Ką reiškia ŽIV viruso krūvis?

Turinys

• Kaip ŽIV viruso apkrova veikia CD4 ląstelių skaičių
• Viruso apkrovos matavimas
• Ką viruso krūvis reiškia perduodant ŽIV
• Lytinis perdavimas
• Pernešimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu
• Virusinės apkrovos stebėjimas
• Kaip dažnai reikia tirti viruso apkrovą?
• Saugoti seksualinius partnerius
• Pagalbos gavimas diagnozavus ŽIV

Kas yra virusinė apkrova?

ŽIV virusinė apkrova yra ŽIV kiekis, išmatuotas kraujo tūryje. Gydymo ŽIV tikslas yra sumažinti viruso apkrovą, kad jos nebūtų galima nustatyti. Tai yra, tikslas yra pakankamai sumažinti ŽIV kiekį kraujyje, kad jo nebūtų galima nustatyti atliekant laboratorinį tyrimą.

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali būti naudinga žinoti jų pačių ŽIV viruso kiekį, nes tai parodo, kaip gerai veikia jų ŽIV vaistai (antiretrovirusinis gydymas). Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie ŽIV viruso kiekį ir ką reiškia skaičiai.

Kaip ŽIV viruso apkrova veikia CD4 ląstelių skaičių

ŽIV atakuoja CD4 ląsteles (T-ląsteles). Tai yra baltieji kraujo kūneliai ir jie yra imuninės sistemos dalis. CD4 skaičius suteikia apytikslį įvertinimą, kiek sveika yra žmogaus imuninė sistema. Žmonių, kurie neturi ŽIV, CD4 ląstelių skaičius paprastai būna nuo 500 iki 1500.

Dėl didelio viruso kiekio CD4 ląstelių skaičius gali būti mažas. Kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 200, rizika susirgti liga ar infekcija yra didesnė. Taip yra todėl, kad turint mažą CD4 ląstelių skaičių, organizmui sunkiau kovoti su infekcija, padidėja ligų, tokių kaip sunkios infekcijos ir kai kurios vėžio, rizika.

Negydoma ŽIV gali sukelti kitų ilgalaikių komplikacijų ir gali virsti AIDS. Tačiau kai ŽIV vartojami kasdien, kaip nustatyta, CD4 kiekis laikui bėgant turi tendenciją didėti. Imuninė sistema sustiprėja ir geriau sugeba kovoti su infekcijomis.

Matuojant viruso apkrovą ir CD4 skaičių, parodyta, kaip gerai ŽIV gydymas veikia ir užmušdamas ŽIV kraujyje, ir leidžiantis atsigauti imuninei sistemai. Idealūs rezultatai yra neaptinkamas viruso krūvis ir didelis CD4 kiekis.

Viruso apkrovos matavimas

Virusinės apkrovos tyrimas parodo, kiek ŽIV yra 1 mililitre kraujo. Viruso apkrovos testas atliekamas tuo metu, kai prieš pradedant gydymą kam nors diagnozuojama ŽIV, ir kartkartėmis dar kartą patvirtinama, kad jų ŽIV gydymas yra veiksmingas.

Norint padidinti CD4 kiekį ir sumažinti viruso krūvį, reikia reguliariai vartoti vaistus ir kaip nurodyta. Bet net jei žmogus vartoja vaistus taip, kaip paskirta, kiti receptiniai ir nereceptiniai vaistai, pramoginiai vaistai ir vaistažolių papildai, kuriuos jis vartoja, kartais gali trukdyti gydyti ŽIV. Prieš pradedant bet kokius naujus vaistus, įskaitant nebiržinius ir receptinius vaistus bei papildus, visada verta pasitarti su gydytoju.

Jei atlikus tyrimą paaiškėja, kad žmogaus virusinė apkrova netapo neaptikta arba kad ji tapo nebeįmanoma aptikti, gydytojas gali pakoreguoti savo antiretrovirusinio gydymo režimą, kad jis taptų veiksmingesnis.

Ką viruso krūvis reiškia perduodant ŽIV

Kuo didesnis viruso krūvis, tuo didesnė tikimybė perduoti ŽIV kam nors kitam. Tai gali reikšti, kad virusas perduodamas partneriui per seksą be prezervatyvo, kažkam per adatas ar kūdikiui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Nuosekliai ir teisingai vartojant antiretrovirusinius vaistus, sumažėja virusų krūvis. Dėl sumažėjusio viruso kiekio sumažėja ŽIV perdavimo kitam rizika. Kita vertus, šio vaisto nevartojimas nuosekliai arba apskritai padidina riziką perduoti ŽIV kam nors kitam.

Neaptinkamas viruso krūvis nereiškia, kad žmogus išgydomas, nes ŽIV vis tiek gali pasislėpti kitose imuninės sistemos dalyse. Veikiau tai reiškia, kad jų vartojami vaistai veiksmingai slopina viruso augimą. Nuolatinį slopinimą galima pasiekti tik toliau vartojant šį vaistą.

Tie, kurie nustoja vartoti vaistus, rizikuoja užsikrėsti virusais. Ir jei viruso apkrova tampa aptinkama, virusas gali būti perduotas kitiems per kūno skysčius, tokius kaip sperma, makšties išskyros, kraujas ir motinos pienas.

Lytinis perdavimas

Neaptinkamas viruso krūvis reiškia, kad rizika perduoti ŽIV kam nors kitam yra, darant prielaidą, kad ŽIV užsikrėtęs asmuo ir jo partneris neturi lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).

Dviejuose 2016 m. Tyrimuose „The New England Journal of Medicine“ nebuvo nustatyta, kad virusas perduodamas iš ŽIV užsikrėtusio partnerio, kuris bent šešis mėnesius buvo gydomas antiretrovirusiniais vaistais, ŽIV neigiamam partneriui sekso metu be prezervatyvų.

Tačiau mokslininkai nėra tikri dėl LPI poveikio ŽIV perdavimo rizikai gydomiems asmenims. Turint LPI, gali padidėti ŽIV perdavimo rizika kitiems, net jei ŽIV neaptinkama.

Pernešimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir ŽIV užsikrėtusioms moterims antiretrovirusinių vaistų vartojimas nėštumo ir gimdymo metu smarkiai sumažina ŽIV perdavimo kūdikiui riziką. Daugybė ŽIV užsikrėtusių moterų gali turėti sveikų, ŽIV neigiamų kūdikių, teikdamos gerą ikimokyklinę priežiūrą, kuri apima ir antiretrovirusinį gydymą.

Kūdikiai, gimę ŽIV užsikrėtusioms motinoms, 4–6 savaites po gimimo gauna vaistus nuo ŽIV ir per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius yra tikrinami dėl viruso.

Pasak ŽIV, motina turėtų vengti žindymo.

Virusinės apkrovos stebėjimas

Svarbu stebėti virusų apkrovą laikui bėgant. Bet kuriuo metu padidėjus virusų kiekiui, verta išsiaiškinti, kodėl. Virusinė apkrova gali padidėti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip:

• nevartoja antiretrovirusinių vaistų nuosekliai
• ŽIV mutavo (pasikeitė genetiškai)
• antiretrovirusiniai vaistai nėra tinkama dozė
• įvyko laboratorijos klaida
• turintys gretutinę ligą

Jei viruso apkrova padidėja po to, kai jo negalima nustatyti gydant antiretrovirusiniu gydymu, arba jei jis nepastebimas, nepaisant gydymo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užsakys papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Kaip dažnai reikia tirti viruso apkrovą?

Virusinės apkrovos tyrimo dažnis skiriasi. Paprastai viruso apkrovos tyrimai atliekami nustatant naują ŽIV diagnozę, o po to su pertraukomis, siekiant patvirtinti, kad antiretrovirusinis gydymas veikia.

Viruso krūvis paprastai tampa neaptinkamas per tris mėnesius nuo gydymo pradžios, tačiau dažnai tai įvyksta greičiau. Viruso kiekis dažnai tikrinamas kas tris ar šešis mėnesius, tačiau jis gali būti tikrinamas dažniau, jei yra susirūpinimas, kad viruso kiekį galima aptikti.

Saugoti seksualinius partnerius

Kad ir koks būtų jų virusinis krūvis, užsikrėtusiems ŽIV žmonėms verta imtis priemonių apsaugoti save ir savo seksualinius partnerius. Šie veiksmai gali apimti:

• Antiretrovirusinių vaistų vartojimas reguliariai ir kaip nurodyta. Tinkamai vartojant antiretrovirusinius vaistus, sumažėja virusų apkrova, taigi sumažėja ŽIV perdavimo kitiems rizika. Kai viruso apkrova tampa neaptinkama, perdavimo per lytį pavojus yra faktiškai nulis.
• Patikrinimas dėl LPI. Atsižvelgiant į galimą LPI poveikį ŽIV perdavimo rizikai gydomiems asmenims, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir jų partneriams reikia ištirti ir gydyti LPI.
• Prezervatyvų naudojimas sekso metu. Prezervatyvų naudojimas ir seksualinė veikla, nesusijusi su kūno skysčių keitimu, sumažina perdavimo riziką.
• Atsižvelgiant į PrEP. Partneriai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie priešpoveikio profilaktiką arba PrEP. Šis vaistas yra skirtas užkirsti kelią žmonėms nuo ŽIV. Vartojant taip, kaip nurodyta, daugiau nei 90 procentų sumažėja rizika užsikrėsti ŽIV sekso būdu.
• Atsižvelgiant į PEP. Partneriai, įtariantys, kad jie jau buvo užsikrėtę ŽIV, turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie profilaktiką po poveikio. Šis vaistas sumažina infekcijos riziką, kai jis vartojamas per tris dienas po galimo ŽIV poveikio ir tęsiasi keturias savaites.
• Reguliarus testavimas. Seksualiniai partneriai, kurie neturi ŽIV, turėtų būti tikrinami dėl viruso bent kartą per metus.

Pagalbos gavimas diagnozavus ŽIV

ŽIV diagnozė gali pakeisti gyvenimą, tačiau vis tiek įmanoma būti sveikam ir aktyviam. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sumažinti virusų apkrovą ir ligų riziką. Į bet kokius susirūpinimą keliančius klausimus ar naujus simptomus reikėtų atkreipti dėmesį į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir imtis veiksmų sveikai gyventi, pavyzdžiui:

• reguliariai tikrintis
• vartoja vaistus
• reguliariai mankštintis
• sveikai maitintis

Patikimas draugas ar giminaitis gali suteikti emocinę paramą. Be to, daug vietos palaikymo grupių yra prieinamos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir jų artimiesiems. Pagal ŽIV ir AIDS grupes teikiamas pagalbos linijas pagal valstijas galite rasti svetainėje ProjectInform.org.