Storosios žarnos angiodisplazija

Storosios žarnos angiodisplazija yra patinę, trapios storosios žarnos kraujagyslės. Tai gali sukelti kraujo netekimą iš virškinimo trakto (GI).

Storosios žarnos angiodisplazija daugiausia susijusi su kraujagyslių senėjimu ir suskaidymu. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Beveik visada jis matomas dešinėje storosios žarnos pusėje.

Labiausiai tikėtina, kad problema atsiranda dėl įprastų gaubtinės žarnos spazmų, dėl kurių padidėja šios srities kraujagyslės. Kai šis patinimas tampa stiprus, tarp mažos arterijos ir venos atsiranda mažas praėjimas. Tai vadinama arteriovenine anomalija. Iš šios srities storosios žarnos sienelėje gali atsirasti kraujavimas.

Retai gaubtinės žarnos angiodisplazija yra susijusi su kitomis kraujagyslių ligomis. Vienas iš jų yra Oslerio-Weberio-Rendu sindromas. Būklė nėra susijusi su vėžiu. Ji taip pat skiriasi nuo divertikuliozės, kuri yra dažnesnė žarnyno kraujavimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms.

Simptomai skiriasi.

Vyresni žmonės gali turėti tokių simptomų kaip:

• Silpnumas
• Nuovargis
• Dusulys dėl anemijos

Jiems gali būti nepastebimas kraujavimas tiesiai iš storosios žarnos.

Kiti žmonės gali turėti lengvo ar sunkaus kraujavimo priepuolius, kurių metu iš tiesiosios žarnos atsiranda ryškiai raudono ar juodo kraujo.

Su angiodisplazija susijusio skausmo nėra.

Testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant šią būklę, yra šie:

• Angiografija (naudinga tik tuo atveju, jei yra aktyvus kraujavimas į storąją žarną)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) anemijai patikrinti
• Kolonoskopija
• Sultinio (paslėpto) kraujo išmatų tyrimas (teigiamas tyrimo rezultatas rodo kraujavimą iš storosios žarnos)

Svarbu rasti kraujavimo iš storosios žarnos priežastį ir tai, kaip greitai netenkamas kraujas. Gali tekti paguldyti į ligoninę. Skysčiai gali būti leidžiami per veną, todėl gali prireikti kraujo produktų.

Nustačius kraujavimo šaltinį, gali prireikti kitokio gydymo. Daugeliu atvejų kraujavimas sustoja pats be gydymo.

Jei reikia gydymo, tai gali apimti:

• Angiografija, padedanti užblokuoti kraujavimo kraujagysles arba tiekianti vaistus, kurie sutraukia kraujagysles, kad sustabdytų kraujavimą.
• Kraujavimo vietos deginimas (kauterizavimas) šiluma arba lazeriu naudojant kolonoskopą

Kai kuriais atvejais chirurgija yra vienintelė galimybė. Jums gali prireikti pašalinti visą dešinę storosios žarnos pusę (dešiniąją hemikolektomiją), jei tęsiasi gausus kraujavimas, net ir išbandžius kitus gydymo būdus. Kai kuriems žmonėms ligai kontroliuoti gali būti naudojami vaistai (talidomidas ir estrogenai).

Žmonės, kuriems yra kraujavimas dėl šios būklės, nepaisant kolonoskopijos, angiografijos ar operacijos, ateityje gali turėti daugiau kraujavimo.

Perspektyva išlieka gera, jei kraujavimas yra kontroliuojamas.

Komplikacijos gali būti:

• Mažakraujystė
• Mirtis dėl per didelio kraujo netekimo
• Šalutinis gydymo poveikis
• Stiprus kraujo netekimas iš virškinimo trakto

Jei atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Žinomos prevencijos nėra.

Storosios žarnos kraujagyslinė ektazija; Gaubtinės žarnos arterioveninės anomalijos; Kraujavimas - angiodisplazija; Kraujavimas - angiodisplazija; Kraujavimas iš virškinimo trakto - angiodisplazija; G.I. kraujavimas - angiodisplazija

• Virškinimo sistemos organai

Brandt LJ, Aroniadis OC. Virškinimo trakto kraujagyslių sutrikimai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 37 skyrius.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okultinis ir nepaaiškinamas lėtinis kraujavimas iš virškinimo trakto. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, red. Klinikinė virškinimo trakto endoskopija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 18 skyrius.