Kodėl neveikia mano psoriazės gydymas? 12 galimų priežasčių

Turinys

• Kodėl gydymas nustoja veikti?
• 1. Vaistų tolerancija
• 2. Toksiškumas
• 3. Antikūnai prieš narkotikus (ADA)
• 4. Biologinis nuovargis
• 5. Biologinis šalutinis poveikis
• 6. Odos infekcija
• 7. Neteisinga diagnozė
• 8. Praleistos dozės
• 9. Stresas
• 10. Reikia derinio
• 11. Tai tAkes daugiau laiko
• 12. Laikas keisti gyvenimo būdą
• Ką daryti, kai gydymas nustoja veikti
• Patikrinkite savo tvarkaraštį
• Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
• Dvigubai
• Duok tam laiko
• Keisti įpročius
• Suraskite palaikymo grupę
• Kada apsvarstyti gydymo pakeitimą
• 1. Jūsų gydymas neveikia
• 2. Jūsų gydymas nebeveiks
• 3. Jūsų psoriazė progresuoja
• 4. Susidaro toksiškumas ar šalutinis poveikis
• 5. Susidaro kitos sąlygos
• 6. Jūs esate nėščia ar maitinate krūtimi
• 7. Jūsų gydymas neatitinka jūsų tikslų
• Atimti

Psoriazė yra skirtingos klasifikacijos odos liga, kuri apima autoimuninį atsaką. Jis gali skirtis:

• tipo
• svetainė
• sunkumas

Kaip ir kitos autoimuninės ligos ir sutrikimai, taip ir nėra visiems tinkamo gydymo kurso. Tai gali sukelti sunkumų ieškant jums tinkamo gydymo.

Taip pat galite pastebėti, kad laikui bėgant jūsų gydymas tampa mažiau efektyvus. Tai gali atsitikti staiga arba palaipsniui.

Kodėl gydymas nustoja veikti?

Yra keletas bendrų priežasčių, kodėl vaistas nuo psoriazės gali nustoti veikti arba laikui bėgant gali būti ne toks efektyvus, kaip valdyti jūsų simptomus. Jie įtraukia:

1. Vaistų tolerancija

Po nepertraukiamo vartojimo jūsų kūnas gali toleruoti vietinius veiksmus. Vietinis gydymas yra medžiagos, kurias tepate tiesiai ant savo odos. Tolerancija mažina jų efektyvumą.

Tai gali atsitikti vartojant kortikosteroidus ir nesteroidinius vietinius gydymo būdus. Šis procesas mediciniškai vadinamas tachifilaksija.

2. Toksiškumas

Tyrimai rodo, kad ilgalaikis įprastinių sisteminių vaistų psoriazei gydyti toksinis poveikis organizme gali kauptis ir paveikti jo organus.

Toksiškumas taip pat susijęs su odos vėžio atsiradimu po ilgalaikės fototerapijos. Kai tai atsitiks, turėsite pasitarti su savo gydytoju dėl alternatyvių gydymo būdų.

3. Antikūnai prieš narkotikus (ADA)

Organizmas kartais gamina antikūnus reaguodamas tiek į įprastinius sisteminius vaistus, tiek į naujesnius biologinius vaistus.

ADA yra cheminės medžiagos, kurias organizmas gamina puolant vaistus, todėl sumažėja jų veiksmingumas.

Biologija yra naujesni vaistai, sukurti per pastaruosius du dešimtmečius ir pagaminti iš gyvų ląstelių, skirtų konkrečioms imuninės sistemos dalims.

4. Biologinis nuovargis

Biologinių vaistų polinkis prarasti veiksmingumą ilgalaikio vartojimo metu yra žinomas kaip biologinis nuovargis.

Medicinos tyrinėtojai nevisiškai supranta, kodėl tai atsitinka kai kuriems žmonėms, bet ne kitiems, o kai kuriems vaistams, bet ne kitiems.

5. Biologinis šalutinis poveikis

Biologija daro stiprų poveikį imuninei sistemai ir gali padidinti riziką susirgti infekcijomis. Dėl šios priežasties jie dažniausiai naudojami po to, kai pirmiausia buvo išbandytas kitas gydymas.

Laikui bėgant, organizmas taip pat gali susiformuoti.

6. Odos infekcija

Odos infekcijos gali sulėtinti gydymo eigą, o kai kurie vaistai nuo psoriazės iš tikrųjų gali apsunkinti infekciją. Jei turite kokių nors infekcijos požymių, tokių kaip pluta ar pūlinys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

7. Neteisinga diagnozė

Infekcijos, egzema ir kontaktinis dermatitas gali tiksliai imituoti psoriazę. Jei nereaguojate į gydymą arba gydymas nustoja veikti, patartina paklausti gydytojo, ar tai yra galimybė.

8. Praleistos dozės

Yra daugybė priežasčių, kodėl galite praleisti vaisto dozę ar dvi. Kai kurie gydymo būdai gali atlaikyti retkarčiais praleidimą, tačiau kiti naudojasi pastoviu ir nuosekliu vartojimu.

Jei dažnai pamiršote išgerti vaistų, pabandykite naudoti programą arba kalendoriaus įrankį, kuris siunčia priminimą, kada yra tos dienos dozė.

Jei problema yra problema, pasitarkite su gydytoju apie vaistų nuolaidų programas ar alternatyvius gydymo metodus.

9. Stresas

Stresas gali sukelti psoriazės paūmėjimą, todėl ieškodami būdų, kaip sėkmingai ją valdyti, galite padaryti didelę įtaką jūsų odai ir visam gyvenimui!

10. Reikia derinio

Vieno vaisto gali nepakakti psoriazei pagerinti. Aktualūs kremai dažnai veikia geriau kartu su vitamino D kremais, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo psoriaze.

Tyrimai rodo, kad sisteminio vaisto metotreksato vartojimas kartu su biologiniais vaistais dažnai yra veiksmingesnis nei atskirai vartojamų vaistų.

Fototerapija arba šviesos terapija dažnai yra veiksmingesnė kartu su vietiniais vaistais.

11. Tai tAkes daugiau laiko

Nors vietinis gydymas kartais gali pakeisti dienų, kai sergama lengva psoriaze, biologiniai vaistai kartais gali trukti savaites ar net mėnesius.

Pasak Nacionalinio psoriazės fondo, fototerapija gali trukti nuo 15 iki 25 gydymo būdų. Kartais kantrybės reikia tik tam, kad pamatytumėte, kaip pagerėja jūsų gydymas.

12. Laikas keisti gyvenimo būdą

Rūkymas ir gėrimas gali pabloginti psoriazės simptomus ir sumažinti remisijos tikimybę, teigia Nacionalinis psoriazės fondas.

Gerimas gali susilpninti gydymo reakciją ir yra pavojingas kartu su sisteminiu vaistu nuo psoriazės metotreksatu.

Ką daryti, kai gydymas nustoja veikti

Gali būti nemalonu, kai jūsų oda pagerėja naudojant psoriazės terapiją, tik jei simptomai pasikartos mėnesiais ar net metais.

Tai gali nutikti naudojant bet kokį psoriazės gydymą:

• aktuali
• įprastinis sisteminis
• biologinis

Ką daryti, priklauso nuo to, kokią terapiją naudojate. Pirmiausia reikia žinoti, kad sumažėjęs efektyvumas yra įprastas dalykas.

Tikriausiai norėsite pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl naujų galimybių. Paprastai yra pakeitimų, kuriuos galite atlikti norėdami rasti veiksmingą gydymą.

Išbandykite šiuos patarimus, kad vėl pradėtumėte gydymą.

Patikrinkite savo tvarkaraštį

Įsitikinkite, kad vartojate ar vartojate vaistus pagal nustatytą tvarkaraštį. Jei praleidote dozes ar reguliariai nesinaudojote aktualiomis problemomis, tai gali būti priežastis, kodėl vaistas neveikia.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

Jei gydymas nebeveiks, norėsite pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl tolesnių veiksmų. Jie gali paskirti alternatyvų ar papildomą gydymą ir patikrinti, ar nėra toksiškumo, tolerancijos ar ADA.

Dvigubai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti derinti jūsų gydymą su papildoma terapija. Biologija dažnai geriau veikia kartu su įprastiniais sisteminiais vaistais, tokiais kaip metotreksatas.

Odos kremai gali geriau veikti kartu su papildoma vitamino D terapija. Kombinuotas fototerapijos gydymas, žinomas kaip PUVA, gali būti labai efektyvus, kai jis derinamas su vaistu, vadinamu psoralenu.

Duok tam laiko

Kai kurie psoriazės gydymo būdai, ypač biologiniai, pradėti gali trukti iki kelių mėnesių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir įsitikinkite, kad jūsų lūkesčiai atitinka jūsų vaisto laiko grafiką.

Keisti įpročius

Viršutinis rūkymas ir alkoholio vartojimas gali turėti įtakos tiek psoriazės paūmėjimams, tiek gydymo efektyvumui.

Sveikos gyvensenos pokyčiai, tokie kaip mesti rūkyti ir saikingai gerti, taip pat išlikti aktyviems, valgyti sveiką mitybą ir valdyti savo svorį, gali padėti sumažinti psoriazės paūmėjimą.

Suraskite palaikymo grupę

Galite ne tik kalbėtis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, bet ir dalyvauti internetinėje paramos grupėje žmonėms, sergantiems psoriaze.

Laikas, kai gydymas nustos veikti, gali sukelti stresą, ir kiti, kurie sprendė tą pačią problemą, gali padėti.

Kada apsvarstyti gydymo pakeitimą

Yra daug signalų, kad gali tekti pakeisti savo psoriazės gydymą. Galbūt gydymas neveikia nuo pat pradžių arba jis nustoja veikti po sėkmingo vartojimo.

Galbūt kyla saugos problemų dėl toksiškumo, arba jūsų kūnas pradeda gaminti ADA.

Gali būti nepageidaujamų šalutinių reiškinių, nei su kuriais norėtumėte susidoroti, o gal tiesiog nepatinka kai kurie gydymo aspektai, pavyzdžiui, kasdieninės injekcijos ar daug laiko užimantis kremas.

Nėra nė vieno simptomų, kurie sakytų, kad laikas pakeisti, ir nėra bendro tvarkaraščio, kada reikia pakeisti.

Kiekviena terapija skiriasi:

• susirūpinimas dėl saugos
• kiek laiko reikia dirbti
• kai jis gali nustoti veikti

Kiekvienas žmogus taip pat yra skirtingas. Dėl priežasčių, dėl kurių medicinos tyrėjai nevisiškai supranta, tas pats vaistas gali skirtingai paveikti skirtingus žmones.

Štai septyni signalai, kad gali būti laikas pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl psoriazės gydymo pakeitimo.

1. Jūsų gydymas neveikia

Ne visi gydymo būdai veikia visiems. Kai kurie gydymo būdai gali neveikti jūsų. Aktualūs kremai gali nepadėti jūsų odai išvalyti, o kai kurie sisteminiai gydymo būdai taip pat nepagerins.

Jei reguliariai skyrėte savo gydymą ir skyrėte jam pakankamai laiko dirbti, o jūs vis dar nematote pagerėjimo, gali būti laikas pasikeisti.

2. Jūsų gydymas nebeveiks

Iš pradžių viskas buvo puiku. Tavo oda pradėjo aiškėti. Tada, po savaičių, mėnesių, net metų, simptomai vėl pasikartojo. Tai yra labai įprasta istorija su visų rūšių psoriazės terapijomis.

Gydant vietiškai, laikui bėgant organizmas gali atsirasti atsparumas vaistams.

Naudodamas įprastus sisteminius vaistus, taip pat biologinius vaistus, organizmas gali gaminti ADA, kurie riboja vaisto veiksmingumą po gydymo mėnesių ar net metų.

Priežastis, kodėl vaistas nustoja galioti, nėra visiškai suprantama. ADA gali papasakoti ne visą istoriją.

2013 m. Tyrimas, paskelbtas „British Journal of Dermatology“, tik nustatė ryšį tarp ADA ir sumažėjusio gydymo atsako pacientams, vartojantiems du iš keturių tirtų biologinių medžiagų.

Kad ir kokia būtų priežastis, kai gydymas nustoja veikti, laikas apsvarstyti galimybę jį pakeisti. Kai kurie gydytojai rekomenduoja pereiti dar prieš nustojant veikti, kad būtų išvengta simptomų pasikartojimo.

3. Jūsų psoriazė progresuoja

Psoriazės progresavimas yra nenuspėjamas ir nevisiškai suprantamas.

2018 m. Žurnale „Drugs in Dermatology“ paskelbti tyrimai nurodo, kad kai kurie psoriazės atvejai gali išlikti stabilūs metų metus.

Kitais atvejais liga gali greitai progresuoti ir apimti organus, įskaitant širdį, kepenis, inkstus ir žarnas, taip pat sąnarius ir raumenis.

Jei jūsų psoriazė progresuoja, tai gali pakeisti dabartinį jūsų gydymą, kuris vėliau tampa mažiau efektyvus. Tuomet norėsite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvius gydymo būdus.

4. Susidaro toksiškumas ar šalutinis poveikis

Tiek įprastiniai sisteminiai vaistai, tiek biologiniai vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.

Toksiškumas kepenims buvo susijęs su ilgalaikiu įprasto vaisto metotreksato vartojimu, o toksinis poveikis inkstams - su ilgalaikiu ciklosporino vartojimu.

Dėl šios rizikos įprasti sisteminiai vaistai, tokie kaip metotreksatas, geriamieji retinoidai ir ciklosporinas, paprastai skiriami tik trumpą laiką.

Biologija taip pat turi šalutinį poveikį. Kadangi jie veikia imuninę sistemą, jie gali padidinti infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė ir pneumonija, taip pat staph ir grybelinių infekcijų riziką.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pastebės, kad pasireiškia kuris nors iš šių toksiškumų ar rimtų šalutinių reiškinių, tikriausiai turėsite pakeisti gydymą.

5. Susidaro kitos sąlygos

Nacionalinio psoriazės fondo duomenimis, psoriazine liga sergantys žmonės turi didesnę kitų ligų ir sutrikimų, vadinamų gretutinėmis ligomis, riziką.

Su psoriaze susijusios gretutinės ar kartu egzistuojančios ligos yra šios:

• širdies ir kraujagyslių ligos
• depresija
• inkstų ir kepenų ligos
• osteoporozė
• diabetas
• įvairūs vėžiai, įskaitant limfomą ir melanomą

Net palyginti saugus gydymas, pavyzdžiui, fototerapija, gali padidinti odos vėžio riziką, jei jūsų oda jautri šviesai arba turite šeimos problemų, susijusių su šeima.

Jei jums pasireiškia papildoma liga, norėsite būti tikri, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas derina jūsų psoriazės gydymą su jūsų naujuoju gydymu. Tai gali reikšti psoriazės gydymo pakeitimą.

6. Jūs esate nėščia ar maitinate krūtimi

Pati psoriazė neturės įtakos jūsų nėštumui ar jūsų kūdikiui, tačiau kai kurie vaistai gali.

Nėštumo metu reikėtų vengti kai kurių biologinių ir sisteminių vaistų, taip pat akmens anglių deguto ir kitų vietinio gydymo būdų,

Nusprendus pastoti, gali reikėti nutraukti arba pakeisti psoriazės gydymo savaites ar net mėnesius, prieš bandant pastoti. Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir aptarkite jūsų galimybes.

Bus lengviau, jei pamėginsite savo psoriazę tinkamai valdyti prieš pastodami. Tokiu būdu nėštumo metu turėsite mažiau paūmėjimų ir mažiau reikės vaistų.

7. Jūsų gydymas neatitinka jūsų tikslų

Anot Nacionalinio psoriazės fondo, galite tikėtis, kad galėsite sukurti gydymo programą, kuri valo odą, turi nedaug šalutinių poveikių ir papildo jūsų gyvenimo būdą - net sergant vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze.

2015 m. „Dermatologic Study“ paskelbtas tyrimas pabrėžia, kad istoriškai šis lūkestis ne visada buvo realus.

Prieš kuriant biologiką, buvo tikimasi, kad psoriaze sergantys žmonės toleruos tam tikrą odos problemų laipsnį ir įvairų šalutinį vaistų poveikį.

Kadangi dabar siūlomos įvairios gydymo galimybės, galite sėkmingai valdyti savo būklę.

Jūs galite dirbti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pritaikytumėte įvairių gydymo būdų efektyvumą, šalutinį poveikį ir gyvenimo būdo reikalavimus, kad sukurtumėte programą, atitinkančią jūsų asmeninius gydymo tikslus.

Gali prireikti keletą kartų keisti gydymą, kol rasite jums tinkamiausią gydymą.

Atimti

Tinkamo psoriazės gydymo suradimas gali užtrukti, tačiau tai įmanoma.

Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad dabartinis jūsų gydymas nebeveiks.

Aptarkite priežastis, kodėl gydymas neveikia, ir kokios alternatyvios gydymo galimybės jums tinka.