Kelio osteoartrito gydymas: kas veikia?

Turinys

• 1. Išlaikykite sveiką svorį
• 2. Reguliariai mankštinkitės
• 3. Vaistai skausmui malšinti
• 4. Alternatyvios terapijos
• 5. Suleidžiami steroidai
• 6. Chirurgija
• Artroskopinė chirurgija
• Osteotomija
• Visiškas kelio sąnario pakeitimas
• 5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją
• „Outlook“: kas bus toliau?

Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitęs artrito tipas. Kelio OA įvyksta, kai suyra kremzlė - pagalvėlė tarp kelio sąnarių. Tai gali sukelti skausmą, sustingimą ir patinimą.

Kelio OA išgydyti negalima, tačiau gydymas gali padėti sumažinti diskomfortą ir sulėtinti žalą. Tai taip pat gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir padėti geriau sekti kasdienę veiklą.

Jūsų gydymo galimybės priklausys nuo jūsų individualių poreikių. Tai apima jūsų ligos istoriją, skausmo lygį ir OA įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui.

Gydymas paprastai apima terapijos ir gyvenimo būdo derinį. Amerikos reumatologijos koledžo ir artrito fondo (ACR / AF) ekspertai išleidžia gaires, kurios galimybės greičiausiai padės, tačiau prieš atlikdami bet kokius didelius ar mažus gydymo plano pakeitimus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

1. Išlaikykite sveiką svorį

Jei šiuo metu turite antsvorio, OA padeda numesti net kelis kilogramus. Svorio metimas gali sumažinti jūsų sąnarių krūvį ir tai palengvinti simptomus.

Svorio metimas taip pat gali padėti sumažinti uždegimą ir kitų sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, riziką.

Jei turite kelio OA ir esate laikomas antsvoriu ar nutukusiu, tikėtina, kad jūsų gydytojas pasiūlys parengti planą, padėsiantį numesti svorį.

Sužinokite daugiau apie tai, kodėl svorio valdymas yra svarbus ir kokia dieta gali padėti geriau valdyti kelio OA.

2. Reguliariai mankštinkitės

Sportas yra labai svarbus, jei turite kelio OA. Tai gali jums padėti:

• valdyti savo svorį
• kaupkite raumenų jėgą, kad palaikytumėte kelio sąnarį
• išlik mobilus
• sumažinti stresą

Tinkama veikla apima mažo poveikio aerobinius pratimus, įskaitant:

• dviračiu Sportas
• vaikščiojimas
• plaukimas ar kita vandens aerobika
• tai chi
• joga
• tempimo, stiprinimo ir balansavimo pratimai

Važiuojant nejudančiu dviračiu, taip pat galima išlaikyti jėgą keturgalviuose ir pakinkliuose raumenyse, nesudarant spaudimo kelio sąnariams. Šiuos raumenis naudojate šlaunų priekyje ir gale, kai atsistojate iš sėdimos padėties. Jie taip pat padeda stabilizuoti kelį.

Gydytojas ar kineziterapeutas gali padėti jums parengti tinkamą programą.

Ekspertai siūlo dirbti su treneriu ar mankštintis su kitais žmonėmis, kad būtų lengviau išlaikyti motyvaciją. Tai gali būti taip paprasta, kaip pakviesti draugą, kaimyną ar šeimos narį prisijungti prie jūsų kasdien. Tai padarys mankštą socialiniu renginiu, taip pat treniruote.

3. Vaistai skausmui malšinti

Nereceptiniai vaistai ir receptiniai vaistai gali padėti sumažinti skausmą ir kitus simptomus, susijusius su kelio OA.

Kai kurie ne biržos variantai, kurie gali padėti jums valdyti lengvą skausmą ir diskomfortą, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil arba Motrin)
• acetaminofenas (tilenolis), jei negalite toleruoti NVNU
• vietiniai preparatai, kuriuose yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kapsaicino

Jei ne biržos priemonės nėra veiksmingos, gydytojas gali paskirti:

• duloksetinas (Cymbalta)
• tramadolis

Tramadolis yra opioidinis vaistas. ACR / AF nerekomenduoja vartoti opioidinių vaistų, nes yra rizika susirgti priklausomybe. Tačiau jei kiti vaistai neveikia, gydytojas galiausiai gali paskirti opioidą.

4. Alternatyvios terapijos

Be mankštos ir vaistų, kitos nemedikamentinės terapijos gali padėti geriau valdyti kelio sąnario OA. Jie apima:

• streso valdymo veikla, tokia kaip joga ir taiči
• akupunktūra
• šilumos ir šalčio pakuotės skausmui ir uždegimui malšinti
• ergoterapija, kuri gali išmokyti naujų būdų valdyti kasdienę veiklą
• kognityvinė elgesio terapija, kuri gali padėti jums valdyti skausmą, diskomfortą ir stresą gyvenant lėtine liga

ACR / AF nerekomenduoja masažo, manualinės terapijos ar kelio OA gydyti transkutaninės elektrinės stimuliacijos (TENS). Tyrimai neparodė, kad šios alternatyvios terapijos yra naudingos. Tai reiškia, kad masažas gali būti naudingas ne tik tiesiogiai susijusiam su OA diskomfortu, įskaitant jūsų streso lygio mažinimą.

Kai kurie žmonės OA vartoja kolchiciną, žuvų taukus ar vitaminą D, tačiau ekspertai taip pat nerekomenduoja, nes jie neparodė naudos moksliniuose tyrimuose. Be to, kolchicinas gali turėti nepageidaujamų šalutinių poveikių, tokių kaip viduriavimas ir vėmimas.

ACR / AF pataria žmonėms vengti tokių vaistų kaip gliukozaminas, chondroitino sulfatas, hidroksichlorochinas, Botox injekcijos ir hialurono rūgšties injekcijos, nes nepakanka įrodymų, kad jie yra saugūs ar veiksmingi.

5. Suleidžiami steroidai

Esant stipriam skausmui ir uždegimui, gydytojas gali suleisti gliukokortikoidų ar kortikosteroidų tiesiai į sąnarį.

Tai gali suteikti laikiną pagalbą, tačiau jos nesuteikia. Dažnos steroidų injekcijos taip pat gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį, todėl gydytojas paprastai apribos šiuos gydymo būdus.

6. Chirurgija

Jei sąnarių skausmas tampa stiprus, o kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Kelio OA gydymui yra įvairių chirurginių galimybių.

Artroskopinė chirurgija

Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu chirurgas kelio vidui apžiūrėti naudoja artroskopą, fotoaparato tipą.

Taip elgdamiesi, jie taip pat gali ištaisyti traumą arba iš sąnario išvalyti šiukšles, pavyzdžiui, kaulų fragmentus, kad geriau išsaugotų sveiką sąnario audinį.

Tai gali padėti palengvinti simptomus ir yra mažiau invazinė nei bendra kelio operacija. Tačiau jei turite kelio OA, vis tiek galite pastebėti, kad ateityje jums reikės viso kelio sąnario pakeitimo.

Osteotomija

Pasak Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), osteotomija gali padėti, jei turite ankstyvos kelio OA stadiją, kuri paveikia kaulą tik vienoje sąnario pusėje.

Šios procedūros metu chirurgas nupjaus ir pertvarkys kaulą. Tai pašalins sužeistą dalį ir ištaisys kaulų išlyginimą.

Tai gali būti tinkama, jei:

• yra aktyvūs, jaunesni nei 60 metų ir neturi antsvorio
• skauda tik vienoje kelio pusėje
• turėti OA daugiausia dėl aktyvumo ar ilgo stovėjimo

Šio tipo operacijos gali padėti sustabdyti arba sulėtinti sąnarių pažeidimo progresą.

Visiškas kelio sąnario pakeitimas

Atlikdamas bendrą kelio keitimą, chirurgas pašalina pažeistus audinius ir kaulus, o kelio sąnarį pakeičia dirbtiniu.

Jie tai gali padaryti atlikdami atvirą ar minimaliai invazinę operaciją. Tokie veiksniai kaip aktyvumo lygis ir bendra asmens sveikata padeda gydytojams nustatyti, ar tai yra geriausias chirurginis pasirinkimas.

5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją

„Outlook“: kas bus toliau?

Jei OA sukelia kelio sąnario skausmą ir sąstingį, pirmiausia reikia paprašyti savo gydytojo padėti jums parengti individualų gydymo planą. Ankstyvas įsikišimas yra geriausias būdas sustabdyti sąnarių pažeidimus, kurie laikui bėgant blogėja ir tampa skausmingesni.

Paklauskite savo gydytojo apie geriausias mankštos ir vaistų vartojimo galimybes. Taip pat naudinga aptarti, ar svorio metimo programa jums tinka. Tai, kaip ir kiti gyvenimo būdo pokyčiai, operacijos poreikį paprastai gali atidėti keleriems metams.

Tinkamai gydydami, galite gauti reikiamą palengvėjimą, kad galėtumėte geriau valdyti simptomus ir išlikti aktyvūs.