Nudegimai

Nudegimai dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio kontakto su šiluma, elektros srove, radiacija ar cheminiais veiksniais. Nudegimai gali sukelti ląstelių mirtį, dėl kurios gali prireikti hospitalizacijos ir gali būti mirtina.

Yra trys nudegimų lygiai:

• Pirmo laipsnio nudegimai paveikia tik išorinį odos sluoksnį. Jie sukelia skausmą, paraudimą ir patinimą.
• Antrojo laipsnio nudegimai paveikia išorinį ir apatinį odos sluoksnius. Jie sukelia skausmą, paraudimą, patinimą ir pūslių susidarymą. Jie taip pat vadinami dalinio storio nudegimais.
• Trečio laipsnio nudegimai paveikia giliuosius odos sluoksnius. Jie taip pat vadinami viso storio nudegimais. Jie sukelia baltą arba pajuodusią, nudegusią odą. Oda gali būti nutirpusi.

Nudegimai skirstomi į dvi grupes.

Nedideli nudegimai yra:

• Pirmojo laipsnio nudegimai bet kurioje kūno vietoje
• Antrasis laipsnis dega mažiau nei nuo 2 iki 3 colių (5–7,5 centimetrų) pločio

Pagrindiniai nudegimai apima:

• Trečio laipsnio nudegimai
• Antrojo laipsnio nudegimas yra didesnis nei 2–3 colių (5–7,5 centimetro) pločio
• Antrojo laipsnio rankų, kojų, veido, kirkšnių, sėdmenų ar pagrindinio sąnario nudegimai

Vienu metu galite turėti daugiau nei vienos rūšies nudegimus.

Dėl didelių nudegimų reikia skubios medicininės pagalbos. Tai gali padėti išvengti randų, negalios ir deformacijos.

Veido, rankų, kojų ir lytinių organų nudegimai gali būti ypač rimti.

Vaikams iki 4 metų ir suaugusiems, vyresniems nei 60 metų, yra didesnė komplikacijų ir mirties tikimybė dėl sunkių nudegimų, nes jų oda būna plonesnė nei kitose amžiaus grupėse.

Nudegimo priežastys nuo labiausiai paplitusių iki:

• Ugnis / liepsna
• Plikymas iš garų ar karštų skysčių
• Paliesdami karštus daiktus
• Elektros nudegimai
• Cheminiai nudegimai

Nudegimai gali būti bet kurio iš šių padarinių:

• Namų ir pramonės gaisrai
• Automobilių avarijos
• Žaidimas su degtukais
• Sugedę patalpų šildytuvai, krosnys ar pramonės įranga
• Nesaugus petardų ir kitų fejerverkų naudojimas
• Virtuvės nelaimingi atsitikimai, pavyzdžiui, vaikas griebia karštą lygintuvą ar paliečia viryklę ar orkaitę

Taip pat galite deginti kvėpavimo takus, jei kvėpuojate dūmais, garais, perkaitintu oru ar chemikalų garais blogai vėdinamose vietose.

Nudegimo simptomai gali būti:

• Lizdinės plokštelės yra nepažeistos (nesulaužytos) arba suskilusios ir ištekančios skysčio.
• Skausmas - kiek skausmo turite, nėra susijęs su nudegimo lygiu. Rimčiausi nudegimai gali būti neskausmingi.
• Odos lupimasis.
• Šokas - stebėkite, ar nėra blyškios ir netvarkingos odos, ar nėra silpnumo, ar mėlynos lūpos ir nagai, ar sumažėja budrumas.
• Patinimas.
• Raudona, balta arba apdegusi oda.

Jums gali sudegti kvėpavimo takai, jei:

• Nudegimai ant galvos, veido, kaklo, antakių ar nosies plaukelių
• Apdegė lūpos ir burna
• Kosėjimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Tamsios, juodai nudažytos gleivės
• Balso pokyčiai
• Švokštimas

Prieš suteikiant pirmąją pagalbą, svarbu nustatyti, kokio tipo nudegimą asmuo turi. Jei nesate tikras, traktuokite tai kaip didelį nudegimą. Dėl sunkių nudegimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skambinkite vietiniu pagalbos numeriu arba 911.

MAŽIAI DEGINIAI

Jei oda nesulaužyta:

• Nuplaukite šalto vandens vietą nudegimo vietoje arba pamirkykite jį vėsioje vandens vonioje (ne lediniame vandenyje). Laikykite vietą po vandeniu mažiausiai 5–30 minučių. Švarus, šaltas, drėgnas rankšluostis padės sumažinti skausmą.
• Nusiramink ir nuramink žmogų.
• Nuplaukus ar pamirkius deginimą, uždenkite jį sausu, steriliu tvarsčiu arba švariu tvarsčiu.
• Saugokite degimą nuo slėgio ir trinties.
• Nereceptinis ibuprofenas arba acetaminofenas gali padėti numalšinti skausmą ir patinimą. NEDVĖKITE duoti aspirino vaikams iki 12 metų.
• Kai oda atvės, gali padėti ir drėkinamasis losjonas, kuriame yra alavijo ir antibiotiko.

Nedideli nudegimai dažnai užgyja be tolesnio gydymo. Įsitikinkite, kad asmuo turi naujausią imunizaciją nuo stabligės.

PAGRINDINIAI DEGINIAI

Jei kas nors dega, liepkite žmogui sustoti, numesti ir nuriedėti. Tada atlikite šiuos veiksmus:

• Apvyniokite asmenį stora medžiaga; pavyzdžiui, vilnos ar medvilnės paltai, kilimėlis ar antklodė. Tai padeda užgesinti liepsną.
• Užpilkite žmogų vandeniu.
• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Įsitikinkite, kad asmuo nebesiliečia prie degančių ar rūkančių medžiagų.
• NENUIMKITE sudegusių drabužių, prilipusių prie odos.
• Įsitikinkite, kad žmogus kvėpuoja. Jei reikia, pradėkite gelbėjimo kvėpavimą ir CPR.
• Uždenkite nudegimo vietą sausu steriliu tvarsčiu (jei yra) arba švaria šluoste. Lapas bus tinkamas, jei sudegęs plotas yra didelis. NETINKITE tepalų. Venkite sudužusių pūslelių sulaužymo.
• Jei sudegė pirštai ar pirštai, atskirkite juos sausais, steriliais, nelipniais tvarsčiais.
• Pakelkite kūno dalį, kuri sudegė aukščiau širdies lygio.
• Apsaugokite degimo vietą nuo slėgio ir trinties.
• Jei nudegimas galėjo sukelti elektros sužalojimą, nelieskite aukos tiesiogiai. Prieš pradėdami pirmąją pagalbą, naudokite nemetalinį daiktą, kad atskirtumėte asmenį nuo laidų.

Jums taip pat reikės užkirsti kelią šokui. Jei asmuo neturi galvos, kaklo, nugaros ar kojos sužalojimo, atlikite šiuos veiksmus:

• Paguldykite žmogų plokščią
• Pakelkite kojas apie 30 colių
• Uždenkite asmenį kailiu ar antklode

Toliau stebėkite asmens pulsą, kvėpavimo greitį ir kraujospūdį, kol atvyks medicinos pagalba.

Negalima daryti dėl nudegimų:

• NETEISKITE aliejaus, sviesto, ledo, vaistų, grietinėlės, aliejaus purškalo ar kitų buitinių vaistų nuo stipraus nudegimo.
• NEGALIMA kvėpuoti, pūsti ar kosėti ant nudegimo.
• NETrikdykite pūslėtos ar negyvos odos.
• NENUIMKITE prie odos prilipusių drabužių.
• NEGALIMA asmeniui nieko duoti per burną, jei yra stiprus nudegimas.
• NEGALIMA stipriai nudegti šaltame vandenyje. Tai gali sukelti šoką.
• NEGALITE padėti pagalvės po žmogaus galva, jei apdegė kvėpavimo takai. Tai gali uždaryti kvėpavimo takus.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei:

• Nudegimas yra labai didelis, maždaug jūsų delno dydžio arba didesnis.
• Nudegimas yra sunkus (trečias laipsnis).
• Nesate tikras, ar tai rimta.
• Nudegimą sukelia chemikalai ar elektra.
• Asmuo rodo šoko požymius.
• Asmuo kvėpavo dūmais.
• Fizinė prievarta yra žinoma ar įtariama nudegimo priežastis.
• Yra ir kitų simptomų, susijusių su nudegimu.

Dėl nedidelių nudegimų kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po 48 valandų vis tiek skauda.

Nedelsdami paskambinkite paslaugų teikėjui, jei atsiranda infekcijos požymių. Šie ženklai apima:

• Išdegusios odos drenažas ar pūliai
• Karščiavimas
• Padidėjęs skausmas
• Raudoni dryžiai, plintantys nuo nudegimo
• Patinę limfmazgiai

Taip pat nedelsdami kreipkitės į paslaugų teikėją, jei deginant atsiranda dehidratacijos simptomų:

• Sumažėjęs šlapinimasis
• Galvos svaigimas
• Sausa oda
• Galvos skausmas
• Apsvaigimas
• Pykinimas (su vėmimu arba be jo)
• Troškulys

Vaikus, vyresnio amžiaus žmones ir visus, kurių imuninė sistema yra nusilpusi (pvz., Nuo ŽIV), reikia nedelsiant pamatyti.

Teikėjas atliks istoriją ir fizinę apžiūrą. Testai ir procedūros bus atliekami pagal poreikį.

Tai gali būti:

• Kvėpavimo takai ir kvėpavimo palaikymas, įskaitant veido kaukę, vamzdelį pro burną į trachėją arba kvėpavimo aparatą (ventiliatorių) sunkiems nudegimams arba tiems, kurie patiria veidą ar kvėpavimo takus.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai, jei yra šokas ar kitos komplikacijos
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka nudegus veidą ar kvėpavimo takus
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas), jei yra šokas ar kitos komplikacijos
• Skysčiai į veną (skysčiai per veną), jei yra šokas ar kitos komplikacijos
• Vaistai skausmui malšinti ir infekcijai išvengti
• Tepalai ar kremai, tepti ant sudegintų vietų
• Stabligės imunizacija, jei ne iki šiol

Rezultatas priklausys nuo nudegimo tipo (laipsnio), masto ir vietos. Tai taip pat priklauso nuo to, ar buvo pažeisti vidaus organai ir ar įvyko kita trauma. Nudegimai gali palikti nuolatinius randus. Jie taip pat gali būti jautresni temperatūrai ir šviesai nei įprasta oda. Jautrios vietos, tokios kaip akys, nosis ar ausys, gali būti stipriai sužeistos ir praradusios normalią funkciją.

Nudegus kvėpavimo takus, asmuo gali turėti mažiau kvėpavimo galimybių ir visam laikui pakenkti plaučiams. Sunkūs nudegimai, turintys įtakos sąnariams, gali sukelti kontraktūras, todėl sąnariui sumažėjus judesiui ir sumažėjus funkcijoms.

Norėdami išvengti nudegimų:

• Įdiekite dūmų signalizatorius savo namuose. Reguliariai tikrinkite ir keiskite baterijas.
• Mokykite vaikus apie priešgaisrinę saugą ir degtukų bei fejerverkų pavojų.
• Saugokite vaikus nuo lipimo ant viryklės ar griebimo nuo karštų daiktų, tokių kaip lygintuvai ir orkaitės durys.
• Pasukite puodo rankenas link viryklės galo, kad vaikai negalėtų jų sugriebti ir jų netyčia nebūtų galima apversti.
• Gesintuvus pastatykite svarbiausiose vietose namuose, darbe ir mokykloje.
• Nuimkite elektros laidus nuo grindų ir laikykite juos nepasiekiamoje vietoje.
• Žinokite ir praktikuokite priešgaisrinius kelius namuose, darbe ir mokykloje.
• Nustatykite vandens šildytuvo temperatūrą 120 ° F (48,8 ° C) arba žemesnę.

Pirmojo laipsnio nudegimas; Antrojo laipsnio nudegimas; Trečio laipsnio nudegimas

• Nudegimai
• Nudegimas, pūslė - iš arti
• Nudegimas, terminis - iš arti
• Kvėpavimo takai dega
• Oda
• Pirmojo laipsnio nudegimas
• Antro laipsnio nudegimas
• Trečio laipsnio nudegimas
• Nedidelis nudegimas - pirmoji pagalba - serija

Christiani DC. Fiziniai ir cheminiai plaučių sužalojimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 94 skyrius.

Dainininkas AJ, Lee CC. Terminiai nudegimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 56 skyrius.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatorinių nudegimų priežiūra. In: Herndonas DN, red. Visiška deginimo priežiūra. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 6 skyrius.