Kas yra toracentezė, kam ji skirta ir kaip ji daroma?

Turinys

• Kam tai
• Kaip tai daroma
• Galimos komplikacijos
• Kontraindikacijos

Toracentezė - tai gydytojo atliekama procedūra skysčiui pašalinti iš pleuros erdvės, kuri yra dalis tarp membranos, dengianti plaučius ir šonkaulius. Šis skystis surenkamas ir siunčiamas į laboratoriją diagnozuoti bet kokią ligą, tačiau jis taip pat palengvina simptomus, tokius kaip dusulys ir krūtinės skausmas, kuriuos sukelia skysčių kaupimasis pleuros erdvėje.

Paprastai tai greita procedūra ir nereikia daug laiko atsigauti, tačiau kai kuriais atvejais paraudimas, skausmas ir skysčių nutekėjimas gali pasireikšti per adatą įkišamą vietą, todėl būtina apie tai informuoti gydytoją.

Kam tai

Toracentezė, dar vadinama pleuros drenažu, yra skirta palengvinti tokius simptomus kaip skausmas kvėpuojant ar dusulys, kurį sukelia plaučių problema. Tačiau šią procedūrą taip pat galima nurodyti tiriant skysčių kaupimosi pleuros erdvėje priežastis.

Šis skysčio kaupimasis plaučių išorėje vadinamas pleuros efuzija ir įvyksta dėl kai kurių ligų, tokių kaip:

• Stazinis širdies nepakankamumas;
• Virusų, bakterijų ar grybelių sukeltos infekcijos;
• Plaučių vėžys;
• Kraujo krešulys plaučiuose;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Tuberkuliozė;
• Sunkus plaučių uždegimas;
• Reakcijos į vaistus.

Bendrosios praktikos gydytojas ar pulmonologas gali nustatyti pleuros ertmę atlikdamas tyrimus, pvz., Rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą, ir gali nurodyti torakentezės atlikimą dėl kitų priežasčių, tokių kaip pleuros biopsija.

Kaip tai daroma

Toracentezė yra procedūra, kurią ligoninėje ar klinikoje atlieka bendrosios praktikos gydytojas, pulmonologas ar bendras chirurgas. Šiuo metu nurodoma naudoti ultragarsą toracentezės metu, nes tokiu būdu gydytojas tiksliai žino, kur kaupiasi skystis, tačiau tose vietose, kur negalima naudoti ultragarso, gydytojas vadovaujasi vaizdo tyrimais, atliktais prieš tokia procedūra kaip rentgeno nuotrauka ar tomografija.

Toracentezė paprastai atliekama per 10–15 minučių, tačiau tai gali užtrukti ilgiau, jei pleuros erdvėje yra per daug skysčių. Procedūros žingsniai yra šie:

1. Nuimkite papuošalus ir kitus daiktus ir uždėkite ligoninės drabužius su anga nugaroje;
2. Bus įrengtas aparatas širdies ritmui ir kraujospūdžiui matuoti, taip pat slaugos personalas galės uždėti nosies vamzdelį ar kaukę, kad plaučiuose būtų daugiau deguonies;
3. Sėdėjimas ar gulėjimas ant neštuvų krašto pakeltomis rankomis, nes ši padėtis padeda gydytojui geriau nustatyti tarpus tarp šonkaulių, kur jis uždės adatą;
4. Oda valoma antiseptiniu produktu ir anestezija taikoma ten, kur gydytojas pradursi adata;
5. Kai anestezija įsigalios, gydytojas įkiša adatą ir lėtai ištraukia skystį;
6. Pašalinus skystį, adata bus nuimta ir bus uždėtas tvarstis.

Kai tik procedūra bus baigta, skysčio mėginys siunčiamas į laboratoriją ir galima atlikti rentgeno nuotrauką, kad gydytojas galėtų pamatyti plaučius.

Procedūros metu išleisto skysčio kiekis priklauso nuo ligos, o kai kuriais atvejais gydytojas gali įdėti vamzdelį daugiau skysčių nutekėti, vadinamą drenažu. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra nutekėjimas ir reikalinga priežiūra.

Prieš procedūros pabaigą yra kraujavimo ar skysčio nutekėjimo požymių. Kai nėra nė vieno iš šių požymių, gydytojas išleis jus namo, tačiau būtina įspėti, jei karščiuojate aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje, paraudus adatos įkišimo vietoje, jei išteka kraujas ar skystis, kvėpavimas ar skausmas krūtinėje.

Dažniausiai namuose nėra jokių dietos apribojimų, todėl gydytojas gali paprašyti sustabdyti kai kurias fizines veiklas.

Galimos komplikacijos

Toracentezė yra saugi procedūra, ypač atliekama ultragarsu, tačiau gali pasireikšti keletas komplikacijų, kurios gali skirtis priklausomai nuo asmens sveikatos ir ligos tipo.

Pagrindinės tokio tipo procedūros komplikacijos gali būti kraujavimas, infekcija, plaučių edema ar pneumotoraksas. Tai gali sukelti tam tikrą kepenų ar blužnies pažeidimą, tačiau tai būna labai retai.

Be to, po procedūros gali atsirasti krūtinės skausmas, sausas kosulys ir alpimas, todėl visada būtina palaikyti ryšį su toracentezę atlikusiu gydytoju.

Kontraindikacijos

Toracentezė yra procedūra, kurią galima atlikti daugumai žmonių, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti kontraindikuotina, pvz., Turint kraujo krešėjimo problemų ar šiek tiek kraujavus.

Be to, būtina informuoti gydytoją, kad būsite ištirtas nėštumo, alergijos lateksui ar anestezijai ar kraują skystinančių vaistų vartojimo atvejais. Taip pat reikėtų laikytis gydytojo prieš procedūrą pateiktų rekomendacijų, pavyzdžiui, nustoti vartoti vaistus, nevalgius ir atlikti vaizdo tyrimus, atliktus prieš toracentezę.