Nėščiųjų priežiūra pirmąjį trimestrą

Trimestras reiškia „3 mėnesiai“. Normalus nėštumas trunka apie 10 mėnesių ir trunka tris trimestrus.

Pirmasis trimestras prasideda tada, kai pastoja jūsų kūdikis. Tai tęsiasi iki 14 nėštumo savaitės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali kalbėti apie jūsų nėštumą savaitėmis, o ne mėnesiais ar trimestrais.

Pirmąjį prenatalinį vizitą turėtumėte suplanuoti netrukus po to, kai sužinosite, kad esate nėščia. Jūsų gydytojas ar akušerė:

• Ištrauk savo kraują
• Atlikite pilną dubens egzaminą
• Atlikite „Pap“ tepinėlį ir pasėliuose ieškokite infekcijų ar problemų

Jūsų gydytojas ar akušerė klausys jūsų kūdikio širdies plakimo, tačiau gali to negirdėti. Dažniausiai širdies plakimas negali būti girdimas ar matomas ultragarsu iki mažiausiai 6–7 savaičių.

Šio pirmojo vizito metu jūsų gydytojas ar akušerė jums užduos klausimus apie:

• Jūsų bendra sveikata
• Bet kokios turimos sveikatos problemos
• Ankstesni nėštumai
• Jūsų vartojami vaistai, vaistažolės ar vitaminai
• Nesvarbu, ar mankštinatės
• Nesvarbu, ar rūkote, ar geriate alkoholį
• Nesvarbu, ar jūs ar jūsų partneris turite genetinių sutrikimų, ar turite sveikatos problemų, susijusių su jūsų šeima

Jūs turėsite daug vizitų, kad galėtumėte kalbėti apie gimdymo planą. Pirmojo vizito metu taip pat galite aptarti tai su savo gydytoju ar akušere.

Pirmasis apsilankymas taip pat bus tinkamas laikas kalbėti apie:

• Sveika mityba, mankšta ir gyvenimo būdo pakeitimas, kol esate nėščia
• Dažni simptomai nėštumo metu, tokie kaip nuovargis, rėmuo ir venų varikozė
• Kaip suvaldyti rytinį negalavimą
• Ką daryti su kraujavimu iš makšties ankstyvojo nėštumo metu
• Ko tikėtis kiekvieno apsilankymo metu

Taip pat jums bus suteikta prenatalinių vitaminų su geležimi, jei jų dar negeriate.

Pirmąjį trimestrą kiekvieną mėnesį aplankysite prenatalinį vizitą. Vizitai gali būti greiti, tačiau jie vis tiek yra svarbūs. Gerai atsivežti savo partnerį ar darbo trenerį.

Vizitų metu gydytojas ar akušerė:

• Pasverkite jus.
• Patikrinkite kraujospūdį.
• Patikrinkite, ar nėra vaisiaus širdies garsų.
• Paimkite šlapimo mėginį, kad ištirtumėte, ar šlapime nėra cukraus ar baltymų. Jei bus nustatyta kuri nors iš šių aplinkybių, tai gali reikšti, kad sergate nėštumo diabetu arba padidėjote nėštumo sukeltą kraujospūdį.

Kiekvieno vizito pabaigoje gydytojas ar akušerė pasakys, kokių pokyčių galima tikėtis prieš kitą vizitą. Pasakykite savo gydytojui, jei turite kokių nors problemų ar rūpesčių. Gerai apie juos kalbėti, net jei nemanote, kad jie yra svarbūs ar susiję su jūsų nėštumu.

Per pirmą apsilankymą gydytojas ar akušerė ims kraują tyrimams, vadinamiems prenataline grupe, grupei. Šie bandymai atliekami norint rasti problemų ar infekcijų nėštumo pradžioje.

Ši testų grupė apima, bet neapsiriboja:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kraujo nustatymas (įskaitant Rh ekraną)
• Raudonukės virusinio antigeno ekranas (tai parodo, kiek esate apsaugotas nuo raudonukės ligos)
• Hepatito skydelis (tai parodo, ar esate užsikrėtęs hepatitu A, B ar C)
• Sifilio testas
• ŽIV testas (šis testas parodo, ar teigiamas virusas, sukeliantis AIDS)
• Cistinės fibrozės ekranas (šis testas parodo, ar esate cistinės fibrozės nešėjas)
• Šlapimo analizė ir pasėlis

Ultragarsas yra paprasta, neskausminga procedūra. Ant pilvo bus uždėta lazdelė, kurioje naudojamos garso bangos. Garso bangos leis gydytojui ar akušerei pamatyti kūdikį.

Pirmąjį trimestrą turėtumėte atlikti ultragarsą, kad suprastumėte savo gimdymo datą.

Visoms moterims siūloma atlikti genetinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti apsigimimus ir genetines problemas, tokias kaip Dauno sindromas ar smegenų ir stuburo defektai.

• Jei gydytojas mano, kad jums reikia kurio nors iš šių tyrimų, pasikalbėkite apie tai, kurie jums bus geriausi.
• Būtinai paklauskite, ką rezultatai gali reikšti jums ir jūsų kūdikiui.
• Genetikos konsultantas gali padėti suprasti jūsų riziką ir testų rezultatus.
• Dabar yra daugybė galimybių atlikti genetinius tyrimus. Kai kurie iš šių testų kelia tam tikrą riziką jūsų kūdikiui, o kiti - ne.

Moterys, kurioms gali būti didesnė šių genetinių problemų rizika, yra:

• Moterys, kurios ankstesnio nėštumo metu turėjo vaisiaus, turinčio genetinių problemų
• Moterys, 35 metų ar vyresnės
• Moterys, turinčios stiprią paveldimą apsigimimą šeimoje

Vieno bandymo metu jūsų paslaugų teikėjas gali ultragarsu išmatuoti kūdikio kaklo galą. Tai vadinama nuchaliniu permatomumu.

• Taip pat atliekamas kraujo tyrimas.
• Šios dvi priemonės kartu parodys, ar kūdikiui gresia Dauno sindromas.
• Jei antrąjį trimestrą atliekamas bandymas, vadinamas keturvietiu ekranu, abiejų testų rezultatai yra tikslesni, nei atliekant vieną iš dviejų. Tai vadinama integruota atranka.

Kitas tyrimas, vadinamas choriono gaurelių mėginių ėmimu (CVS), gali nustatyti Dauno sindromą ir kitus genetinius sutrikimus jau 10 nėštumo savaičių.

Naujesniame tyrime, vadinamame DNR tyrimu be ląstelių, motinos kraujo mėginyje ieškoma mažų jūsų kūdikio genų gabalėlių. Šis testas yra naujesnis, tačiau daug žadantis tikslumas, nesukeliant persileidimo rizikos.

Yra ir kitų bandymų, kuriuos galima atlikti antrąjį trimestrą.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite daug pykinimo ir vėmimo.
• Jums kraujas ar mėšlungis.
• Padidėjęs išsiskyrimas arba kvapas.
• Šlapimo metu turite karščiavimą, šaltkrėtį ar skausmą.
• Turite klausimų ar rūpesčių dėl savo sveikatos ar nėštumo.

Nėštumo priežiūra - pirmas trimestras

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Išankstinė nuomonė ir prenatalinė priežiūra. In: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 5 skyrius.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum priežiūra. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, red. „Hacker & Moore“ pagrindai akušerijoje ir ginekologijoje. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 7 skyrius.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Antenatalinė ir postnatalinė priežiūra. In: Magowan BA, Owenas P, Thomsonas A, red. Klinikinė akušerija ir ginekologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 22 skyrius.

Williamsas DE, Pridjianas G. Akušerija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 20 skyrius.

• Prenatalinė priežiūra