Gydymo Guillain-Barré sindromu galimybės

Turinys

• 1. Terapinė plazmaferezė
• 2. Terapinis imunoglobulinas
• 3. Fizioterapinis gydymas
• Pagrindinės gydymo komplikacijos
• Tobulėjimo požymiai
• Pablogėjimo požymiai

Dažniausiai gydant Guillain-Barré sindromą, vartojamas intraveninis imunoglobulinas arba atliekamos terapinės plazmaferezės sesijos, kurios, nors ir negali išgydyti ligos, padeda palengvinti simptomus ir pagreitinti sveikimą.

Šie gydymo būdai paprastai pradedami intensyviosios terapijos skyriuose, kai pacientas paguldomas į ligoninę, ir siekia sumažinti antikūnų kiekį kraujyje, taip neleisdami jiems pakenkti nervams ir pabloginti ligos išsivystymo laipsnį.

Abiejų tipų gydymas turi vienodą veiksmingumą palengvindamas simptomus ir pasveikdamas pacientą, tačiau imunoglobuliną naudoti yra lengviau ir jis turi mažiau šalutinių poveikių nei terapinė plazmaferezė. Kai tik įtariama, kad serga šiuo sindromu, rekomenduojama kreiptis į neurologą, kad patvirtintų diagnozę, tada gali būti nukreipta į kitas specialybes.

1. Terapinė plazmaferezė

Plazmaferezė yra gydymo būdas, kurį sudaro kraujo filtravimas, siekiant pašalinti medžiagų, kurios gali sukelti ligą, perteklių. Guillain-Barré sindromo atveju plazmaferezė atliekama siekiant pašalinti antikūnų perteklių, kurie veikia prieš periferinę nervų sistemą ir sukelia ligos simptomus.

Filtruotas kraujas grąžinamas į kūną, kuris stimuliuojamas gaminti sveikus antikūnus, taip palengvindamas ligos simptomus. Suprasti, kaip daroma plazmaferezė.

2. Terapinis imunoglobulinas

Gydymas imunoglobulinu susideda iš sveikų antikūnų suleidimo tiesiai į veną, veikiančią prieš ligą sukeliančius antikūnus. Taigi gydymas imunoglobulinu tampa veiksmingas, nes jis skatina antikūnų, kurie veikia prieš nervų sistemą, naikinimą, palengvina simptomus.

3. Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija yra svarbi esant Guillain-Barré sindromui, nes ji skatina raumenų ir kvėpavimo funkcijų atsistatymą, gerina žmogaus gyvenimo kokybę. Svarbu, kad kineziterapija būtų palaikoma ilgą laiką, kol pacientas atgaus maksimalų pajėgumą.

Kineziterapeuto stebėjimas atliekant kasdienius pratimus, atliekamus kartu su pacientu, yra būtinas, norint paskatinti sąnarių judėjimą, pagerinti sąnarių judesių amplitudę, išlaikyti raumenų jėgą ir užkirsti kelią kvėpavimo bei kraujotakos komplikacijoms. Kadangi daugumai pacientų pagrindinis tikslas yra vėl vaikščioti vienam.

Kai pacientas paguldomas į ICU, jis gali būti prijungtas prie kvėpavimo aparatų, o šiuo atveju kineziterapeutas taip pat yra svarbus užtikrinant reikiamą deguonies kiekį, tačiau po išrašymo fizioterapinį gydymą galima palaikyti vienerius ar daugiau metų, atsižvelgiant į padarytą pažangą. paciento.

Pagrindinės gydymo komplikacijos

Gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol gydytojas nenurodo kitaip, tačiau gali būti keletas su gydymu susijusių komplikacijų, apie kurias reikėtų pranešti gydytojui.

Pavyzdžiui, gydant intraveniniu imunoglobulinu, kai kurios dažniausios komplikacijos yra galvos skausmas, raumenų skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, drebulys, per didelis nuovargis ir vėmimas. Rimtiausios komplikacijos, nors ir sunkiai pasitaikančios, yra, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas, infarktas ir krešulių susidarymas.

Plazmaferezės atveju gali sumažėti kraujospūdis, pasikeisti širdies ritmas, pakilti temperatūra, atsirasti galvos svaigimas, didesnė infekcijų tikimybė ir sumažėjęs kalcio kiekis. Tarp rimčiausių komplikacijų yra kraujavimas, generalizuota infekcija, krešulių susidarymas ir oro kaupimasis plaučių membranose, tačiau šias komplikacijas įvykti sunkiau.

Paprastai šios komplikacijos gydomos vartojant vaistus, nuskausminamuosius ir antiemetikus, kad būtų galima palengvinti, pavyzdžiui, karščiavimą ir norą vemti, taip pat svarbu informuoti gydytoją apie patirtus simptomus.

Tobulėjimo požymiai

Guillain-Barré sindromo pagerėjimo požymiai pradeda ryškėti praėjus maždaug 3 savaitėms nuo gydymo pradžios, tačiau dauguma pacientų savo judesių kontrolę atgauna tik po 6 mėnesių.

Pablogėjimo požymiai

Guillain-Barré sindromo pablogėjimo požymiai pasireiškia maždaug po 2 savaičių nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, tarp jų yra kvėpavimo pasunkėjimas, staigūs kraujospūdžio pokyčiai ir, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas. Jie pasireiškia, kai gydymas atliekamas netinkamai.