Ašermano sindromas

Ašermano sindromas yra randinio audinio susidarymas gimdos ertmėje. Problema dažniausiai išsivysto po gimdos operacijos.

Ašermano sindromas yra reta būklė. Daugeliu atvejų tai pasireiškia moterims, kurioms buvo atliktos kelios dilatacijos ir kiuretažo (DS) procedūros.

Sunki dubens infekcija, nesusijusi su operacija, taip pat gali sukelti Ashermano sindromą.

Sukibimai gimdos ertmėje taip pat gali susidaryti po tuberkuliozės ar šistosomiozės infekcijos. Šios infekcijos JAV yra retos. Gimdos komplikacijos, susijusios su šiomis infekcijomis, yra dar rečiau.

Sukibimas gali sukelti:

• Amenorėja (mėnesinių nebuvimas)
• Pasikartojantys persileidimai
• Nevaisingumas

Tačiau tokie simptomai gali būti susiję su keliomis sąlygomis. Jie labiau linkę nurodyti Ashermano sindromą, jei jie staiga pasireiškia po DS ir kitų gimdos operacijų.

Dubens tyrimas daugeliu atvejų problemų neatskleidžia.

Testai gali apimti:

• Histerosalpingografija
• Hysterosonograma
• Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas
• Kraujo tyrimai tuberkuliozei ar šistosomiozei nustatyti

Gydymas apima sąaugų ar rando audinio pjaustymą ir pašalinimą. Dažniausiai tai galima padaryti atliekant histeroskopiją. Tam naudojami nedideli instrumentai ir kamera, įdėta į gimdą per gimdos kaklelį.

Pašalinus rando audinį, gimdos ertmė turi būti laikoma atvira, kol ji užgyja, kad nesugrįžtų sąaugos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kelioms dienoms gali įdėti nedidelį balioną į gimdą. Gydant gimdos gleivinę, gali tekti vartoti estrogeną.

Jums gali tekti vartoti antibiotikus, jei yra infekcija.

Ligos stresą dažnai galima padėti prisijungus prie palaikymo grupės. Tokiose grupėse nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis.

Ašermano sindromą dažnai galima išgydyti operuojant. Kartais reikės daugiau nei vienos procedūros.

Dėl Ashermano sindromo nevaisingos moterys po gydymo gali susilaukti kūdikio. Sėkmingas nėštumas priklauso nuo Ashermano sindromo sunkumo ir gydymo sunkumų. Taip pat gali būti susiję su kitais veiksniais, turinčiais įtakos vaisingumui ir nėštumui.

Histeroskopinės operacijos komplikacijos nedažnos. Kai jie atsiranda, jie gali apimti kraujavimą, gimdos perforaciją ir dubens infekciją.

Kai kuriais atvejais Ashermano sindromo gydymas nevaisingumo neišgydys.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Po ginekologinės ar akušerinės operacijos menstruacijos negrįžta.
• Negalite pastoti po 6–12 mėnesių bandymo (kreipkitės į specialistą dėl nevaisingumo įvertinimo).

Daugumos Ashermano sindromo atvejų negalima numatyti ar jų išvengti.

Gimdos sinechijos; Intrauteriniai sukibimai; Nevaisingumas - Ašermanas

• Gimdos
• Normali gimdos anatomija (pjūvio dalis)

Brownas D, Levine D. Gimda. In: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostinis ultragarsas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 15 skyrius.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Gerybiniai ginekologiniai pažeidimai: vulva, makštis, gimdos kaklelis, gimda, kiaušintakis, kiaušidė, dubens struktūrų ultragarsinis vaizdas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 18 skyrius.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Savaiminis abortas ir pasikartojantis nėštumo praradimas: etiologija, diagnozė, gydymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 16 skyrius.

Williamsas Z, Scottas JR. Pasikartojantis nėštumo praradimas. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 44 skyrius.