Dažna tarpvietės nervo disfunkcija

Dažna tarpvietės nervo disfunkcija atsiranda dėl peronealinio nervo pažeidimo, dėl kurio prarandamas pėdos ir kojos judesys ar pojūtis.

Peronealinis nervas yra sėdimojo nervo šaka, kuri teikia judesį ir pojūtį blauzdai, pėdai ir pirštams. Dažna tarpvietės nervų disfunkcija yra tam tikra periferinės neuropatijos rūšis (nervų pažeidimas ne smegenyse ar nugaros smegenyse). Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

Vieno nervo, pvz., Bendro tarpvietinio nervo, disfunkcija vadinama mononeuropatija. Mononeuropatija reiškia nervų pažeidimą, įvykusį vienoje srityje. Tam tikros viso kūno sąlygos taip pat gali sukelti vieno nervo sužalojimus.

Pažeidus nervą, sutrinka mielino apvalkalas, dengiantis aksoną (nervinės ląstelės šaką). Aksonas taip pat gali būti sužeistas, o tai sukelia sunkesnius simptomus.

Dažniausios tarpvietės nervo pažeidimo priežastys yra šios:

• Kelio trauma ar sužalojimas
• Fibulos lūžis (blauzdos kaulas)
• Tvirtos blauzdos gipso (arba kitokio ilgalaikio susiaurėjimo) naudojimas
• Reguliariai kirsti kojas
• Reguliariai avėti aukštus batus
• Kelio spaudimas iš padėties gilaus miego ar komos metu
• Sužalojimas kelio operacijos metu arba anestezijos metu patekimas į nepatogią padėtį

Dažnas tarpvietės nervo pažeidimas dažnai pastebimas žmonėms:

• Kurie yra labai liekni (pavyzdžiui, nuo nervinės anoreksijos)
• Kurie turi tam tikras autoimunines ligas, tokias kaip nodartinis poliarteritas
• Kurie turi nervų pažeidimų dėl kitų medicininių problemų, tokių kaip diabetas ar alkoholio vartojimas
• Kas serga Charcot-Marie-Tooth liga - paveldimu sutrikimu, veikiančiu visus nervus

Kai nervas yra sužeistas ir sukelia disfunkciją, simptomai gali būti:

• Sumažėjęs pojūtis, tirpimas ar dilgčiojimas pėdos viršuje arba viršutinėje ar apatinėje kojos dalyje
• Nuleidžiama pėda (negalima laikyti kojos į viršų)
• „Pliaukštelėjusi“ eisena (vaikščiojimo būdas, kai kiekvienas žingsnis skleidžia triukšmą)
• Pirštai traukia eidami
• Vaikščiojimo problemos
• Kulkšnių ar pėdų silpnumas
• Raumenų masės sumažėjimas, nes nervai nestimuliuoja raumenų

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris gali parodyti:

• Blauzdų ir pėdų raumenų kontrolės praradimas
• Pėdos ar priekinės kojos raumenų atrofija
• Sunku pakelti pėdą ir pirštus ir atlikti pirštų judesius

Nervų veiklos testai apima:

• Elektromiografija (EMG, raumenų elektrinio aktyvumo testas)
• Nervų laidumo testai (norint sužinoti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą)
• MRT
• Nervų ultragarsas

Kiti tyrimai gali būti atliekami atsižvelgiant į įtariamą nervų funkcijos sutrikimo priežastį, asmens simptomus ir jų vystymąsi. Tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, rentgeno nuotraukas ir nuskaitymus.

Gydymo tikslas - pagerinti mobilumą ir savarankiškumą. Turi būti gydoma bet kokia liga ar kita neuropatijos priežastis. Kelio paminkštinimas gali užkirsti kelią tolesniam sužalojimui sukryžiavus kojas, taip pat primenantis, kad negalima kirsti kojų.

Kai kuriais atvejais suleisti kortikosteroidai gali sumažinti nervo patinimą ir spaudimą.

Jums gali prireikti operacijos, jei:

• Sutrikimas nepraeina
• Turite problemų su judėjimu
• Yra duomenų, kad pažeistas nervinis aksonas

Operacija siekiant sumažinti spaudimą nervui gali sumažinti simptomus, jei sutrikimą sukelia nervo spaudimas. Taip pat gali padėti chirurgija, skirta pašalinti navikus ant nervo.

SIMPTOMŲ KONTROLĖ

Jums gali prireikti nereceptinių ar receptinių skausmo malšintuvų, kad suvaldytumėte skausmą. Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami skausmui malšinti, yra gabapentinas, karbamazepinas arba tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas.

Jei jūsų skausmas yra stiprus, skausmo specialistas gali padėti ištirti visas skausmo malšinimo galimybes.

Fizinės terapijos pratimai gali padėti išlaikyti raumenų jėgą.

Ortopediniai prietaisai gali pagerinti jūsų gebėjimą vaikščioti ir išvengti kontraktūrų. Tai gali būti petnešos, įtvarai, ortopediniai batai ar kita įranga.

Profesinis konsultavimas, ergoterapija ar panašios programos gali padėti maksimaliai padidinti jūsų mobilumą ir savarankiškumą.

Rezultatas priklauso nuo problemos priežasties. Sėkmingai gydant priežastį, disfunkcija gali būti palengvinta, nors nervui pagerėti gali prireikti kelių mėnesių.

Jei nervų pažeidimas yra sunkus, negalia gali būti nuolatinė. Nervų skausmas gali būti labai nemalonus. Šis sutrikimas paprastai nesutrumpina žmogaus numatomos gyvenimo trukmės.

Problemos, kurios gali atsirasti dėl šios būklės, yra:

• Sumažėjęs gebėjimas vaikščioti
• Nuolatinis pojūčių sumažėjimas kojose ar kojose
• Nuolatinis kojų ar kojų silpnumas ar paralyžius
• Šalutinis vaistų poveikis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite įprastų tarpvietės nervų disfunkcijos simptomų.

Venkite kirsti kojas ir nedaryti ilgalaikio spaudimo kelio gale ar šone. Iš karto gydykite kojos ar kelio traumas.

Jei gipsas, įtvaras, padažas ar kitas apatinės kojos spaudimas sukelia stiprų pojūtį ar tirpimą, paskambinkite savo paslaugų teikėjui.

Neuropatija - paplitęs tarpvietinis nervas; Tarpvietės nervo pažeidimas; Peronealinio nervo paralyžius; Fibulinė neuropatija

• Dažna tarpvietės nervo disfunkcija

Katirji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 107 skyrius.

„Toro DRD“, Seslija D, karalius JC. Fibulinė (peronealinė) neuropatija. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai: raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, skausmas ir reabilitacija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.