Darbas ir gimdymas: kada kreiptis į gydytoją?

Turinys

• Problemos gimdymo ir gimdymo metu
• Spontaniškas darbas
• Užsiėmimas
• Ankstyvas gimdos kaklelio išsiplėtimas
• Susitraukimai
• Plyšo membranos
• Kraujavimas iš makšties
• Sumažėjęs vaisiaus judėjimas
• Klausimas:
• A:

Problemos gimdymo ir gimdymo metu

Daugelis nėščių moterų gimdymo metu nepatiria problemų. Tačiau gimdymo ir gimdymo metu gali kilti problemų, o kai kurios gali sukelti gyvybei pavojingas situacijas motinai ar kūdikiui.

Kai kurios galimos problemos yra:

• priešlaikinis gimdymas, kuriam būdingas gimdymas, prasidedantis iki 37-osios nėštumo savaitės
• užsitęsęs darbas, kuriam būdingas per ilgas darbas
• nenormalus pateikimas, kuris atsiranda, kai kūdikis pakeičia padėtį gimdoje
• virkštelės problemos, tokios kaip virkštelės mazgavimas ar apvyniojimas
• kūdikio gimimo sužalojimai, tokie kaip raktikaulio lūžis ar deguonies trūkumas
• gimdymo sužalojimai motinai, pavyzdžiui, per didelis kraujavimas ar infekcija
• persileidimas

Šie klausimai yra rimti ir gali atrodyti nerimą keliantys, tačiau nepamirškite, kad jie nedažni. Sužinokite, kaip atpažinti sveikatos sutrikimų, kurie gali atsirasti gimdymo ir gimdymo metu, simptomus, galite padėti apsaugoti jus ir jūsų kūdikį.

Spontaniškas darbas

Nors iki galo nesuprantama, kaip ir kodėl prasideda gimdymas, akivaizdu, kad pokyčiai turi įvykti tiek motinai, tiek kūdikiui. Šie pokyčiai rodo darbo pradžią:

Užsiėmimas

Užsiėmimas reiškia kūdikio galvos nusileidimą į dubenį, o tai rodo, kad kūdikiui turėtų būti pakankamai vietos, kad jis tilptų gimdymui. Tai atsitinka likus kelioms savaitėms iki gimdymo moterims, kurios yra nėščios su pirmuoju kūdikiu, ir iki nėštumo anksčiau nėščioms moterims.

Simptomai yra:

• jausmas, kad kūdikis nukrito
• padidėjusio makšties spaudimo pojūtis
• jausmas, kad lengviau kvėpuoti

Ankstyvas gimdos kaklelio išsiplėtimas

Ankstyvas gimdos kaklelio išsiplėtimas taip pat vadinamas išnykimu arba gimdos kaklelio retinimu. Kaklo kanalas yra išklotas gleives gaminančiomis liaukomis. Kai gimdos kaklelis pradeda plonėti ar išsiplėsti, išmetamos gleivės. Dėmės gali atsirasti, kai kapiliarai šalia gleivinių liaukų yra ištempti ir kraujuoti. Išsiplėtimas vyksta nuo kelių dienų iki gimdymo pradžios iki gimdymo pradžios. Pagrindinis simptomas yra nenormalus išskyrų iš makšties padidėjimas, kuris dažnai būna susijęs su skysčio ar dėmių atsiradimu kraujuje.

Susitraukimai

Susitraukimai reiškia nuolatinį pilvo spazmą. Jie dažnai jaučiasi kaip mėnesinių spazmai ar stiprus nugaros skausmas.

Žengiant į darbą, susitraukimai sustiprėja. Susitraukimai stumia kūdikį gimdymo taku žemyn, kai jie aplink kūdikį tempia gimdos kaklelį. Paprastai jie atsiranda prasidėjus gimdymui ir kartais yra painiojami su Braxton-Hicks susitraukimais. Tikruosius gimdymo ir Braxtono-Hickso susitraukimus galima atskirti pagal jų intensyvumą. Braxton-Hicks susitraukimai ilgainiui palengvėja, tuo tarpu tikrasis darbo susitraukimas laikui bėgant tampa vis intensyvesnis. Dėl šių sunkių susitraukimų gimdos kaklelis išsiplečia ruošiantis gimdymui.

Jausmas, kad kūdikis sumažėja, arba padidėjęs išskyros iš makšties, paprastai nesukelia nerimo, jei praėjus kelioms savaitėms nuo kūdikio numatytos datos. Tačiau šie pojūčiai dažnai yra ankstyvi priešlaikinio gimdymo simptomai. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei nuo nustatyto termino praleidote daugiau nei tris ar keturias savaites ir manote, kad kūdikis nukrito arba matote, kad žymiai padidėja išskyros iš makšties ar spaudimas.

Laipsniškas gimdos susitraukimų padidėjimas yra pagrindinis pokytis, atsirandantis iki gimdymo pradžios. Nėštumo metu gimda susitraukia nereguliariai, dažniausiai kelis kartus per valandą, ypač kai esate pavargęs ar aktyvus. Šie susitraukimai yra žinomi kaip Braxton-Hicks susitraukimai arba netikras darbas. Jie dažnai tampa nepatogūs ar skausmingi artėjant terminui.

Gali būti sunku žinoti, ar turite Braxton-Hicks susitraukimus, ar tikrus gimdymo susitraukimus, nes jie dažnai gali tą patį jausti ankstyvosiose gimdymo stadijose. Tačiau tikrasis darbas nuolat didina susitraukimų intensyvumą ir plonina bei plečia gimdos kaklelį. Gali būti naudinga susitraukimus skirti valandai ar dviem.

Gimimas tikriausiai prasidėjo, jei jūsų susitraukimai trunka nuo 40 iki 60 sekundžių ar ilgiau, tampa pakankamai reguliarūs, kad galėtumėte numatyti, kada prasidės kitas, arba neišsisklaidys po to, kai išgersite skysčių ar pakeisite savo padėtį ar veiklą.

Paskambinkite savo gydytojui, jei turite klausimų apie susitraukimų intensyvumą ir trukmę.

Plyšo membranos

Įprasto nėštumo metu prasidėjus gimdymui jūsų vanduo sutriks. Šis įvykis taip pat vadinamas membranų plyšimu arba kūdikį supančio vaisiaus vandenų maišelio atidarymu. Kai membranos plyšimas įvyksta iki 37 nėštumo savaitės, tai vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu.

Mažiau nei 15 procentų nėščių moterų patiria priešlaikinį membranų plyšimą. Daugeliu atvejų plyšimas skatina gimdymą. Priešlaikinis gimdymas gali sukelti neišnešiotą gimdymą, o tai kelia daug rizikos jūsų kūdikiui.

Dauguma moterų, kurių membrana plyšta prieš gimdymą, pastebi nuolatinį ir nekontroliuojamą vandeningo skysčio nutekėjimą iš makšties. Šis skystis skiriasi nuo makšties gleivių padidėjimo, dažnai susijusio su ankstyvu gimdymu.

Priežastis, kad atsiranda priešlaikinis membranų plyšimas, nėra gerai suprantama. Tačiau mokslininkai nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos:

• turintis infekciją
• rūkyti cigaretes nėštumo metu
• vartojant nelegalius narkotikus nėštumo metu
• patyręs savaiminį ankstesnio nėštumo plyšimą
• turintis per daug vaisiaus vandenų, o tai būklė vadinama hidramnionu
• kraujavimas antrą ir trečią trimestrą
• turintis vitamino trūkumą
• turintis žemą kūno masės indeksą
• sergant jungiamojo audinio ar plaučių liga nėščia

Nesvarbu, ar membranos plyšta laiku, ar per anksti, visuomet turėtumėte kreiptis į ligoninę, kai sutrinka vanduo.

Moterys, kurioms prieš gimdymą spontaniškai plyšta membranos, turėtų būti patikrintos dėl B grupės Streptokokas, bakterija, kuri kartais gali sukelti rimtas nėščių moterų ir jų kūdikių infekcijas.

Jei jūsų gimdos plyšta prieš gimdymą, turėtumėte gauti antibiotikų, jei jums tinka vienas iš šių dalykų:

• Jūs jau turite B grupę Streptokokas infekcija, pvz., STREP gerklė.
• Praėjo daug laiko iki jūsų numatytos datos, ir jūs turite B grupės simptomų Streptokokas infekcija.
• Turite dar vieną vaiką, kuris turėjo B grupę Streptokokas infekcija.

Dėl plyšusių membranų galite gydytis tik ligoninėje. Jei nesate tikri, ar plyšo membranos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę, net jei nesusitraukėte. Kalbant apie darbą, kur kas geriau klysti atsargiai. Buvimas namuose gali padidinti rimtos infekcijos ar kitų medicininių problemų riziką jums ar jūsų kūdikiui.

Kraujavimas iš makšties

Nors bet koks kraujavimas iš makšties nėštumo metu reikalauja greito ir kruopštaus įvertinimo, tai ne visada reiškia, kad yra rimta problema. Makšties dėmėjimas, ypač kai jis atsiranda kartu su padidėjusiu makšties slėgiu, išskyromis iš makšties ir susitraukimais, dažnai yra susijęs su gimdymo pradžia. Tačiau kraujavimas iš makšties paprastai yra rimtesnis, jei kraujavimas yra didelis arba jei kraujavimas sukelia skausmą.

Kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali atsirasti dėl šių problemų, atsirandančių gimdoje:

• placentos previa, kuri atsiranda, kai placenta iš dalies arba visiškai užstoja angą motinos gimdos kaklelyje
• placentos atsiskyrimas, kuris atsiranda, kai placenta prieš gimdymą atsiskiria nuo vidinės gimdos sienos
• priešlaikinis gimdymas, kuris atsiranda, kai organizmas pradeda ruoštis gimdymui iki 37 nėštumo savaitės

Jei nėštumo metu kraujavote iš makšties, turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui. Jūsų gydytojas norės atlikti įvairius tyrimus, įskaitant ultragarsą. Ultragarsas yra neinvazinis, neskausmingas vaizdo tyrimas, kurio metu garso bangos sukuriamos jūsų kūno viduje. Šis testas leidžia jūsų gydytojui įvertinti placentos vietą ir nustatyti, ar yra rizika.

Po ultragarsinio tyrimo gydytojas taip pat gali norėti atlikti dubens tyrimą. Dubens tyrimo metu gydytojas, naudodamas priemonę, vadinamą spekuliu, atveria makšties sieneles ir apžiūri makštį bei gimdos kaklelį. Gydytojas taip pat gali ištirti jūsų vulvą, gimdą ir kiaušides. Šis egzaminas gali padėti gydytojui nustatyti kraujavimo priežastį.

Sumažėjęs vaisiaus judėjimas

Kiek vaisius juda nėštumo metu, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• kiek toli jūsų nėštumas, nes vaisiai aktyviausi 34–36 savaičių
• dienos metu, nes vaisiai naktį yra labai aktyvūs
• jūsų veikla, nes vaisiai yra aktyvesni, kai mama ilsisi
• dietos, nes vaisiai reaguoja į cukrų ir kofeiną
• jūsų vaistus, nes viskas, kas stimuliuoja ar ramina motiną, turi tą patį poveikį vaisiui
• jūsų aplinka, nes vaisiai reaguoja į balsus, muziką ir garsų garsą

Viena bendroji gairė yra ta, kad vaisius turi judėti bent 10 kartų per valandą po vakarinio valgio. Tačiau aktyvumas priklauso nuo to, kiek deguonies, maistinių medžiagų ir skysčių vaisius gauna iš placentos. Jis taip pat gali skirtis priklausomai nuo vaisiaus aplinkinių vaisiaus vandenų kiekio. Dėl reikšmingų bet kurio iš šių veiksnių sutrikimų jūsų vaisiaus veikla gali sumažėti realiai arba tariamai.

Jei jūsų vaisius nereaguoja į garsus ar greitą kalorijų kiekį, pavyzdžiui, išgeria stiklinę apelsinų sulčių, gali būti, kad vaisius sumažėjo. Bet koks vaisiaus aktyvumo sumažėjimas turėtų būti įvertintas iškart, net jei neturite jokių susitraukimų ar kitų problemų. Vaisiaus stebėjimo tyrimai gali būti naudojami norint nustatyti, ar jūsų vaisiaus veikla sumažėjo. Tyrimo metu gydytojas patikrins jūsų vaisiaus širdies ritmą ir įvertins vaisiaus vandenų kiekį.

Klausimas:

Ką galite padaryti, kad išvengtumėte komplikacijų gimdymo ir gimdymo metu?

A:

Kai kuriais atvejais nėra būdų užkirsti kelią komplikacijoms gimdymo ir gimdymo metu. Šie patarimai padės išvengti komplikacijų:

- Visada eikite į prenatalinius susitikimus. Žinojimas, kas vyksta nėštumo metu, gali padėti gydytojui žinoti, ar jums yra didelė komplikacijų rizika.

- Būk atviras. Visada atsakykite į kiekvieną slaugytojos klausimą sąžiningai. Medicinos personalas nori padaryti viską, kad būtų išvengta bet kokių problemų.

- Būkite sveiki, gerai maitindamiesi ir kontroliuodami svorio augimą.

- Venkite alkoholio, narkotikų ir rūkymo.

- Gydykite visas turimas medicinines problemas.