Paliatyvi priežiūra - skystis, maistas ir virškinimas

Žmonės, kurie serga labai sunkia liga arba miršta, dažnai nesinori valgyti. Kūno sistemos, valdančios skysčius ir maistą, šiuo metu gali pasikeisti. Jie gali sulėtinti ir nepavykti. Be to, vaistas, gydantis skausmą, gali sukelti sausą, kietą išmatą, kurią sunku praleisti.

Paliatyvioji priežiūra yra holistinis požiūris į priežiūrą, daugiausia dėmesio skiriant skausmo ir simptomų gydymui bei sunkių ligų ir riboto gyvenimo trukmės žmonių gyvenimo kokybės gerinimui.

Labai sergantis ar mirštantis asmuo gali patirti:

• Apetito praradimas
• Kramtymo sutrikimas, kurį sukelia burnos ar danties skausmas, burnos opos ar standus ar skausmingas žandikaulis
• Vidurių užkietėjimas, kuris yra mažiau tuštinimosi nei įprasta ar kietos išmatos
• Pykinimas ar vėmimas

Šie patarimai gali padėti sumažinti diskomfortą dėl apetito praradimo ar problemų valgyti ir gerti.

Skysčiai:

• Bundant gurkšnokite vandenį bent kas 2 valandas.
• Skysčiai gali būti vartojami per burną, per maitinimo vamzdelį, IV (mėgintuvėlį, kuris eina į veną) arba per adatą, einančią po oda (po oda).
• Burną drėkinkite ledo drožlėmis, kempine ar šiam tikslui pagamintais tamponais.
• Pasitarkite su kuo nors iš sveikatos priežiūros komandos, kas nutiks, jei organizme bus per daug ar per mažai skysčių. Kartu nuspręskite, ar žmogui reikia daugiau skysčių, nei jis vartoja.

Maistas:

• Supjaustykite maistą smulkiais gabalėliais.
• Maišykite arba sutrinkite maisto produktus, kad jų nereikėtų daug kramtyti.
• Siūlykite minkštą ir sklandų maistą, pavyzdžiui, sriubą, jogurtą, obuolius ar pudingą.
• Siūlykite kokteilius ar kokteilius.
• Dėl pykinimo išbandykite sausą, sūrų maistą ir skaidrius skysčius.

Virškinimas:

• Jei reikia, užsirašykite, kiek laiko žmogus tuštinasi.
• Bundant gurkšnokite vandenį ar sultis bent kas 2 valandas.
• Valgykite vaisius, pavyzdžiui, slyvas.
• Jei įmanoma, vaikščiokite daugiau.
• Pasikalbėkite su kuo nors iš sveikatos priežiūros komandos apie išmatų minkštiklius ar vidurius.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros komandos narį, jei pykinimo, vidurių užkietėjimo ar skausmo nepavyksta suvaldyti.

Vidurių užkietėjimas - paliatyvi priežiūra; Gyvenimo pabaiga - virškinimas; Hospice - virškinimas

Amano K, „Baracos VE“, Hopkinsonas JB. Paliatyvios, palaikomosios ir mitybinės priežiūros integravimas, siekiant sušvelninti su valgymu susijusį kančią tarp pažengusių vėžiu sergančių pacientų, sergančių kacheksija, ir jų šeimos narių. Kritas rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Paliatyvioji pagalba. In: Pardo MC, Milleris RD, red. Anestezijos pagrindai. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 49 skyrius.

Rakel RE, Trinh TH. Mirštančio paciento priežiūra. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 5 skyrius.

• Paliatyvinė slauga