Kaip nuspręsti, kada nutraukti chemoterapiją?

Turinys

• Priimdamas savo sprendimą
• Ką rekomenduoja ekspertai
• Klausimai, kuriuos reikia užduoti onkologui
• Gyvenimas po chemoterapijos sustoja
• Medicininė priežiūra po chemoterapijos sustoja
• Atimti

Apžvalga

Jums diagnozavus krūties vėžį, onkologas gali rekomenduoti daug skirtingų gydymo būdų. Chemoterapija yra viena iš galimų gydymo galimybių. Kai kuriems chemoterapijos gydymas gali neužmušti vėžinių ląstelių arba ląstelės gali grįžti po remisijos.

Kai vėžys pasiekia šią stadiją, jis paprastai vadinamas pažengusiu ar galutiniu. Nuspręsti, ką daryti, jei taip atsitiktų, gali būti nepaprastai sunku.

Jūsų onkologas gali pasiūlyti naujų gydymo būdų, pavyzdžiui, išbandyti įvairius chemoterapijos vaistų derinius, apimančius eksperimentines galimybes. Vis dėlto jūs ir jūsų onkologas turi apsvarstyti, ar didesnis gydymas pagerins jūsų sveikatą, ar geriausia apskritai nutraukti gydymą ir vykdyti paliatyvią priežiūrą.

Priimdamas savo sprendimą

Daugelis žmonių, kurie susiduria su šiuo gydymo momentu, turi apsvarstyti, ar tęsiant chemoterapiją kuo ilgiau pakeis jų išgyvenimo galimybes.

Nors jūsų onkologas gali jums pasakyti apie naujos terapijos veikimo tikimybę ar galimybes, tai visada yra tik įvertinimas. Niekas negali tiksliai pasakyti, kaip tai paveiks tave.

Normalu jausti pareigą išbandyti visus įmanomus gydymo būdus. Tačiau kai gydymas neveikia, jūsų fizinė ir emocinė sveikata gali būti varginanti tiek jums, tiek jūsų artimiesiems.

Ką rekomenduoja ekspertai

Gydymas vėžiu yra veiksmingiausias pirmą kartą.

Jei jums buvo atliktos trys ar daugiau vėžio chemoterapijos procedūrų ir navikai toliau auga ar plinta, gali būti laikas apsvarstyti chemoterapijos nutraukimą. Net jei nuspręsite nutraukti chemoterapiją, vis tiek galbūt norėsite ištirti kitas gydymo galimybes, įskaitant eksperimentines, tokias kaip imunoterapija.

Peržiūrėkite Amerikos klinikinių onkologų draugijos (ASCO) rekomendacijas ir rinkitės protingai, kai grumiatės su šiuo sprendimu.

„Išmintingai rinktis“ yra Amerikos vidaus ligų valdybos (ABIM) fondo sukurta iniciatyva. Jo tikslas - skatinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir visuomenės pokalbį apie „nereikalingus medicininius tyrimus ir gydymą“.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti onkologui

Norėdami padėti apsispręsti, kada nutraukti chemoterapiją, užduokite onkologui šiuos klausimus:

• Ar tęsiant gydymą bus reikšmingas mano vėžio augimo skirtumas?
• Kokias dar eksperimentines galimybes aš galiu išbandyti?
• Ar svarbu, ar aš nutrauksiu chemoterapiją dabar, ar po kelių mėnesių?
• Jei nutrauksiu gydymą, ar mano šalutinis poveikis, pvz., Skausmas ir pykinimas, išnyks?
• Ar sustabdžius chemoterapiją, aš apskritai nustosiu matyti tave ir tavo komandą?

Šiuo metu labai svarbu būti atviram ir sąžiningam savo onkologų komandai. Būkite tikri, kad jūsų gydymo komanda žino jūsų norus. Be to, aiškiai nurodykite, ko jums reikia artimiausiomis savaitėmis ir mėnesiais.

Gyvenimas po chemoterapijos sustoja

Aptarkite visus jus patiriančius fizinius simptomus, taip pat visas jaudinančias emocijas. Jūsų onkologas gali pasiūlyti jums pasikalbėti su socialiniu darbuotoju arba lankytis palaikymo grupėje su kitais žmonėmis, kurie susiduria su panašiais sprendimais. Atminkite, kad jūs tuo nesate vienišas.

Pažangi krūties vėžio bendruomenė ir metastazavusio krūties vėžio tinklas (MBCN) yra tik du iš šaltinių, kurie gali būti naudingi.

Priėmimas, kad galbūt pasiekėte savo priežiūros ribą, gali sukelti daugiau pykčio, liūdesio ir praradimo jausmo. Naudokitės šiuo laiku norėdami aptarti savo norus su šeima ir draugais. Pagalvokite, kaip norite praleisti laiką su jais.

Kai kurie žmonės nusprendžia, kad užsibrėžti tikslai visam gyvenimui arba praleisti vėluojančias atostogas yra geresnis laiko praleidimo būdas, nei susitvarkyti su daugiau chemoterapijos procedūrų.

Medicininė priežiūra po chemoterapijos sustoja

Jei nuspręsite nutraukti chemoterapiją, įsitikinkite, kad vis dar palengvėja tokie simptomai kaip skausmas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Tai vadinama paliatyvia priežiūra ir ji skirta pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Vaistai ir kiti gydymo būdai, tokie kaip radiacija, yra paliatyvios priežiūros dalis.

Artimiausiais mėnesiais jūs ir jūsų globėjai turėtumėte pasikalbėti su onkologu apie jūsų poreikius. Galite nuspręsti, kad slaugytoja atvyktų į jūsų namus kas savaitę vykti priežiūros vizitams.

Atimti

Gydymą nutraukti nėra lengva. Kalbėti apie tai su savo sveikatos priežiūros komanda ir artimaisiais gali būti sunku.

Tačiau nėra teisingo ar neteisingo sprendimo. Geriausias pasirinkimas yra tas, su kuriuo jaučiatės patogiai, nesvarbu, ar tai yra chemoterapijos tęsimas, eksperimentinių gydymo būdų tyrimas ar gydymo nutraukimas.

Šis pokalbis gali padėti jums palengvėti ir palengvinti artimuosius bandant atspėti jūsų ketinimus. Paprašykite savo onkologinio socialinio darbuotojo pagalbos kuriant planus.