Pasirūpinimas kraujagyslių prieiga hemodializei

Jūs turite kraujagyslių prieigą hemodializei atlikti. Gerai prižiūrint savo prieigą, jis gali trukti ilgiau.

Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo instrukcijas, kaip prižiūrėti prieigą namuose. Kaip priminimą naudokite toliau pateiktą informaciją.

Kraujagyslių prieiga yra anga, padaryta jūsų odoje ir kraujagyslėje per trumpą operaciją. Kai atliekate dializę, kraujas išteka iš hemodializės aparato. Kai jūsų kraujas filtruojamas mašinoje, jis patenka atgal į jūsų kūną.

Yra 3 pagrindiniai kraujagyslių patekimo į hemodializę tipai. Tai apibūdinama taip.

Fistulė: dilbio ar žasto arterija prisiūta prie netoliese esančios venos.

• Tai leidžia į veną įkišti adatas gydymui dialize.
• Fistulė užgyja ir subręsta nuo 4 iki 6 savaičių, kol ji yra paruošta naudoti.

Transplantatas: arteriją ir veną rankoje sujungia U formos plastikinis vamzdelis po oda.

• Adatos įskiepomos į transplantatą, kai atliekama dializė.
• Transplantatą galima paruošti naudoti per 2–4 savaites.

Centrinis veninis kateteris: Minkštas plastikinis vamzdelis (kateteris) yra tuneliu po oda ir dedamas į kaklo, krūtinės ar kirkšnies veną. Iš ten vamzdeliai eina į centrinę veną, kuri veda į jūsų širdį.

• Centrinis veninis kateteris yra paruoštas naudoti iš karto.
• Paprastai jis naudojamas tik kelias savaites ar mėnesius.

Pirmosiomis dienomis aplink jūsų prieigos svetainę gali būti šiek tiek paraudimas ar patinimas. Jei turite fistulę ar transplantatą:

• Paremkite ranką ant pagalvių ir laikykite alkūnę tiesiai, kad sumažintumėte patinimą.
• Grįžęs namo po operacijos galite naudoti ranką. Tačiau nepakelkite daugiau nei 10 svarų (4,5 svarų) arba 4,5 kilogramo (kg), o tai yra maždaug galono pieno svoris.

Rūpinimasis tvarsčiu (tvarsčiu):

• Jei turite transplantatą ar fistulę, pirmąsias 2 dienas tvarsliava laikykite sausa. Nuimdami tvarsliavą, galite maudytis ar nusiprausti kaip įprasta.
• Jei turite centrinį veninį kateterį, tvarsliava turi būti nuolat sausa. Dušas priklijuokite plastiku. Nesimaudykite, nesimaudykite ir nemirkykite kubile. Neleiskite niekam imti kraujo iš jūsų kateterio.

Dažniau nei fistulės gali užsikrėsti skiepais ir kateteriais. Infekcijos požymiai yra paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šiluma, pūliai aplink vietą ir karščiavimas.

Gali susidaryti kraujo krešuliai ir blokuoti kraujo tekėjimą per patekimo vietą. Transplantatai ir kateteriai krešėja labiau nei fistulės.

Transplantato ar fistulės kraujagyslės gali susiaurėti ir sulėtinti kraujo tekėjimą per prieigą. Tai vadinama stenoze.

Šių rekomendacijų laikymasis padės išvengti infekcijos, kraujo krešulių ir kitų su kraujagyslėmis susijusių problemų.

• Visada nusiplaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu prieš ir palietę prieigą. Prieš atlikdami dializės procedūras, išvalykite vietą aplink prieigą antibakteriniu muilu ar alkoholio patepimu.
• Kiekvieną dieną patikrinkite savo prieigos srautą (dar vadinamą jauduliu). Jūsų paslaugų teikėjas parodys, kaip tai padaryti.
• Kiekvieno dializės metu pakeiskite adatą į fistulę ar transplantatą.
• Neleiskite niekam paimti kraujospūdžio, pradėti IV (į veną) ar imti kraują iš prieigos rankos.
• Neleiskite niekam imti kraujo iš jūsų tuneliu esančio centrinės venos kateterio.
• Nemiegokite ant prieigos rankos.
• Nešiokitės su didesne nei 4,5 kg svaro.
• Negalima dėvėti laikrodžio, papuošalų ar aptemptų drabužių virš jūsų prieigos svetainės.
• Būkite atsargūs, kad nesudaužytumėte ir nenukirstumėte prieigos.
• Savo prieigą naudokite tik dializei.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei pastebite bet kurią iš šių problemų:

• Kraujavimas iš kraujagyslių patekimo vietos
• Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, skausmas, skausmas, šiluma ar pūliai aplink vietą
• 100,3 ° F (38,0 ° C) ar aukštesnė karščiavimas
• Srautas (jaudulys) jūsų transplantate ar fistulėje sulėtėja arba jo visiškai nejaučiate
• Ranka, kur dedamas kateteris, išsipučia, o ranka toje pusėje jaučiasi šalta
• Tavo ranka atšąla, sustingsta ar nusilpsta

Arterioveninė fistulė; A-V fistulė; A-V transplantatas; Tunelinis kateteris

Kernas WV. Infekcijos, susijusios su intravaskulinėmis linijomis ir skiepais. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Užkrečiamos ligos. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 48 skyrius.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. Hemodializė. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Atnaujinta 2018 m. Sausio mėn. Žiūrėta 2021 m. Vasario 1 d.

Yeun JY, Jaunasis B, Depneris TA, Chin AA. Hemodializė. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 63 skyrius.

• Dializė