Nepakankama išangė

Imperforate išangė yra defektas, dėl kurio anga išangėje nėra arba yra užblokuota. Išangė yra tiesiosios žarnos anga, per kurią išmatos palieka kūną. Tai yra nuo gimimo (įgimta).

Nepakankama išangė gali pasireikšti keliomis formomis:

• Tiesioji žarna gali baigtis maišeliu, kuris nesusijungia su gaubtine žarna.
• Tiesiojoje žarnoje gali būti angos kitoms struktūroms. Tai gali būti berniukų šlaplė, šlapimo pūslė, varpos pagrindas arba kapšelis, o mergaitėse - makštis.
• Gali būti išangės susiaurėjimas (stenozė) arba išangės nėra.

Tai sukelia nenormalus vaisiaus vystymasis. Su kitais apsigimimais pasireiškia daugybė neperforuotos išangės formų.

Problemos simptomai gali būti:

• Mergaičių išangės anga labai šalia makšties angos
• Pirmoji išmatos nepraeina per 24–48 valandas po gimimo
• Trūksta arba perkelta anga į išangę
• Išmatos praeina iš makšties, varpos pagrindo, kapšelio ar šlaplės
• Patinusi pilvo sritis

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti šią būklę fizinio egzamino metu. Gali būti užsakomi vaizdo tyrimai.

Kūdikį reikia patikrinti dėl kitų problemų, tokių kaip lytinių organų, šlapimo takų ir stuburo anomalijos.

Reikia operacijos, kad būtų pašalintas defektas. Jei tiesioji žarna jungiasi su kitais organais, šiuos organus taip pat reikės taisyti. Dažnai reikalinga laikina kolostomija (storosios žarnos galo sujungimas su pilvo sienele, kad išmatas būtų galima surinkti į maišą).

Daugumą defektų galima sėkmingai ištaisyti atliekant operaciją. Daugumai vaikų, turinčių lengvų defektų, sekasi labai gerai. Tačiau vidurių užkietėjimas gali būti problema.

Vaikai, kuriems atliekamos sudėtingesnės operacijos, vis tiek dažniausiai kontroliuoja savo tuštinimąsi. Tačiau jiems dažnai reikia laikytis žarnyno programos. Tai apima daug skaidulų turinčio maisto valgymą, išmatų minkštiklių vartojimą ir kartais klizmų vartojimą.

Kai kuriems vaikams gali prireikti daugiau operacijos.

Ši problema dažnai nustatoma pirmą kartą apžiūrint naujagimį.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei vaikas, gydomas dėl nepagrįstos išangės, turi:

• Pilvo skausmas
• Vidurių užkietėjimas, kurį sunku valdyti
• Nesugebėjimas sukurti žarnyno kontrolės iki 3 metų amžiaus

Žinomos prevencijos nėra. Tėvai, turintys šio defekto šeimoje, gali kreiptis į genetinę konsultaciją.

Anorektalinė anomalija; Išangės atrezija

• Nepakankama išangė
• Nepakankamas išangės taisymas - serija

Dingelsein M. Pasirinktos virškinimo trakto anomalijos naujagimiui. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 84 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Išangės ir tiesiosios žarnos chirurginės būklės. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 371 skyrius.