HELLP sindromo gydymas

Turinys

• 1. Nėščios moterys, vyresnės nei 34 savaitės
• 2. Nėščios moterys iki 34 savaičių
• Kortikosteroidų terapija kūdikiui stimuliuoti
• HELLP sindromo pagerėjimo požymiai
• HELLP sindromo pablogėjimo požymiai

Geriausias HELLP sindromo gydymas yra ankstyvas gimdymas, kai kūdikis jau turi gerai išsivysčiusius plaučius, paprastai po 34 savaičių, arba pagreitinti jo vystymąsi, kad gimdymas būtų pažengęs, jei nėštumo laikas yra trumpesnis nei 34 savaitės.

Paprastai HELLP sindromo simptomai pagerėja praėjus 2–3 dienoms po gimdymo, tačiau, jei kūdikis nėra pakankamai išsivystęs, akušeris gali rekomenduoti hospitalizaciją, kad nuolat stebėtų ir vertintų nėščiosios ir kūdikio sveikatą, o simptomus kontroliuodamas tiesiogiai vaistais. į veną, kol bus galima pristatyti.

Kadangi tai yra ekstremali situacija, HELLP sindromą reikia kuo skubiau įvertinti ligoninėje, kai tik atsiranda pirmieji įtarimo požymiai, tokie kaip stiprus galvos skausmas, regos pokyčiai ir bendras negalavimas. Pažiūrėkite, kokie yra visi įprasti šios komplikacijos simptomai.

1. Nėščios moterys, vyresnės nei 34 savaitės

Nuo šio nėštumo amžiaus kūdikis paprastai yra pakankamai išsivystęs, kad sukeltų gimdymą ir leistų jam toliau saugiai vystytis už gimdos ribų. Taigi šiais atvejais HELLP sindromas dažniausiai gydomas ankstyvu gimdymu.

Nors simptomai palengvėja per pirmąsias 2 ar 3 dienas po gimdymo, nėščiai moteriai ir kūdikiui gali tekti daugiau laiko praleisti stebimoje ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jei kūdikis gimė iki 37 savaičių, įprasta, kad jis paguldomas į ligoninės inkubatorių, kol jo plaučiai ir kiti organai bus tinkamai išvystyti.

2. Nėščios moterys iki 34 savaičių

Kai nėščia moteris yra jaunesnė nei 34 savaičių arba kai kūdikis neturi pakankamai plaučių, kad galėtų pagimdyti kūdikį, gydytojas paprastai rekomenduoja hospitalizuoti, kad pastoviai įvertintų nėščią moterį ir pradėtų gydymą:

• Absoliutus poilsis lovoje;
• Kraujo perpylimas sindromo sukeltai anemijai gydyti;
• Akušerio paskirti vaistai nuo aukšto kraujospūdžio;
• Nurijus magnio sulfatą, siekiant išvengti traukulių dėl aukšto kraujospūdžio.

Tačiau kai blogėja HELLP sindromo simptomai arba nėštumo amžius yra trumpesnis nei 24 savaitės, akušeris gali rekomenduoti abortą, kad išvengtų rimtų nėščios moters komplikacijų, tokių kaip ūminis inkstų nepakankamumas ar ūminė plaučių edema, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kortikosteroidų terapija kūdikiui stimuliuoti

Be šios priežiūros hospitalizavimo metu, akušeris taip pat gali patarti gydyti kortikosteroidais, kad paskatintų kūdikio plaučių vystymąsi ir leistų gimdyti anksčiau. Šis gydymas atliekamas skiriant kortikosteroidą, paprastai deksametazoną, tiesiai į veną.

Nors keliais atvejais ji yra labai sėkminga, ši terapija yra gana prieštaringa, todėl, jei ji nerodo rezultatų, gydytojas gali jos atsisakyti.

HELLP sindromo pagerėjimo požymiai

HELLP sindromo pagerėjimo požymiai yra kraujo spaudimo stabilizavimas iki panašių reikšmių, kokius moteris turėjo prieš pastodama, taip pat sumažėjo galvos skausmas ir vėmimas.

Pogimdyviniu HELLP sindromo laikotarpiu nėščia moteris pasijunta geriau maždaug po 2–3 dienų, tačiau akušeris ar bendrosios praktikos gydytojas ją turėtų vertinti bent kartą per savaitę per pirmąjį mėnesį.

HELLP sindromo pablogėjimo požymiai

HELLP sindromo pablogėjimo požymiai atsiranda, kai gydymas nepradedamas laiku arba kai nėščios moters organizmas neatlaiko padidėjusio kraujospūdžio, įskaitant kvėpavimo pasunkėjimą, kraujavimą ir sumažėjusį šlapimo kiekį.