Histoplazmozė - ūminė (pirminė) plaučių

Ūminė plaučių histoplazmozė yra kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia įkvėpus grybelio sporų Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumyra grybelio, sukeliančio histoplazmozę, pavadinimas. Jis randamas centrinėje ir rytinėje JAV, Kanados rytuose, Meksikoje, Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje, Afrikoje ir Pietryčių Azijoje. Paprastai jis randamas upių slėnių dirvožemyje. Į dirvą jis patenka daugiausia iš paukščių ir šikšnosparnių išmatų.

Kvėpuodami grybelio sukeltomis sporomis, galite susirgti. Kiekvienais metais tūkstančiai žmonių, turinčių normalią imuninę sistemą visame pasaulyje, yra užsikrėtę, tačiau dauguma jų sunkiai neserga. Daugumai simptomų nėra arba jie serga tik lengva į gripą panaši liga ir pasveiksta be jokio gydymo.

Ūminė plaučių histoplazmozė gali pasireikšti kaip epidemija - daugybė žmonių viename regione tuo pačiu metu serga. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema (žr. Toliau pateiktą skyrių „Simptomai“) dažniau:

• Išvystykite ligą, jei veikiamos grybelio sporos
• Ar liga grįžta
• Turi daugiau ir rimtesnių simptomų nei kiti, kurie serga šia liga

Rizikos veiksniai yra kelionės į JAV centrinę ar rytinę dalį, netoli Ohajo ir Misisipės upių slėnių ar gyvenimas jose, taip pat paukščių ir šikšnosparnių išmatų poveikis. Ši grėsmė didžiausia po to, kai senas pastatas nugriautas ir sporos patenka į orą, arba tyrinėjant urvus.

Daugumai žmonių, sergančių ūmine plaučių histoplazmoze, simptomų nėra arba jie yra tik nestiprūs. Dažniausi simptomai yra:

• Krūtinės skausmas
• Šaltkrėtis
• Kosulys
• Karščiavimas
• Sąnarių skausmas ir sąstingis
• Raumenų skausmai ir sustingimas
• Bėrimas (paprastai mažos blauzdų opos)
• Dusulys

Ūminė plaučių histoplazmozė gali būti rimta liga labai jauniems, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema, įskaitant tuos, kurie:

• Turi ŽIV / AIDS
• Buvo atlikta kaulų čiulpų ar kietų organų transplantacija
• Gerkite vaistus, kurie slopina jų imuninę sistemą

Šių žmonių simptomai gali būti:

• Uždegimas aplink širdį (vadinamas perikarditu)
• Sunkios plaučių infekcijos
• Stiprus sąnarių skausmas

Norėdami diagnozuoti histoplazmozę, turite turėti grybą ar jo požymius. Arba jūsų imuninė sistema turi parodyti, kad ji reaguoja į grybą.

Testai apima:

• Antikūnų tyrimai histoplazmozei nustatyti
• Infekcijos vietos biopsija
• Bronchoskopija (paprastai atliekama tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs arba turite nenormalią imuninę sistemą)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu
• Krūtinės ląstos tomografija
• Krūtinės ląstos rentgenograma (gali parodyti plaučių infekciją ar plaučių uždegimą)
• Skreplių pasėlis (šis tyrimas dažnai neparodo grybelio, net jei esate užsikrėtęs)
• Šlapimo tyrimas Histoplasma capsulatum antigenas

Dauguma histoplazmozės atvejų išnyksta be specialaus gydymo. Žmonėms patariama pailsėti ir vartoti vaistus karščiavimui kontroliuoti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išrašyti vaistus, jei sergate ilgiau nei 4 savaites, turite silpną imuninę sistemą arba turite kvėpavimo problemų.

Kai histoplazmozės plaučių infekcija yra sunki arba sunkėja, liga gali trukti daugelį mėnesių. Net ir tada tai retai būna mirtina.

Laikui bėgant liga gali pablogėti ir tapti ilgalaikė (lėtinė) plaučių infekcija (kuri neišnyksta).

Histoplazmozė gali išplisti į kitus organus per kraują (sklaida). Tai dažnai pastebima kūdikiams, mažiems vaikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra nuslopinta.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite histoplazmozės simptomų, ypač jei turite silpną imuninę sistemą arba neseniai patyrėte paukščių ar šikšnosparnių išmatų
• Jūs esate gydomas nuo histoplazmozės ir atsiranda naujų simptomų

Venkite kontakto su paukščių ar šikšnosparnių išmatomis, jei esate vietovėje, kur spora yra paplitusi, ypač jei jūsų imuninė sistema nusilpusi.

• Ūminė histoplazmozė
• Grybelis

Giliai GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmozė). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 263 skyrius.

Kauffmano CA, Galgiani JN, Thompsono GR. Endeminės mikozės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 316 skyrius.