Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės patinimas ir dirginimas, kuris tęsiasi laikui bėgant.

Tulžies pūslė yra maišelis, esantis po kepenimis. Jis saugo tulžį, kuri gaminama kepenyse.

Tulžis padeda virškinti riebalus plonojoje žarnoje.

Dažniausiai lėtinį cholecistitą sukelia pakartotiniai ūminio (staigaus) cholecistito priepuoliai. Daugumą šių priepuolių sukelia tulžies pūslės akmenys.

Dėl šių išpuolių storėja tulžies pūslės sienos. Tulžies pūslė pradeda mažėti. Laikui bėgant tulžies pūslė mažiau sugeba susikaupti, laikyti ir išskirti tulžį.

Liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Dažniau tai būna po 40 metų. Kontraceptinės tabletės ir nėštumas yra veiksniai, didinantys tulžies akmenų riziką.

Ūminis cholecistitas yra skausminga būklė, sukelianti lėtinį cholecistitą. Neaišku, ar lėtinis cholecistitas sukelia kokių nors simptomų.

Ūminio cholecistito simptomai gali būti:

• Aštrus, mėšlungiškas ar bukas skausmas viršutiniame dešiniajame ar viršutiniame pilvo viduryje
• Nuolatinis skausmas, trunkantis apie 30 minučių
• Skausmas, plintantis į nugarą ar žemiau dešiniojo peties
• Molio spalvos išmatos
• Karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos kraujo tyrimus:

• Amilazė ir lipazė, siekiant diagnozuoti kasos ligas
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kepenų funkcijos tyrimai, siekiant įvertinti kepenų darbą

Tyrimai, atskleidžiantys tulžies akmenis ar tulžies pūslės uždegimą, yra šie:

• Pilvo ultragarsas
• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Tulžies pūslės nuskaitymas (HIDA nuskaitymas)
• Geriamoji cholecistograma

Chirurgija yra labiausiai paplitęs gydymas. Operacija tulžies pūslei pašalinti vadinama cholecistektomija.

• Dažniausiai atliekama laparoskopinė cholecistektomija. Šioje operacijoje naudojami mažesni chirurginiai pjūviai, kurie greičiau pasveiksta. Daugelis žmonių gali grįžti namo iš ligoninės tą pačią dieną, kai atliekama operacija, arba kitą rytą.
• Atvirai cholecistektomijai reikia didesnio viršutinės dešinės pilvo dalies pjūvio.

Jei esate per blogai operuojamas dėl kitų ligų ar būklių, tulžies akmenys gali būti ištirpinti vartojant per burną vartojamus vaistus. Tačiau tai gali užtrukti 2 metus ar ilgiau. Po gydymo akmenys gali grįžti.

Cholecistektomija yra įprasta procedūra, turinti mažą riziką.

Komplikacijos gali būti:

• Tulžies pūslės vėžys (retai)
• Gelta
• Pankreatitas
• Būklės pablogėjimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda cholecistito simptomų.

Būklės ne visada galima išvengti. Mažiau riebaus maisto vartojimas žmonėms gali palengvinti simptomus. Tačiau mažai riebalų turinčios dietos nauda nebuvo įrodyta.

Cholecistitas - lėtinis

• Tulžies pūslės pašalinimas - laparoskopinis - išskyros
• Tulžies pūslės pašalinimas - atviras - išmetimas
• Tulžies akmenys - išskyros

• Cholecistitas, kompiuterinė tomografija
• Cholecistitas - cholangiograma
• Cholecistolitiazė
• Tulžies pūslės akmenys, cholangiograma
• Cholecistograma

Quigley BC, Adsay NV. Tulžies pūslės ligos. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSweeno kepenų patologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 10 skyrius.

Theise ND. Kepenys ir tulžies pūslė. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins ir Cotran patologinis ligos pagrindas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 18 skyrius.

Wang DQH, Afdhal NH. Tulžies akmenų liga. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 65 skyrius.