Kas yra koronarinė arterija?

Turinys

• Koronarinės arterijos ligos priežastys
• CAD simptomai
• Moterų CAD simptomai
• CAD rizikos veiksniai
• Diagnozuoti CAD
• Koks yra CAD gydymas?
• Kokia yra CAD perspektyva?

Apžvalga

Koronarinės arterijos liga (CAD) sukelia kraujotakos sutrikimą arterijose, kurios tiekia kraują į širdį. CAD, dar vadinama koronarine širdies liga (ŠKL), yra dažniausia širdies ligų forma ir ja serga maždaug 16,5 milijono amerikiečių, vyresnių nei 20 metų.

Tai taip pat yra pagrindinė vyrų ir moterų mirties priežastis JAV. Manoma, kad kas 40 sekundžių kas nors iš JAV patiria širdies smūgį.

Infarktą gali sukelti nekontroliuojamas CAD.

Koronarinės arterijos ligos priežastys

Dažniausia CAD priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, kai arterijose kaupiasi cholesterolio plokštelės, vadinamos ateroskleroze. Sumažėjusi kraujotaka atsiranda, kai viena ar kelios iš šių arterijų iš dalies arba visiškai užsikemša.

Širdies paviršiuje yra keturios pagrindinės vainikinės arterijos:

• dešinioji pagrindinė vainikinė arterija
• kairė pagrindinė vainikinė arterija
• kairioji cirkumfleksinė arterija
• kairė priekinė nusileidžianti arterija

Šios arterijos į jūsų širdį atneša deguonies ir maistinių medžiagų. Jūsų širdis yra raumuo, atsakingas už kraujo perpumpavimą visame kūne. Pasak Klivlando klinikos, sveika širdis kasdien per jūsų kūną perkelia maždaug 3000 litrų kraujo.

Kaip ir bet kuris kitas organas ar raumuo, jūsų širdis turi gauti pakankamą ir patikimą kraujo kiekį, kad galėtų atlikti savo darbą. Sumažėjusi kraujotaka į jūsų širdį gali sukelti CAD simptomus.

Kitos retos vainikinių arterijų pažeidimo ar užsikimšimo priežastys taip pat riboja kraujo tekėjimą į širdį.

CAD simptomai

Kai jūsų širdis negauna pakankamai arterinio kraujo, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Stenokardija (diskomfortas krūtinėje) yra dažniausias CAD simptomas. Kai kurie žmonės apibūdina šį diskomfortą kaip:

• krūtinės skausmas
• sunkumas
• sandarumas
• deginimas
• suspaudimas

Šie simptomai taip pat gali būti klaidingai susiję su rėmuo ar nevirškinimu.

Kiti CAD simptomai yra:

• rankų ar pečių skausmas
• dusulys
• prakaitas
• galvos svaigimas

Kai kraujotaka yra labiau apribota, galite pajusti daugiau simptomų. Jei užsikimšimas visiškai arba beveik visiškai nutraukia kraujo tekėjimą, jūsų širdies raumuo pradės mirti, jei nebus atstatytas. Tai yra širdies priepuolis.

Neignoruokite nė vieno iš šių simptomų, ypač jei jie yra kankinantys arba trunka ilgiau nei penkias minutes. Būtina nedelsiant gydyti.

Moterų CAD simptomai

Moterims taip pat gali pasireikšti pirmiau minėti simptomai, tačiau jie taip pat labiau linkę:

• pykinimas
• vėmimas
• nugaros skausmas
• žandikaulio skausmas
• dusulys nejaučiant krūtinės skausmo

Vyrams yra didesnė rizika susirgti širdies ligomis nei moterims iki menopauzės. Moterys po menopauzės iki 70 metų turi tokią pačią riziką kaip ir vyrai.

Dėl sumažėjusios kraujotakos jūsų širdis taip pat gali:

• tapti silpna
• išsivystyti nenormalus širdies ritmas (aritmija) ar dažnis
• nepavyksta išpumpuoti tiek kraujo, kiek reikia jūsų kūnui

Gydytojas diagnozės metu nustatys šiuos širdies sutrikimus.

CAD rizikos veiksniai

Suprasti CAD rizikos veiksnius gali padėti jūsų planas užkirsti kelią arba sumažinti ligos išsivystymo tikimybę.

Rizikos veiksniai apima:

• aukštas kraujo spaudimas
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
• tabako rūkymas
• atsparumas insulinui / hiperglikemija / cukrinis diabetas
• nutukimas
• neveiklumas
• nesveiki mitybos įpročiai
• obstrukcinė miego apnėja
• emocinis stresas
• nesaikingas alkoholio vartojimas
• anamnezėje esanti preeklampsija nėštumo metu

Su amžiumi didėja ir rizika susirgti CAD. Remiantis vien tik amžiumi kaip rizikos veiksniu, vyrai turi didesnę riziką susirgti nuo 45 metų, o moterys - nuo 55 metų. Koronarinių arterijų ligos rizika taip pat yra didesnė, jei turite šeimos istoriją .

Diagnozuoti CAD

Norint diagnozuoti CAD reikia peržiūrėti jūsų ligos istoriją, atlikti fizinę apžiūrą ir atlikti kitus medicininius tyrimus. Šie testai apima:

• Elektrokardiograma: Šis testas stebi jūsų širdyje sklindančius elektrinius signalus. Tai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar jus ištiko širdies priepuolis.
• Echokardiograma: Šiame vaizdo tyrime ultragarso bangos sukuria jūsų širdies vaizdą. Šio testo rezultatai atskleidžia, ar tam tikri jūsų širdies dalykai veikia tinkamai.
• Streso testas: Šiuo konkrečiu testu matuojamas jūsų širdies stresas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje. Testas stebi jūsų širdies elektrinę veiklą, kol einate ant bėgimo takelio ar važiuojate stacionariu dviračiu. Šiam bandymui taip pat gali būti atliekamas branduolinis vaizdas. Negalintiems atlikti fizinių pratimų, tam tikri vaistai gali būti naudojami streso testams atlikti.
• Širdies kateterizacija (kairiosios širdies kateterizacija): Šios procedūros metu gydytojas per kateterį, įkištą per kirkšnies ar dilbio arteriją, į koronarines arterijas suleidžia specialių dažų. Dažai padeda patobulinti jūsų vainikinių arterijų radiografinį vaizdą, kad būtų galima nustatyti bet kokius užsikimšimus.
• Širdies kompiuterinė tomografija: Gydytojas gali naudoti šį vaizdo tyrimą, kad patikrintų kalcio nuosėdas jūsų arterijose.

Koks yra CAD gydymas?

Jei diagnozuota CAD, svarbu sumažinti ar kontroliuoti rizikos veiksnius ir kreiptis į gydymą, kad sumažintumėte širdies priepuolio ar insulto tikimybę. Gydymas taip pat priklauso nuo jūsų dabartinės sveikatos būklės, rizikos veiksnių ir bendros gerovės. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti vaistų terapiją padidėjusiam cholesterolio kiekiui ar aukštam kraujospūdžiui gydyti, arba galite gauti vaistų cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, jei sergate diabetu.

Gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali sumažinti širdies ligų ir insulto riziką. Pavyzdžiui:

• mesti rūkyti tabaką
• sumažinti arba nutraukti alkoholio vartojimą
• reguliariai mankštintis
• mesti svorį iki sveiko lygio
• valgyti sveiką mitybą (mažai riebalų, mažai natrio)

Jei jūsų būklė nepagerėja pakeitus gyvenimo būdą ir vartojant vaistus, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, skirtą padidinti kraujo tekėjimą į jūsų širdį. Šios procedūros gali būti:

• baliono angioplastika: išplėsti užsikimšusias arterijas ir sudaryti apnašų kaupimąsi, paprastai atliekamas įdėjus stentą, kad po procedūros būtų išlaikytas atviras spindis.
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija: atkurti kraujotaką širdyje atliekant atvirą krūtinės ląstos operaciją
• sustiprinta išorinė priešprieša: skatinti naujų mažų kraujagyslių susidarymą, kad neinvazine procedūra natūraliai aplenktų užsikimšusias arterijas

Kokia yra CAD perspektyva?

Kiekvieno žmogaus požiūris į CAD yra skirtingas. Jūs turite didesnes galimybes užkirsti kelią dideliam širdies pažeidimui, kuo anksčiau galėsite pradėti gydymą ar pakeisti gyvenimo būdą.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Gerkite vaistus kaip nurodyta ir pakeiskite rekomenduojamus gyvenimo būdus. Jei turite didesnę riziką susirgti CAD, galite padėti išvengti ligos sumažindami savo rizikos veiksnius.