Burnos vėžys

Burnos vėžys yra vėžys, prasidedantis burnoje.

Burnos vėžys dažniausiai apima lūpas ar liežuvį. Tai taip pat gali pasireikšti:

• Skruosto pamušalas
• Burnos grindys
• Dantenos (dantenos)
• Burnos stogas (gomurys)

Dauguma burnos ertmės vėžio rūšių yra plokščialąstelinė karcinoma. Šie vėžiai linkę greitai plisti.

Rūkymas ir kitas tabako vartojimas yra susijęs su daugeliu burnos vėžio atvejų. Gausus alkoholio vartojimas taip pat padidina burnos vėžio riziką.

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija (tas pats virusas, sukeliantis genitalijų karpas) sukelia didesnį burnos ertmės vėžio skaičių nei anksčiau. Vieno tipo ŽPV, 16 tipo arba ŽPV-16, daug dažniau siejama su beveik visais burnos ertmės vėžiu.

Kiti veiksniai, kurie gali padidinti burnos vėžio riziką, yra šie:

• Ilgalaikis (lėtinis) trynimas, pavyzdžiui, nuo šiurkščių dantų, protezų ar plombų
• Imuninę sistemą silpninančių vaistų (imunosupresantų) vartojimas
• Prasta dantų ir burnos higiena

Kai kurie burnos vėžiai prasideda kaip balta plokštelė (leukoplakija) arba kaip burnos opa.

Vyrams burnos vėžys išsivysto dvigubai dažniau nei moterims. Tai dažniau būdinga vyresniems nei 40 metų vyrams.

Burnos vėžys gali pasirodyti kaip vienkartinė ar opa burnoje, kuri gali būti:

• Gilus, kietais kraštais įtrūkęs audinys
• Blyški, tamsiai raudona arba pakitusi spalva
• Ant liežuvio, lūpos ar kitos burnos srities
• Iš pradžių neskausminga, tada deginimo pojūtis ar skausmas, kai navikas yra labiau pažengęs

Kiti simptomai gali būti:

• Kramtymo problemos
• Burnos opos, kurios gali kraujuoti
• Skausmas ryjant
• Kalbos sunkumai
• Nurijimo sunkumai
• Patinę kaklo limfmazgiai
• Liežuvio problemos
• Svorio metimas
• Sunkumas atverti burną
• Dantų tirpimas ir atsilaisvinimas
• Blogas kvapas

Gydytojas arba odontologas ištirs jūsų burnos sritį. Egzaminas gali parodyti:

• Skauda lūpą, liežuvį, dantenas, skruostus ar kitą burnos sritį
• Opa ar kraujavimas

Bus padaryta opos ar opos biopsija. Šis audinys taip pat bus tiriamas dėl ŽPV.

KT, MRT ir PET tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti, ar vėžys išplito.

Jei navikas yra pakankamai mažas, rekomenduojama atlikti operaciją navikui pašalinti.

Jei navikas išplito daugiau audinių ar netoliese esančių limfmazgių, atliekama didesnė operacija. Audinių kiekis ir pašalinamų limfmazgių skaičius priklauso nuo to, kiek vėžys išplito.

Didesniems navikams chirurgija gali būti naudojama kartu su radioterapija ir chemoterapija.

Priklausomai nuo to, kokio tipo gydymo jums reikia, gali prireikti palaikomojo gydymo:

• Kalbos terapija.
• Terapija, padedanti kramtyti, ryti.
• Išmokti valgyti pakankamai baltymų ir kalorijų, kad jūsų svoris būtų didesnis. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie skystus maisto papildus, kurie gali padėti.
• Padėkite sausai burnai.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Maždaug pusė burnos vėžiu sergančių žmonių po diagnozės ir gydymo gyvens daugiau nei 5 metus. Jei vėžys nustatomas anksti, dar neišplitęs į kitus audinius, išgydomas beveik 90 proc. Aptikus vėžį, daugiau nei pusė burnos ertmės vėžio išplito. Dauguma išplito į gerklę ar kaklą.

Gali būti, bet ne iki galo įrodyta, kad vėžio, kurio rezultatai yra teigiami ŽPV, perspektyvos gali būti geresnės. Taip pat tiems, kurie rūkė mažiau nei 10 metų, gali pasisekti geriau.

Žmonės, kuriems reikalinga didesnė radiacijos dozė kartu su chemoterapija, dažniau turi rimtesnių rijimo problemų.

Burnos vėžys gali pasikartoti, jei nenutraukiama tabako ar alkoholio vartojimo.

Burnos vėžio komplikacijos gali būti:

• Radioterapijos komplikacijos, įskaitant burnos džiūvimą ir rijimo pasunkėjimą
• Veido, galvos ir kaklo deformacija po operacijos
• Kitas vėžio išplitimas (metastazės)

Burnos vėžys gali būti atrastas, kai odontologas atlieka įprastą valymą ir tyrimą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite burnos ar lūpos skausmą ar kaklo gumbą, kuris nepraeina per 1 mėnesį. Ankstyva burnos ertmės vėžio diagnostika ir gydymas labai padidina išgyvenimo tikimybę.

Burnos vėžio gali išvengti:

• Venkite rūkymo ar kitokio tabako vartojimo
• Ištaisytos dantų problemos
• Apriboti ar vengti alkoholio vartojimo
• Reguliariai lankytis pas odontologą ir praktikuoti gerą burnos higieną

Vaikams ir jauniems suaugusiesiems rekomenduojamos ŽPV vakcinos skirtos ŽPV potipiams, kurie greičiausiai sukelia burnos vėžį. Įrodyta, kad jie užkerta kelią daugumai burnos ertmės ŽPV infekcijų. Kol kas neaišku, ar jie taip pat sugeba užkirsti kelią burnos vėžiui.

Vėžys - burna; Burnos vėžys; Galvos ir kaklo vėžys - burnos; Plokščialąstelinis vėžys - burna; Piktybinis navikas - oralinis; Burnos ir ryklės vėžys - ŽPV; Karcinoma - burna

• Burnos džiūvimas gydant vėžį
• Burnos ir kaklo spinduliuotė - išskyros
• Nurijimo problemos

• Gerklės anatomija
• Burnos anatomija

Fakhry C, Gourin CG. Žmogaus papilomos virusas ir galvos bei kaklo vėžio epidemiologija. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 75 skyrius.

Mažasis JW, Milleris CS, Rhodusas NL. Vėžys ir vėžiu sergančių pacientų burnos priežiūra. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, red. Mažojo ir Falace'o dantų gydymas mediciniškai susilpnėjusiam pacientui. 9-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2018 m.: 26 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Burnos ir ryklės vėžio gydymas (suaugęs) (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Atnaujinta 2020 m. Sausio 27 d. Žiūrėta 2020 m. Kovo 31 d.

Wein RO, Weber RS. Piktybiniai burnos ertmės navikai. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 93 skyrius.