Galvos sukimasis ir vertigo sutrikimai

Turinys

• Kas yra su vertigo susijusi liga?
• Su vertigo susijusios ligos priežastys
• Periferinio vertigo priežastys
• Centrinio svaigulio priežastys
• Su vertigo susijusios ligos simptomai
• Su vertigo susijusios ligos diagnozė
• Testai
• Įspejamieji ženklai
• Su vertigo susijusios ligos gydymas
• Su vertigo susijusios ligos rizikos veiksniai
• Su vertigo susijusios ligos perspektyva

Kas yra su vertigo susijusi liga?

Galvos svaigimas yra vienas iš labiausiai paplitusių medicinos skundų. Galvos svaigimas yra jausmas, kad judate, kai dar nesate. Arba gali būti, kad aplink jus esantys daiktai juda, kai jų nėra. Galvos svaigimas gali jaustis panašiai kaip judesio liga. Žmonės, patiriantys galvos sukimąsi, paprastai apibūdina jutimą kaip „svaigulį“ arba jausmą, tarsi kambarys suktųsi. Galvos svaigimas nėra tas pats, kas galvos svaigimas.

Dažniausios vertigo priežastys yra gerybinis paroksizminis padėties galvos sukimasis (BPPV), Meniere'io liga ir ūmus galvos sukimasis.

Gydymas priklauso nuo priežasties. Populiarus gydymas apima tam tikrus fizinius manevrus ir prireikus specialius vaistus, vadinamus vestibuliarinius blokatorius.

Su vertigo susijusi ligos (VAD) perspektyva priklauso nuo priežasties. Ūmūs galvos sukimasis paprastai trunka mažiau nei 24–48 valandas. Meniere liga nėra išgydoma, tačiau yra būdų, kaip suvaldyti simptomus.

Su vertigo susijusios ligos priežastys

Yra dvi vertigo kategorijos. Periferinis vertigo atsiranda dėl vidinės ausies ar vestibulinio nervo problemų. Vestibulinis nervas jungia vidinę ausį su smegenimis.

Centrinis galvos sukimasis atsiranda, kai yra problemų smegenyse, ypač smegenyse. Smegenėlės yra užpakalinių smegenų dalis, kontroliuojanti judesių koordinaciją ir pusiausvyrą.

Periferinio vertigo priežastys

Apie 93 procentus galvos sukimasis atvejų yra periferinis galvos sukimasis, kurį sukelia viena iš šių priežasčių:

• Gerybinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV) yra galvos sukimasis, kurį sukelia specifiniai jūsų galvos padėties pokyčiai. Tai sukelia kalcio kristalai, plaukiojantys ausies puslankiu kanaluose.
• Meniere liga yra vidinės ausies sutrikimas, turintis įtakos pusiausvyrai ir klausai.
• Ūminė periferinė vestibulopatija (APV) yra vidinės ausies uždegimas, dėl kurio staiga atsiranda galvos sukimasis.

Retai periferinį galvos sukimąsi sukelia:

• perilimfinės fistulės, arba nenormalus vidurinės ausies ir vidinės ausies ryšys
• cholesteatomos erozija, arba erozija, kurią sukelia cista vidinėje ausyje
• otosklerozė, arba nenormalus kaulų augimas vidurinėje ausyje

Centrinio svaigulio priežastys

Centrinio svaigulio priežastys yra šios:

• insultas
• smegenų navikas
• migrena
• išsėtinė sklerozė

Su vertigo susijusios ligos simptomai

Galvos svaigimas jaučiasi panašus į judesio ligą arba tarsi kambarys sukasi.

VAD simptomai yra šie:

• pykinimas
• vėmimas
• galvos skausmas
• suklupimas einant

Su vertigo susijusios ligos diagnozė

VAD diagnozė priklauso nuo to, ar:

• turite tikrą vertigo
• priežastis yra periferinė arba centrinė
• yra gyvybei pavojingų komplikacijų

Gydytojai gali atskirti galvos svaigimą nuo galvos sukimo, pateikdami paprastą klausimą: „Ar pasaulis sukasi, ar esate apsvaigęs nuo galvos?“

Jei atrodo, kad pasaulis sukasi, turite tikrą vertigo. Jei esate apsvaigęs nuo galvos, jaučiate galvos svaigimą.

Testai

Testai vertigo tipui nustatyti apima:

• Galvos trauka testas: Pažvelgiate į egzaminuotojo nosį, o egzaminuotojas greitai juda galva į šoną ir ieško teisingo akių judesio.
• Rombergo testas: Stovite kojomis kartu ir atmerktos akys, tada užmerkite akis ir stenkitės išlaikyti pusiausvyrą.
• „Fukuda-Unterberger“ testas: jūsų paprašoma žygiuoti vietoje, užmerktomis akimis, nesilenkiant iš vienos pusės.
• „Dix-Hallpike“ testas: būdamas ant ekspertizės stalo, greitai nuleidi iš sėdimos padėties į gulimą padėtį, kai galva nukreipta šiek tiek į dešinę arba šiek tiek į kairę. Gydytojas apžiūrės jūsų akių judesius, kad sužinotų daugiau apie jūsų galvos sukimąsi.

Vaizdo testai, skirti VAD, apima:

• KT skenavimas
• MRT

Įspejamieji ženklai

Įspėjamieji rimtų komplikacijų požymiai yra šie:

• staigus galvos sukimasis, kuriam įtakos nepakeitė padėtis
• galvos sukimasis, susijęs su neurologiniais požymiais, tokiais kaip didelis raumenų koordinacijos trūkumas ar naujas silpnumas
• galvos sukimasis, susijęs su kurtumu ir neturintis Meniere'o ligos istorijos

Su vertigo susijusios ligos gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Vestibuliariniai blokatoriai (VBA) yra populiariausia vartojamų vaistų rūšis.

Vestibuliarinius blokatorius sudaro:

• antihistamininiai vaistai (prometazinas, betahistinas)
• benzodiazepinai (diazepamas, lorazepamas)
• antiemetiniai vaistai (prochlorperazinas, metoklopramidas)

Gydymas specifinėmis vertigo priežastimis apima:

• ūmus vertigo priepuolis: lovos poilsis, VBA, antiemetiniai vaistai
• BPPV: puikus manevro pakeitimas, specifinis judesys, atpalaiduojantis kalcio kristalus ir pašalinantis juos iš ausies kanalo.
• ūminė periferinė vestibulopatija: lovos poilsis, VBA
• Meniere'o liga: lovos poilsis, antiemetiniai vaistai, diuretikai ir VBA

Su vertigo susijusios ligos rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys VAD riziką, yra šie:

• širdies ir kraujagyslių ligos, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems
• neseniai buvusi ausų infekcija, sukelianti vidinės ausies pusiausvyros sutrikimą
• galvos traumos istorija
• vaistai, tokie kaip antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai

Su vertigo susijusios ligos perspektyva

VAD perspektyva priklauso nuo priežasties. APV paprastai trunka mažiau nei 24–48 valandas. Meniere liga neišgydoma, tačiau jos simptomus galima suvaldyti. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip geriausiai valdyti simptomus.