrimo zonoje.

Kartais žmonės jaučia pykinimą, kai baigia pakreipto stalo testą. Jei taip yra, slaugytoja gali suteikti jums vaistų nuo pykinimo.

Dažniausiai po testo galite vairuoti save namo. Tačiau jei per tyrimą apalpote ar pasijutote nualpęs, gydytojas gali norėti, kad jūs liktumėte nakvoti stebėjimui, ar kas nors parvežtų jus namo.

Testo su pakrypimu lentelės rezultatai

Ką reiškia neigiama

Jei neturite reakcijos į lentelės padėties pokyčius, gydytojai mano, kad testas yra neigiamas.

Jūs vis tiek galite turėti sveikatos būklę, susijusią su padėties pokyčiais. Šis rezultatas reiškia, kad testas pakeitimų neatskleidė.

Gydytojas gali rekomenduoti kitas širdies formos stebėjimo formas, pavyzdžiui, „Holter“ monitorių, kurį dėvite, kad laikui bėgant galėtumėte stebėti širdies ritmą.

Ką reiškia pozityvus

Jei tyrimo metu kraujospūdis pasikeičia, tyrimo rezultatai yra teigiami. Jūsų gydytojo rekomendacijos priklausys nuo to, kaip jūsų kūnas reagavo.

Pavyzdžiui, jei širdies ritmas sulėtėja, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, kad pažiūrėtų į jūsų širdį. Jie gali skirti vaistus, vadinamus midodrinu, kad išvengtų kraujospūdžio kritimo.

Jei jūsų širdies ritmas pagreitėja, gydytojas gali paskirti vaistus, tokius kaip fludrokortizonas, indometacinas ar dihidroergotaminas, kad sumažintų reakcijos tikimybę.

Jei gaunate teigiamą rezultatą, gali prireikti papildomų tyrimų, kad pažvelgtumėte toliau į širdį.

Išsinešimas

Nors yra keletas bandymų kraujospūdžio pokyčiams, atsirandantiems dėl padėties pasikeitimo, išmatuoti, vyresnio amžiaus žmonių diagnozavimui tinkamiausias metodas gali būti pakreipto stalo testas, rašoma žurnalo straipsnyje.

Prieš tyrimą gydytojas aptars, kaip tai gali padėti diagnozuoti, ir informuos jus apie galimą riziką.

Jei jūsų testas buvo neigiamas, bet vis tiek turite simptomų, pasitarkite su savo gydytoju apie kitas galimas priežastis. Jie gali peržiūrėti jūsų vaistus arba rekomenduoti kitus tyrimus.