Kiaušidžių androgenų perprodukcija

Androgenų kiaušidžių perprodukcija yra būklė, kai kiaušidės gamina per daug testosterono. Tai lemia moters savybių išsivystymą. Androgenai iš kitų kūno dalių taip pat gali sukelti moterų savybių vystymąsi.

Sveikoms moterims kiaušidės ir antinksčiai gamina apie 40–50% kūno testosterono. Kiaušidžių navikai ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) gali sukelti pernelyg didelę androgenų gamybą.

Kušingo liga yra hipofizės problema, dėl kurios atsiranda perteklinis kortikosteroidų kiekis. Kortikosteroidai sukelia vyriškus moterų kūno pokyčius. Antinksčių navikai taip pat gali sukelti pernelyg didelę androgenų gamybą ir sukelti moterų kūno ypatybes.

Didelis androgenų kiekis moterims gali sukelti:

• Aknė
• Moterų kūno formos pokyčiai
• Krūtinės dydžio sumažėjimas
• Kūno plaukų padidėjimas pagal vyrišką modelį, pavyzdžiui, ant veido, smakro ir pilvo
• Menstruacijų trūkumas (amenorėja)
• Riebi oda

Šie pokyčiai taip pat gali įvykti:

• Klitorio dydžio padidėjimas
• Balso gilinimas
• Raumenų masės padidėjimas
• Retinantys plaukai ir plaukų slinkimas priekinėje galvos dalyje abiejose galvos pusėse

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Bet kokie užsakyti kraujo ir vaizdo tyrimai priklausys nuo jūsų simptomų, tačiau gali apimti:

• 17-hidroksiprogesterono tyrimas
• AKTH testas (neįprastas)
• Cholesterolio kraujo tyrimai
• Kompiuterinė tomografija
• DHEA kraujo tyrimas
• Gliukozės tyrimas
• Insulino tyrimas
• Dubens ultragarsas
• Prolaktino testas (jei mėnesinės pasitaiko rečiau arba išvis nepasitaiko)
• Testosterono testas (laisvasis ir bendrasis testosteronas)
• TSH testas (jei yra plaukų slinkimas)

Gydymas priklauso nuo problemos, dėl kurios padidėja androgenų gamyba. Vaistų galima skirti norint sumažinti plaukų gamybą moterims, kurių kūno plaukai yra per dideli, arba reguliuoti mėnesinių ciklus. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos pašalinti kiaušidžių ar antinksčių naviką.

Gydymo sėkmė priklauso nuo androgenų pertekliaus gamybos priežasties. Jei būklę sukelia kiaušidžių navikas, naviko pašalinimo operacija gali ištaisyti problemą. Dauguma kiaušidžių navikų nėra vėžiniai (gerybiniai) ir po jų pašalinimo nebeatsinaujins.

Esant policistinių kiaušidžių sindromui, šios priemonės gali sumažinti simptomus, kuriuos sukelia didelis androgenų kiekis:

• Kruopštus stebėjimas
• Svorio metimas
• Mitybos pokyčiai
• Vaistai
• Reguliarūs energingi pratimai

Nėštumo metu gali atsirasti nevaisingumas ir komplikacijos.

Moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą, gali būti padidėjusi rizika:

• Diabetas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Didelis cholesterolio kiekis
• Nutukimas
• Gimdos vėžys

Moterys, turinčios policistinių kiaušidžių sindromą, gali sumažinti ilgalaikių komplikacijų pokyčius palaikydamos normalų svorį sveikos mitybos režimu ir reguliariai mankštindamosi.

• Perprodukcinės kiaušidės
• Folikulų vystymasis

Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 17 skyrius.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Policistinių kiaušidžių sindromas ir hirsutizmas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 567 skyrius.

Lobo RA. Hiperandrogenizmas ir androgenų perteklius: fiziologija, etiologija, diferencinė diagnostika, valdymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 40 skyrius.

Rosenfieldas RL, Barnesas RB, Ehrmannas DA. Hiperandrogenizmas, hirsutizmas ir policistinių kiaušidžių sindromas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 133 skyrius.