Neišnešiotas gimdymas

Gimdymas, prasidedantis prieš 37 savaitę, vadinamas „neišnešiotu“ arba „neišnešiotu“. Maždaug 1 iš 10 kūdikių, gimusių JAV, yra neišnešiotas.

Priešlaikinis gimdymas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl kūdikiai gimsta neįgalūs arba miršta. Bet gera prenatalinė priežiūra padidina tikimybę, kad neišnešiotam kūdikiui seksis gerai.

Turite nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Dėmės ir mėšlungis pilve
• Susitraukimai su apatinės nugaros dalies skausmu ar spaudimu kirkšnyje ar šlaunyse
• Skystis, kuris iš jūsų makšties nuteka varvant ar plūstant
• Ryškiai raudonas kraujavimas iš makšties
• Tirštos, gleivinės pripildytos išskyros iš makšties su joje esančiu krauju
• Jūsų vanduo lūžta (plyšo membranos)
• Daugiau nei 5 susitraukimai per valandą arba reguliarūs ir skausmingi susitraukimai
• Susitraukimai ilgėja, stiprėja ir artėja vienas prie kito

Mokslininkai nežino, kas iš tikrųjų sukelia priešlaikinį gimdymą daugumoje moterų. Tačiau mes žinome, kad tam tikros sąlygos gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką, įskaitant:

• Ankstesnis priešlaikinis gimdymas
• Gimdos kaklelio operacijos, tokios kaip LEEP ar kūgio biopsija, istorija
• Nėščia nuo dvynių
• Infekcija motinoje arba aplink kūdikį esančiose membranose
• Tam tikri kūdikio apsigimimai
• Aukštas motinos kraujospūdis
• Vandens maišas anksti lūžta
• Per daug vaisiaus vandenų
• Pirmojo trimestro kraujavimas

Motinos sveikatos problemos ar gyvenimo būdo pasirinkimas, galintys sukelti priešlaikinį gimdymą, yra šie:

• Cigarečių rūkymas
• Neteisėtas narkotikų vartojimas, dažnai kokaino ir amfetamino vartojimas
• Fizinis ar sunkus psichologinis stresas
• Blogas svorio padidėjimas nėštumo metu
• Nutukimas

Placentos, gimdos ar gimdos kaklelio problemos, galinčios sukelti priešlaikinį gimdymą, yra šios:

• Kai gimdos kaklelis savaime nelieka uždaras (gimdos kaklelio nekompetencija)
• Kai gimdos forma nėra normali
• Bloga placentos funkcija, placentos atsiskyrimas ir placentos previa

Norėdami sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką, vadovaukitės savo paslaugų teikėjo patarimais. Skambinkite kuo greičiau, jei manote, kad turite neišnešiotą gimdymą. Ankstyvas gydymas yra geriausias būdas išvengti priešlaikinio gimdymo.

Prenatalinė priežiūra sumažina riziką, kad jūsų vaikas bus per anksti. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kai tik manote, kad esate nėščia. Taip pat turėtumėte:

• Reguliariai tikrinkitės nėštumo metu
• Valgykite sveiką maistą
• Ne rūkyti
• Nenaudokite alkoholio ir narkotikų

Dar geriau pradėti kreiptis į savo paslaugų teikėją, jei planuojate turėti kūdikį, bet dar nesate nėščia. Būkite kuo sveiki prieš pastodami:

• Pasakykite paslaugų teikėjui, jei manote, kad turite makšties infekciją.
• Prieš nėštumą ir nėštumo metu dantys ir dantenos turi būti švarūs.
• Pasirūpinkite prenataline priežiūra ir sekite rekomenduojamus apsilankymus bei testus.
• Sumažinkite stresą nėštumo metu.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ar akušere apie kitus būdus išlikti sveikiems.

Moterims, kurioms prieš laiką gimdyta, gali tekti kas savaitę švirkšti hormono progesteroną. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei anksčiau turėjote priešlaikinį gimdymą.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių iki 37-osios nėštumo savaitės:

• Mėšlungis, skausmas ar spaudimas pilve
• Iš makšties teka dėmės, kraujavimas, gleivinės ar vandeningas skystis
• Staigus makšties išskyrų padidėjimas

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti egzaminą, kad pamatytumėte, ar turite neišnešioto darbo.

• Egzaminas patikrins, ar jūsų gimdos kaklelis išsiplėtė (atsivėrė), ar nesulūžo vanduo.
• Siekiant įvertinti gimdos kaklelio ilgį, dažnai atliekamas transvaginalinis ultragarsas. Ankstyvas priešlaikinis gimdymas dažnai gali būti diagnozuotas, kai gimdos kaklelis sutrumpėja. Gimdos kaklelis paprastai sutrumpėja, kol jis išsiplėtė.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti monitorių, kad patikrintų jūsų susitraukimus.
• Jei turite skysčio išsiskyrimą, jis bus išbandytas. Testas gali padėti parodyti, ar pristatysite anksčiau, ar ne.

Jei turite neišnešiotą gimdymą, turėsite būti ligoninėje. Galite gauti vaistų, kurie sustabdys jūsų susitraukimus ir subrandins jūsų kūdikio plaučius.

Nėštumo komplikacijos - neišnešiotos

HN, Romero R. Neišnešiotas gimdymas ir gimimas. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 36 skyrius.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Priešlaikinis membranų plyšimas. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 42 skyrius.

Vasquez V, Desai S. Darbas ir gimdymas bei jų komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 181 skyrius.

• Neišnešioti kūdikiai
• Priešlaikinis gimdymas