Vienišas plaučių mazgas

Vienišas plaučių mazgas yra apvali arba ovali dėmė (pažeidimas) plaučiuose, matoma atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją.

Daugiau nei pusė visų pavienių plaučių mazgų yra nevėžiniai (gerybiniai). Gerybiniai mazgeliai turi daug priežasčių, įskaitant randus ir praeities infekcijas.

Infekcinės granulomos (kurias ląstelės formuoja kaip reakciją į praeities infekciją) sukelia daugiausiai gerybinių pažeidimų. Dažniausios infekcijos, dėl kurių dažnai atsiranda granulomos ar kiti užgiję randai, yra:

• Tuberkuliozė (TB) arba tuberkuliozės poveikis
• Grybelis, pvz., Aspergiliozė, kokcidioidomikozė, kriptokokozė ar histoplazmozė

Pirminis plaučių vėžys yra dažniausia vėžinių (piktybinių) plaučių mazgų priežastis. Tai vėžys, prasidedantis plaučiuose.

Pats pavienis plaučių mazgas simptomus sukelia retai.

Vienišas plaučių mazgas dažniausiai randamas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ar krūtinės ląstos tomografiją. Šie vaizdo tyrimai dažnai atliekami dėl kitų simptomų ar priežasčių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi nuspręsti, ar mazgas jūsų plaučiuose greičiausiai yra gerybinis, ar kelia susirūpinimą. Daugiau mazgas gali būti gerybinis, jei:

• Mazgas yra mažas, turi lygų kraštą ir tvirtą ir tolygų vaizdą rentgeno ar KT tyrime.
• Esate jauna ir nerūkote.

Tada jūsų paslaugų teikėjas gali pasirinkti stebėti mazgą laikui bėgant, pakartodamas rentgeno ar KT nuskaitymų seriją.

• Pakartotiniai krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ar krūtinės ląstos tomografija yra dažniausiai naudojamas mazgas. Kartais gali būti atliekami plaučių PET tyrimai.
• Jei pakartotiniai rentgeno spinduliai rodo, kad mazgelių dydis nepasikeitė per 2 metus, greičiausiai jis yra gerybinis ir biopsijos nereikia.

Jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti biopsiuoti mazgą, kad pašalintų vėžį, jei:

• Jūs esate rūkalius.
• Jūs turite kitų plaučių vėžio simptomų.
• Mazgelis padidėjo arba pasikeitė, palyginti su ankstesniais vaizdais.

Plaučių adatos biopsija gali būti atliekama uždedant adatą tiesiai per krūtinės sienelę arba atliekant procedūras, vadinamas bronchoskopija ar mediastinoskopija.

Taip pat gali būti atliekami bandymai pašalinti tuberkuliozę ir kitas infekcijas.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie biopsijos riziką, palyginti su mazgo dydžio stebėjimu reguliariai atliekant rentgeno spindulius ar KT. Gydymas gali būti pagrįstas biopsijos ar kitų tyrimų rezultatais.

Perspektyva paprastai yra gera, jei mazgas yra gerybinis. Jei gumbas per 2 metus nepadidėja, dažnai nieko nereikia daryti.

Plaučių vėžys - pavienis mazgas; Infekcinė granuloma - plaučių mazgas; SPN

• Adenokarcinoma - krūtinės ląstos rentgenograma
• Plaučių mazgas - rentgeno nuotrauka iš priekio
• Plaučių mazgas, pavienis - kompiuterinė tomografija
• Kvėpavimo sistema

Bueno J, Landerasas L, Chungas JH. Atnaujintos „Fleischner“ visuomenės gairės dėl atsitiktinių plaučių mazgų valdymo: bendri klausimai ir iššūkių scenarijai. Radiografija. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

„Gotway MB“, „Panse PM“, „Gruden JF“, „Elicker BM“. Krūtinės ląstos radiologija: neinvazinis diagnostinis vaizdas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 18 skyrius.

Reed JC. Vienišas plaučių mazgas. In: Reed JC, red. Krūtinės radiologija: modeliai ir diferencinės diagnozės. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 20 skyrius.