Menstruacijų nėra - pirminės

Moters mėnesinių mėnesinių nebuvimas vadinamas amenorėja.

Pirminė amenorėja yra tada, kai mergina dar neprasidėjo mėnesinių laikotarpių ir ji:

• Pergyveno kitus įprastus pokyčius, atsirandančius brendimo metu
• Yra vyresnis nei 15 metų

Dauguma mergaičių pradeda laikotarpius nuo 9 iki 18 metų. Vidutiniškai maždaug 12 metų. Jei nebuvo jokių laikotarpių, kai mergaitė yra vyresnė nei 15 metų, gali prireikti papildomų tyrimų. Poreikis yra skubesnis, jei ji išgyveno kitus įprastus pokyčius, atsirandančius brendimo metu.

Gimimas su nepilnai suformuotais lytinių organų ar dubens organais gali sukelti mėnesinių trūkumą. Kai kurie iš šių defektų yra:

• Gimdos kaklelio užsikimšimas ar susiaurėjimas
• Mergystės plėvė, kuri neturi angos
• Trūksta gimdos ar makšties
• Makšties pertvara (sienelė, padalijanti makštį į 2 dalis)

Hormonai vaidina didelį vaidmenį moters mėnesinių cikle. Hormonų problemos gali kilti, kai:

• Pokyčiai įvyksta smegenų dalyse, kur gaminami hormonai, padedantys valdyti mėnesinių ciklą.
• Kiaušidės veikia netinkamai.

Bet kurią iš šių problemų gali sukelti:

• Anoreksija (apetito praradimas)
• Lėtinės ar ilgalaikės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė ar širdies liga
• Genetiniai defektai ar sutrikimai
• Infekcijos, atsirandančios gimdoje arba po gimimo
• Kiti apsigimimai
• Bloga mityba
• Navikai

Daugeliu atvejų pirminės amenorėjos priežastis nėra žinoma.

Moteriai, sergančiai amenorėja, nebus mėnesinių. Ji gali turėti kitų brendimo požymių.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų makšties ar gimdos apsigimimus.

Teikėjas užduos klausimus apie:

• Jūsų ligos istorija
• Vaistai ir papildai, kuriuos galite vartoti
• Kiek mankštinatės
• Jūsų valgymo įpročiai

Bus atliktas nėštumo testas.

Kraujo tyrimai skirtingiems hormonų lygiams matuoti gali apimti:

• Estradiolis
• FSH
• LH
• Prolaktinas
• 17 hidroksiprogesteronas
• Progesterono kiekis serume
• Serumo testosterono lygis
• TSH
• T3 ir T4

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Chromosomų ar genetiniai tyrimai
• Galvos KT ar galvos MRT tyrimas smegenų navikams ieškoti
• Dubens ultragarsas, siekiant nustatyti apsigimimus

Gydymas priklauso nuo trūkstamo laikotarpio priežasties. Jei trūksta laikotarpių, kuriuos lemia apsigimimai, gali prireikti vaistų nuo hormonų, operacijos ar abiejų.

Jei amenorėją sukelia smegenų auglys:

• Vaistai gali sumažinti tam tikrų rūšių navikus.
• Taip pat gali prireikti naviko pašalinimo operacijos.
• Spindulinė terapija paprastai atliekama tik tada, kai kiti gydymo būdai neveikia.

Jei problemą sukelia sisteminė liga, ligos gydymas gali leisti menstruacijas.

Jei priežastis yra bulimija, anoreksija ar per didelis fizinis krūvis, periodai dažnai prasidės, kai svoris normalizuosis arba sumažės fizinio krūvio lygis.

Jei amenorėjos ištaisyti nepavyksta, kartais galima vartoti vaistus nuo hormonų. Vaistai gali padėti moteriai pasijusti labiau savo draugėmis ir moterimis. Jie taip pat gali apsaugoti kaulus nuo per plonų (osteoporozės).

Perspektyva priklauso nuo amenorėjos priežasties ir nuo to, ar ją galima ištaisyti pakeitus gydymą ar pakeitus gyvenimo būdą.

Laikotarpiai savaime neprasideda, jei amenorėją sukėlė viena iš šių sąlygų:

• Moterų organų apsigimimai
• Craniopharyngioma (navikas šalia hipofizės smegenų pagrinde)
• Cistinė fibrozė
• Genetiniai sutrikimai

Jūs galite patirti emocinių kančių, nes jaučiatės kitoks nei draugai ar šeima. Arba galite nerimauti, kad negalėsite susilaukti vaikų.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei dukra yra vyresnė nei 15 metų ir dar neprasidėjo mėnesinės, arba jei jai yra 14 metų ir nėra jokių kitų brendimo požymių.

Pirminė amenorėja; Nėra laikotarpių - pirminiai; Nėra laikotarpių - pirminiai; Nėra mėnesinių - pirminės; Laikotarpių nebuvimas - pirminis

• Pirminė amenorėja
• Normali gimdos anatomija (pjūvio dalis)
• Menstruacijų nebuvimas (amenorėja)

Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 17 skyrius.

Lobo RA. Pirminė ir antrinė amenorėja ir ankstyvas brendimas: etiologija, diagnostinis įvertinimas, valdymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 38 skyrius.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalus mėnesinių ciklas ir amenorėja. In: Magowan BA, Owenas P, Thomsonas A, red. Klinikinė akušerija ir ginekologija. 4-asis leidimas Elsevier; 2019 m.: 4 skyrius.