2 tipo cukrinis diabetas

2 tipo cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkanti (lėtinė) liga, kurios metu kraujyje yra didelis cukraus (gliukozės) kiekis. 2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma.

Insulinas yra hormonas, kurį kasoje gamina specialios ląstelės, vadinamos beta ląstelėmis. Kasa yra žemiau ir už skrandžio. Insulinas reikalingas cukraus (gliukozės) kiekiui kraujyje perkelti į ląsteles. Ląstelių viduje gliukozė kaupiama ir vėliau naudojama energijai.

Kai sergate 2 tipo cukriniu diabetu, riebalų, kepenų ir raumenų ląstelės tinkamai neatsako į insuliną. Tai vadinama atsparumu insulinui. Todėl cukrus kraujyje nepatenka į šias ląsteles, kad būtų kaupiamas energijai.

Kai cukrus negali patekti į ląsteles, kraujyje kaupiasi didelis cukraus kiekis. Tai vadinama hiperglikemija. Kūnas negali naudoti gliukozės energijai. Tai sukelia 2 tipo cukrinio diabeto simptomus.

2 tipo cukrinis diabetas laikui bėgant paprastai vystosi lėtai. Daugumai šia liga sergančių žmonių diagnozė yra antsvoris arba nutukę. Padidėjęs riebalų kiekis kūnui apsunkina teisingą insulino naudojimą.

2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali išsivystyti žmonėms, neturintiems antsvorio ar nutukusiems. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Šeimos istorija ir genai vaidina svarbų vaidmenį sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Mažas aktyvumo lygis, netinkama mityba ir per didelis kūno svoris aplink juosmenį padidina jūsų galimybę susirgti šia liga.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, iš pradžių dažnai nėra simptomų. Jie gali neturėti simptomų daugelį metų.

Ankstyvieji diabeto simptomai, kuriuos sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje, gali būti:

• Šlapimo pūslės, inkstų, odos ar kitos infekcijos, kurios yra dažnesnės arba gyja lėtai
• Nuovargis
• Alkis
• Padidėjęs troškulys
• Padidėjęs šlapinimasis
• Neryškus matymas

Po daugelio metų diabetas gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir dėl to daug kitų simptomų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad sergate diabetu, jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 200 miligramų decilitre (mg / dL) arba 11,1 mmol / l. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų.

• Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje - diabetas diagnozuojamas, jei du skirtingus kartus jis yra 126 mg / dl (7,0 mmol / l) arba didesnis.
• Hemoglobino A1c (A1C) testas - diabetas diagnozuojamas, jei tyrimo rezultatas yra 6,5% ar didesnis.
• Geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei gliukozės kiekis yra 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ar didesnis 2 valandas po geriamojo specialaus cukraus gėrimo.

Diabeto patikra rekomenduojama:

• Antsvorio turintys vaikai, turintys kitų diabeto rizikos veiksnių, pradedant nuo 10 metų ir kartojami kas 2 metus
• Antsvorio turintys suaugusieji (KMI 25 ar didesnis), turintys kitų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, arba turintys diabetu sergančią motiną, tėvą, seserį ar brolį
• Antsvorio turinčios moterys, kurios turi kitų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, planuoja pastoti
  
• Suaugusieji, pradedantys 45 metų amžiaus kas 3 metus, arba jaunesni, jei asmuo turi rizikos veiksnių

Jei jums diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, turite glaudžiai bendradarbiauti su savo paslaugų teikėju. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją taip dažnai, kaip nurodyta. Tai gali būti kas 3 mėnesius.

Šie egzaminai ir testai padės jums ir jūsų paslaugų teikėjui stebėti diabetą ir išvengti problemų.

• Patikrinkite pėdų ir kojų odą, nervus ir sąnarius.
• Patikrinkite, ar netirpsta kojos (diabetinė nervų liga).
• Leiskite kraujospūdį tikrinti bent kartą per metus (kraujospūdžio tikslas turėtų būti 140/80 mm Hg arba mažesnis).
• Leiskite A1C testuoti kas 6 mėnesius, jei diabetas yra gerai kontroliuojamas. Atlikite testą kas 3 mėnesius, jei diabetas nėra gerai kontroliuojamas.
• Kartą per metus pasitikrinkite cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
• Bent kartą per metus atlikite tyrimus, kad įsitikintumėte, jog jūsų inkstai gerai veikia (mikroalbuminurija ir serumo kreatininas).
• Bent kartą per metus apsilankykite pas savo akių gydytoją arba dažniau, jei turite diabetinės akių ligos požymių.
• Kas 6 mėnesius apsilankykite pas odontologą, kad atliktumėte išsamų dantų valymą ir egzaminą. Įsitikinkite, kad jūsų odontologas ir higienistas žino, kad sergate diabetu.

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti patikrinti vitamino B12 kiekį kraujyje, jei vartojate vaistą metforminą.

Iš pradžių gydymo tikslas yra sumažinti aukštą gliukozės kiekį kraujyje. Ilgalaikiai tikslai yra užkirsti kelią komplikacijoms. Tai yra sveikatos problemos, kurios gali atsirasti dėl diabeto.

Svarbiausias būdas gydyti ir valdyti 2 tipo diabetą yra aktyvumas ir sveikas maistas.

Kiekvienas diabetu sergantis asmuo turėtų gauti tinkamą išsilavinimą ir paramą apie geriausius diabeto valdymo būdus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie apsilankymą atestuotame diabeto priežiūros ir švietimo specialiste bei dietologe.

MOKYKITE ŠIŲ ĮGŪDŽIŲ

Išmokę diabeto valdymo įgūdžių, galėsite gerai gyventi su diabetu. Šie įgūdžiai padeda išvengti sveikatos problemų ir medicininės priežiūros poreikio. Įgūdžiai apima:

• Kaip patikrinti ir registruoti gliukozės kiekį kraujyje
• Ką, kada ir kiek valgyti
• Kaip saugiai padidinti savo aktyvumą ir kontroliuoti svorį
• Kaip vartoti vaistus, jei reikia
• Kaip atpažinti ir gydyti žemą ir aukštą cukraus kiekį kraujyje
• Kaip elgtis nedarbingumo dienomis
• Kur nusipirkti diabeto reikmenis ir kaip juos laikyti

Šiems įgūdžiams išmokti gali prireikti kelių mėnesių. Toliau mokykitės apie diabetą, jo komplikacijas ir kaip suvaldyti ligą bei gerai su ja gyventi. Sekite naujienas apie naujus tyrimus ir gydymo būdus. Įsitikinkite, kad gaunate informacijos iš patikimų šaltinių, tokių kaip jūsų paslaugų teikėjas ir diabeto pedagogas.

VALDYMAS KRAUJO CUKRAUS

Patys tikrindami cukraus kiekį kraujyje ir užrašydami rezultatus, galite sužinoti, kaip gerai valdote diabetą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ir diabeto pedagogu apie tai, kaip dažnai reikia patikrinti.

Norėdami patikrinti cukraus kiekį kraujyje, naudokite prietaisą, vadinamą gliukozės matuokliu. Paprastai pirštą dūriate maža adata, vadinama lancetu. Tai suteikia jums mažą kraujo lašą. Jūs uždedate kraują ant bandomosios juostelės ir įdėkite juostelę į skaitiklį. Skaitiklis pateikia jums rodmenis, nurodančius cukraus kiekį kraujyje.

Jūsų paslaugų teikėjas arba diabeto pedagogas padės nustatyti testavimo tvarkaraštį. Jūsų paslaugų teikėjas padės jums nustatyti tikslinį cukraus kiekio kraujyje diapazoną. Turėkite omenyje šiuos veiksnius:

• Daugumai žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus kiekį kraujyje reikia tikrinti tik vieną ar du kartus per dieną.
• Jei cukraus kiekis kraujyje yra kontroliuojamas, gali tekti jį tikrinti tik kelis kartus per savaitę.
• Galite išbandyti save pabudę, prieš valgį ir prieš miegą.
• Jums gali tekti dažniau tikrintis, kai sergate ar patiriate stresą.
• Jums gali tekti dažniau tikrintis, jei dažniau pasireiškia mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai.

Užregistruokite cukraus kiekį kraujyje sau ir savo paslaugų teikėjui. Atsižvelgiant į jūsų skaičių, gali tekti pakeisti valgymą, veiklą ar vaistus, kad cukraus kiekis kraujyje būtų tinkamas. Visada pasiimkite gliukozės kiekio kraujyje matuoklį į medicininius susitikimus, kad duomenis būtų galima atsisiųsti ir aptarti.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti naudoti nuolatinį gliukozės matuoklį (CGM) cukraus kiekiui kraujyje matuoti, jei:

• Insulino injekcijas naudojate daug kartų per dieną
• Jums buvo labai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje
• Jūsų cukraus kiekis kraujyje labai skiriasi

CGM turi jutiklį, įterptą tiesiai po oda, kad kas 5 minutes matuotų gliukozę audinių skystyje.

SVEIKA VALGYMAS IR SVORIO KONTROLĖ

Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad sužinotumėte, kiek riebalų, baltymų ir angliavandenių jums reikia dietoje. Valgio planai turėtų atitikti jūsų gyvenimo būdą ir įpročius, taip pat turėtų apimti jums patinkančius maisto produktus.

Svarbu suvaldyti savo svorį ir gerai subalansuotą mitybą. Kai kurie žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali numesti svorio netekę svorio. Tai nereiškia, kad jų diabetas yra išgydytas. Jie vis dar serga diabetu.

Nutukę žmonės, kurių diabetas nėra tinkamai valdomas laikantis dietos ir vaistų, gali apsvarstyti svorio mažinimo (bariatrinę) operaciją.

REGULIARUS FIZINIS VEIKLAS

Reguliari veikla yra svarbi kiekvienam. Tai dar svarbiau, kai sergate diabetu. Sportas yra naudingas jūsų sveikatai, nes jis:

• Sumažina cukraus kiekį kraujyje be vaistų
• Degina papildomas kalorijas ir riebalus, kad padėtų valdyti svorį
• Gerina kraujotaką ir kraujospūdį
• Padidina jūsų energijos lygį
• Pagerina jūsų sugebėjimą įveikti stresą

Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali tekti imtis specialių veiksmų prieš fizinį krūvį ar fizinį krūvį, po jo ir po jo, įskaitant insulino dozių koregavimą, jei reikia.

VAISTAI Diabeto gydymui

Jei dieta ir mankšta nepadeda išlaikyti normalaus ar beveik normalaus cukraus kiekio kraujyje, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus. Šie vaistai įvairiais būdais padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali vartoti daugiau nei vieną vaistą.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų tipų yra išvardyti toliau. Jie vartojami per burną arba injekciją.

• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
• Biguanidai
• Tulžies rūgšties sulaikikliai
• DPP-4 inhibitoriai
• Švirkščiami vaistai (GLP-1 analogai)
• Meglitinidai
• SGLT2 inhibitoriai
• Sulfonilkarbamido dariniai
• Tiazolidindionai

Jums gali tekti vartoti insuliną, jei cukraus kiekio kraujyje nepavyksta kontroliuoti naudojant kai kuriuos iš aukščiau išvardytų vaistų. Dažniausiai insulinas švirkščiamas po oda švirkštu, insulino švirkštikliu ar pompa. Kita insulino forma yra įkvepiamasis tipas. Insulino negalima vartoti per burną, nes skrandyje esanti rūgštis sunaikina insuliną.

Komplikacijų prevencija

Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus ar kitus gydymo būdus, kad sumažintų jūsų galimybę susirgti kai kuriomis dažniau pasitaikančiomis diabeto komplikacijomis, įskaitant:

• Akių liga
• Inkstų liga
• Širdies ligos ir insultas

PĖDŲ PRIEŽIŪRA

Žmonės, sergantys diabetu, dažniau nei neturintys diabeto turi problemų su kojomis. Cukrinis diabetas pažeidžia nervus. Dėl to jūsų kojos gali mažiau jausti spaudimą, skausmą, karštį ar šaltį. Pėdos sužalojimo galite nepastebėti tol, kol nepažeisite žemiau esančios odos ir audinių, arba nepasieksite sunkios infekcijos.

Diabetas taip pat gali pakenkti kraujagyslėms. Mažos opos ar odos lūžiai gali tapti gilesnėmis odos opomis (opomis). Pažeistą galūnę gali tekti amputuoti, jei šios odos opos neužgyja arba tampa didesnės, gilesnės ar užkrėstos.

Norėdami išvengti problemų su kojomis:

• Nustokite rūkyti, jei rūkote.
• Pagerinkite cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
• Bent du kartus per metus atlikite savo paslaugų teikėjo pėdų egzaminą, kad sužinotumėte, ar turite nervų pažeidimų.
• Paprašykite savo paslaugų teikėjo patikrinti jūsų kojas dėl tokių problemų kaip nuospaudos, bunionai ar plaktukai. Juos reikia gydyti, kad būtų išvengta odos irimo ir opų.
• Kiekvieną dieną patikrinkite ir prižiūrėkite kojas. Tai labai svarbu, kai jau turite nervų ar kraujagyslių pažeidimų ar kojų problemų.
• Nedelsdami gydykite nedideles infekcijas, tokias kaip sportininko pėda.
• Ant sausos odos naudokite drėkinamąjį losjoną.
• Būtinai dėvėkite tinkamos rūšies batus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokio tipo batai jums tinka.

EMOCINĖ SVEIKATA

Gyvenimas sergant diabetu gali kelti įtampą. Galite jaustis priblokšti visko, ką turite padaryti, kad valdytumėte diabetą. Tačiau rūpinimasis savo emocine sveikata yra toks pat svarbus kaip ir jūsų fizinė sveikata.

Streso malšinimo būdai yra šie:

• Klausytis atpalaiduojančios muzikos
• Medituodamas, norėdamas atitraukti galvą nuo rūpesčių
• Gilus kvėpavimas, palengvinantis fizinę įtampą
• Daryti jogą, taiči ar progresyviai atsipalaiduoti

Jausmas liūdnas ar prislėgtas (prislėgtas) ar nerimas kartais yra normalu. Bet jei dažnai jaučiate šiuos jausmus ir jie trukdo valdyti diabetą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali rasti būdų, kurie padėtų jaustis geriau.

Žmonės, sergantys diabetu, turėtų nepamiršti skiepijimo tvarkaraščio.

Yra daugybė diabeto šaltinių, kurie gali padėti jums daugiau sužinoti apie 2 tipo diabetą. Taip pat galite sužinoti būdų, kaip valdyti savo būklę, kad galėtumėte gerai gyventi sergant diabetu.

Cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurios negalima išgydyti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nebereikia vaistų, jei lieknėja ir tampa aktyvesni. Pasiekus idealų svorį, organizmo insulinas ir sveika mityba gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Po daugelio metų diabetas gali sukelti rimtų sveikatos problemų:

• Jums gali kilti akių problemų, įskaitant regėjimo sutrikimus (ypač naktį) ir jautrumą šviesai. Jūs galite apakti.
• Jūsų kojose ir odoje gali atsirasti opų ir infekcijų. Jei žaizdos negydo tinkamai, gali tekti amputuoti koją ar koją. Infekcijos taip pat gali sukelti odos skausmą ir niežėjimą.
• Diabetas gali apsunkinti kraujo spaudimo ir cholesterolio kontrolę. Tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ir kitas problemas. Kraujas gali tekėti sunkiau į jūsų kojas.
• Jūsų kūno nervai gali sugadinti, sukelti skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą.
• Dėl nervų pažeidimo gali kilti problemų virškinant valgomą maistą. Galite pajusti silpnumą arba turėti problemų einant į tualetą. Dėl nervų pažeidimo vyrams gali būti sunkiau atlikti erekciją.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir kitos problemos gali pakenkti inkstams. Jūsų inkstai gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Jie gali net nustoti veikti, todėl jums reikės dializės ar inksto transplantacijos.
• Didelis cukraus kiekis kraujyje gali susilpninti imuninę sistemą. Tai gali padidinti tikimybę susirgti infekcijomis, įskaitant gyvybei pavojingas odos ir grybelines infekcijas.
  

Nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Krūtinės skausmas ar spaudimas
• Alpimas, sumišimas ar sąmonės netekimas
• Priepuolis
• Dusulys
• Raudona, skausminga oda, kuri greitai plinta

Šie simptomai gali greitai pablogėti ir tapti skubios būklės (pvz., Traukuliai, hipoglikeminė koma ar hiperglikeminė koma).

Taip pat skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kojų ar kojų tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas
• Regėjimo problemos
• Kojų opos ar infekcijos
• Didelio cukraus kiekio kraujyje simptomai (stiprus troškulys, neryškus matymas, sausa oda, silpnumas ar nuovargis, poreikis daug šlapintis)
• Žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai (silpnumas ar nuovargis, drebulys, prakaitavimas, dirglumas, sunku aiškiai mąstyti, greitas širdies plakimas, dvigubas ar neryškus matymas, neramus jausmas)
• Dažni depresijos ar nerimo jausmai

Jūs galite padėti išvengti 2 tipo cukrinio diabeto išlaikydami sveiką kūno svorį. Sveiką svorį galite gauti valgydami sveiką maistą, kontroliuodami porcijų dydį ir aktyviai gyvendami. Kai kurie vaistai taip pat gali atitolinti arba užkirsti kelią 2 tipo diabetui žmonėms, kuriems yra rizika susirgti šia liga.

Nuo insulino nepriklausomas diabetas; Diabetas - II tipas; Suaugusiųjų diabetas; Diabetinis - 2 tipo cukrinis diabetas; Geriamoji hipoglikeminė - 2 tipo cukrinis diabetas; Didelis cukraus kiekis kraujyje - 2 tipo cukrinis diabetas

• AKF inhibitoriai
• Po svorio metimo operacijos - ko paklausti savo gydytojo
• Prieš svorio metimo operaciją - ko paklausti savo gydytojo
• Diabetas ir mankšta
• Diabeto akių priežiūra
• Diabetas - pėdų opos
• Diabetas - aktyvus
• Diabetas - užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui
• Diabetas - rūpinimasis kojomis
• Diabeto tyrimai ir patikrinimai
• Diabetas - kai sergi
• Pėdos amputacija - išskyros
• Skrandžio šuntavimo operacija - išskyros
• Laparoskopinis skrandžio juostavimas - išskyros
• Kojos amputacija - išskyros
• Kojos ar pėdos amputacija - tvarsčio keitimas
• Mažas cukraus kiekis kraujyje - savęs priežiūra
• Cukraus kiekio kraujyje valdymas
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Diabetas ir mankšta
• Diabetinės avarinės atsargos
• 15/15 taisyklė
• Krakmolingi maisto produktai
• Žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai
• Gliukozė kraujyje
• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
• Biguanidai
• Sulfonilkarbamido darinys
• Tiazolidindionai
• Maisto ir insulino išsiskyrimas
• Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas - serija

Amerikos diabeto asociacija. 2. Cukrinio diabeto klasifikavimas ir diagnozė: medicininės pagalbos sergant cukriniu diabetu standartai - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Amerikos diabeto asociacija. 11. Mikrovaskulinės komplikacijos ir pėdų priežiūra: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Amerikos diabeto asociacija. 8. Nutukimo valdymas gydant 2 tipo cukrinį diabetą: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Mįslė MC, Ahmann AJ. 2 tipo cukrinio diabeto terapija. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 35 skyrius.