Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL)

Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, vėžys. Šios ląstelės yra kaulų čiulpuose ir kitose kūno dalyse. Kaulų čiulpai yra minkštas audinys kaulų centre, kuris padeda formuoti visas kraujo ląsteles.

LLL sukelia lėtą tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B limfocitais, arba B ląstelių, padidėjimą. Vėžio ląstelės plinta per kraują ir kaulų čiulpus. LLL taip pat gali paveikti limfmazgius ar kitus organus, tokius kaip kepenys ir blužnis. Dėl LLL kaulų čiulpai gali prarasti savo funkciją.

LLL priežastis nežinoma. Nėra jokio ryšio su radiacija. Neaišku, ar tam tikros cheminės medžiagos gali sukelti LLL. Agento Orange poveikis Vietnamo karo metu buvo susijęs su šiek tiek padidėjusia CLL išsivystymo rizika.

LLL paprastai serga vyresni suaugusieji, ypač vyresni nei 60 metų. Žmonės, jaunesni nei 45 m., Retai serga LLL. LLL dažniau pasitaiko baltaodžiams nei kitoms etninėms grupėms. Tai labiau būdinga vyrams nei moterims. Kai kurie žmonės, sergantys LLL, turi šeimos narių, sergančių šia liga.

Simptomai paprastai vystosi lėtai. CLL iš pradžių dažnai nesukelia simptomų. Tai gali būti nustatyta atlikus kraujo tyrimus žmonėms dėl kitų priežasčių.

LLL simptomai gali būti:

• Padidėję limfmazgiai, kepenys ar blužnis
• Per didelis prakaitavimas, naktinis prakaitavimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Nepaisant gydymo, infekcijos, kurios nuolat grįžta (pasikartoja)
• Apetito praradimas arba per greitas pasisotinimas (ankstyvas sotumas)
• Svorio metimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.

LLL diagnozavimo testai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su kraujo ląstelių diferencialu.
• Baltųjų kraujo kūnelių srauto citometrijos tyrimas.
• Fluorescuojanti in situ hibridizacija (FISH) naudojama genams ar chromosomoms pažvelgti ir suskaičiuoti. Šis testas gali padėti diagnozuoti LLL arba nukreipti gydymą.
• Kitų genų pokyčių tyrimas gali padėti numatyti, kaip vėžys reaguos į gydymą.

Žmonėms, sergantiems LLL, paprastai būna didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Taip pat gali būti atliekami tyrimai, kuriuose tiriami vėžinių ląstelių DNR pokyčiai. Šių testų ir etapų testų rezultatai padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti jūsų gydymą.

Jei turite ankstyvos stadijos CLL, jūsų paslaugų teikėjas jus tiesiog atidžiai stebės. Ankstyvosios stadijos LLL gydymas paprastai nėra skiriamas, nebent turite:

• Infekcijos, kurios nuolat grįžta
• Leukemija, kuri greitai blogėja
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius
• Nuovargis, apetito praradimas, svorio kritimas ar naktinis prakaitavimas
• Patinę limfmazgiai

Chemoterapija, įskaitant tikslingus vaistus, naudojama LLL gydymui. Jūsų paslaugų teikėjas nustatys, kokios rūšies vaistai jums tinka.

Kraujo perpylimas ar trombocitų perpylimas gali būti reikalingas, jei kraujo skaičius yra mažas.

Kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija gali būti naudojama jaunesniems žmonėms, sergantiems pažengusia ar didelės rizikos LLL. Transplantacija yra vienintelė terapija, galinti išgydyti LLL, tačiau ji taip pat turi riziką. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis riziką ir naudą.

Gydant leukemiją, jums ir jūsų paslaugų teikėjui gali tekti išspręsti kitas problemas, įskaitant:

• Savo augintinių valdymas chemoterapijos metu
• Kraujavimo problemos
• Sausa burna
• Valgant pakankamai kalorijų
• Saugus valgymas gydant vėžį

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Jūsų paslaugų teikėjas gali aptarti su jumis jūsų LLL perspektyvas, atsižvelgdamas į jo stadiją ir tai, kaip gerai jis reaguoja į gydymą.

LLL ir jos gydymo komplikacijos gali būti:

• Autoimuninė hemolizinė anemija - būklė, kai imuninė sistema sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius
• Kraujavimas dėl mažo trombocitų skaičiaus
• Hipogammaglobulinemija - būklė, kai antikūnų kiekis yra mažesnis nei įprasta, o tai gali padidinti infekcijos riziką.
• Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP), kraujavimo sutrikimas
• Infekcijos, kurios nuolat grįžta (kartojasi)
• Nuovargis, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus
• Kiti vėžiai, įskaitant daug agresyvesnę limfomą (Richterio transformacija)
• Šalutinis chemoterapijos poveikis

Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei padidėja limfmazgiai arba atsiranda nepaaiškinamas nuovargis, mėlynės, gausus prakaitavimas ar svorio netekimas.

CLL; Leukemija - lėtinė limfocitinė (LLL); Kraujo vėžys - lėtinė limfocitinė leukemija; Kaulų čiulpų vėžys - lėtinė limfocitinė leukemija; Limfoma - lėtinė limfocitinė leukemija

• Kaulų čiulpų transplantacija - išskyros

• Kaulų čiulpų siekis
• Auerio meškerės
• Lėtinė limfocitinė leukemija - mikroskopinis vaizdas
• Antikūnai

Awan FT, Byrdas JC. Lėtinė limfocitinė leukemija. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 99 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 22 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 27 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės. Lėtinė limfocitinė leukemija / maža limfocitinė limfoma. 4.2020 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 20 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 27 d.