Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichinis sutrikimas, kurio metu žmonės turi nepageidaujamų ir pasikartojančių minčių, jausmų, idėjų, pojūčių (manijų) ir elgesio, skatinančio juos ką nors daryti pakartotinai (priverstiniai).

Dažnai asmuo elgiasi taip, kad atsikratytų įkyrių minčių. Bet tai suteikia tik trumpalaikį palengvėjimą. Nevykdydami įkyrių ritualų, galite sukelti didelį nerimą ir kančią.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino tikslios OKS priežasties. Veiksniai, kurie gali vaidinti svarbų vaidmenį, yra galvos trauma, infekcijos ir nenormali funkcija tam tikrose smegenų srityse. Atrodo, kad genai (šeimos istorija) vaidina svarbų vaidmenį. Fizinės ar seksualinės prievartos istorija taip pat padidina OKS riziką.

Tėvai ir mokytojai dažnai atpažįsta vaikų OKS simptomus. Daugumai žmonių diagnozuojama 19 ar 20 metų amžiaus, tačiau kai kuriems simptomai nepasireiškia iki 30 metų.

OKS sergantiems žmonėms kartojasi nerimą keliančios mintys, potraukiai ar psichiniai vaizdai. Tai vadinama apsėdimais.

Pavyzdžiai:

• Pernelyg didelė mikrobų baimė
• Uždraustos mintys, susijusios su seksu, religija ar žala kitiems ar sau
• Užsakymo poreikis

Jie taip pat elgiasi pakartotinai, reaguodami į savo mintis ar manijas. Pavyzdžiai:

• Tikrinimo ir patikrinimo veiksmai (pvz., Šviesos užgesinimas ir durų užrakinimas)
• Pernelyg didelis skaičiavimas
• Užsakyti daiktus tam tikru būdu
• Pakartotinai plaunant rankas, siekiant išvengti infekcijos
• Tyliai kartodamas žodžius
• Tyliai meldžiasi vėl ir vėl

Ne visi, turintys įpročių ar ritualų, kuriuos jie mėgsta atlikti, turi OKS. Bet asmuo, turintis OKS:

• Nesugeba kontroliuoti savo minčių ar elgesio, net kai supranta, kad jie yra per dideli.
• Šioms mintims ar elgesiui praleidžia bent valandą per dieną.
• Nesielgia su elgesiu ar ritualu, išskyrus galbūt trumpą nerimo palengvėjimą.
• Dėl šių minčių ir ritualų turi didelių problemų kasdieniame gyvenime.

Žmonės, sergantys OKS, taip pat gali turėti tikinį sutrikimą, pavyzdžiui:

• Akis mirksi
• Veido grimasa
• Pečių gūžtelėjimas pečiais
• Galva trūkčioja
• Pakartotinis gerklės išvalymas, uostymo ar niurzgėjimo garsai

Diagnozė nustatoma remiantis asmens ir šeimos narių interviu. Fizinis egzaminas gali atmesti fizines priežastis. Psichikos sveikatos vertinimas gali paneigti kitus psichikos sutrikimus.

Klausimynai gali padėti diagnozuoti OKS ir stebėti gydymo eigą.

OKS gydomas derinant vaistus ir elgesio terapiją.

Naudojami vaistai yra antidepresantai, antipsichotikai ir nuotaikos stabilizatoriai.

Įrodyta, kad pokalbių terapija (kognityvinė elgesio terapija; CBT) yra veiksminga gydant šį sutrikimą. Terapijos metu asmuo daug kartų susiduria su situacija, kuri sukelia įkyrias mintis ir išmoksta palaipsniui toleruoti nerimą ir atsispirti norui daryti prievartą. Terapija taip pat gali būti naudojama siekiant sumažinti stresą ir nerimą bei išspręsti vidinius konfliktus.

Prisijungę prie palaikymo grupės galite palengvinti stresą dėl OKS. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Palaikymo grupės paprastai nėra tinkamas pokalbių terapijos ar vaistų vartojimo pakaitalas, tačiau gali būti naudingas priedas.

• Tarptautinis OKS fondas - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Nacionalinis psichinės sveikatos institutas - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OKS yra ilgalaikė (lėtinė) liga, pasireiškianti sunkių simptomų laikotarpiais, po kurių gerėja. Visiškai be simptomų laikotarpis yra neįprastas. Daugelis žmonių gydydamiesi tobulėja.

Ilgalaikės OKS komplikacijos yra susijusios su apsėdimų ar priverstinių reiškinių tipu. Pavyzdžiui, nuolatinis rankų plovimas gali nulaužti odą. OKS paprastai neperauga į kitą psichinę problemą.

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei jūsų simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui, darbui ar santykiams.

Obsesinė-kompulsinė neurozė; OKS

• Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Amerikos psichiatrų asociacija. Obsesiniai-kompulsiniai ir susiję sutrikimai. In: Amerikos psichiatrų asociacija, red. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psichikos sutrikimai medicinos praktikoje. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 369 skyrius.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir obsesiniai-kompulsiniai bei susiję sutrikimai. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 33 skyrius.