Apsinuodijimas - žuvys ir vėžiagyviai

Šiame straipsnyje aprašoma įvairių sąlygų, kurias sukelia valgant užterštą žuvį ir jūros gėrybes, grupė. Dažniausiai tai yra apsinuodijimas ciguatera, apsinuodijimas skomboidais ir įvairūs apsinuodijimai kiaukutiniais.

Šis straipsnis skirtas tik informacijai. NENAUDOKITE jo gydyti ar valdyti tikrojo nuodų poveikio. Jei jūs ar kažkas, su kuriuo esate, turi apšvitą, skambinkite savo vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), arba jūsų vietinį nuodų centrą galite tiesiogiai susisiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222). iš bet kurios JAV vietos.

Apsinuodijus ciguatera, nuodingas ingredientas yra ciguatoksinas. Tai nuodai, kuriuos nedideliais kiekiais gamina tam tikri dumbliai ir į dumblius panašūs organizmai, vadinami dinoflagelatais. Mažos žuvys, valgančios dumblius, užteršiamos. Jei didesnės žuvys valgo daug mažesnių, užterštų žuvų, nuodai gali susikaupti iki pavojingo lygio, o tai gali pykinti, jei valgysite žuvį. Ciguatoxin yra „stabilus karščiui“. Tai reiškia, kad nesvarbu, kaip gerai išvirsite žuvį, jei žuvis bus užteršta, apsinuodysite.

Apsinuodijus skomboidais, nuodingas ingredientas yra histamino ir panašių medžiagų derinys. Žuvims mirus, bakterijos sukuria didelį toksino kiekį, jei žuvis nėra nedelsiant atšaldoma ar užšaldoma.

Apsinuodijus vėžiagyviais, nuodingi ingredientai yra toksinai, kuriuos gamina į dumblius panašūs organizmai, vadinami dinoflagelatais, kurie kaupiasi kai kurių rūšių jūros gėrybėse. Yra daug įvairių apsinuodijimų kiaukutėmis. Labiausiai žinomos rūšys yra paralyžinis apsinuodijimas kiaukutėmis, neurotoksinis apsinuodijimas kiaukutiniais ir amnezinis kiaukutinių apsinuodijimas.

Apsinuodijimas Ciguatera paprastai būna didesnėms žuvims iš šiltų tropinių vandenų. Populiariausios šių žuvų rūšys, vartojamos maistui, yra jūrų ešeriai, grotelės ir raudonieji snapai. Jungtinėse Valstijose vandenys aplink Floridą ir Havajus greičiausiai turi užterštų žuvų. Apsinuodijimas ciguatera žuvimis visame pasaulyje yra labiausiai paplitęs apsinuodijimo jūrų biotoksinais tipas. Tai yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema Karibuose.

Didžiausia rizika yra vasaros mėnesiais arba bet kuriuo metu vandenyne žydi daugybė dumblių, pavyzdžiui, „raudonojo potvynio“ metu. Raudonas potvynis atsiranda, kai vandenyje greitai padidėja dinoflagelatų kiekis. Tačiau šiuolaikinio transporto dėka visi žmonės gali valgyti žuvį iš užteršto vandens.

Apsinuodijimas scombroidais dažniausiai pasireiškia iš didelių, tamsių mėsinių žuvų, tokių kaip tunas, skumbrė, mahi mahi ir ilgapelekis žuvis. Kadangi šis nuodas išsivysto pagavus žuvį ir mirus, nesvarbu, kur žuvis pagauta. Pagrindinis veiksnys yra tai, kiek laiko žuvis sėdi prieš ją atšaldant ar užšaldant.

Kaip ir apsinuodijimas ciguatera, dažniausiai apsinuodijimas kiaukutiniais vyksta šiltesniuose vandenyse. Tačiau apsinuodijimai įvyko tolyn į šiaurę iki Aliaskos ir yra paplitę Naujojoje Anglijoje. Daugiausia apsinuodijimų kiaukutiniais būna vasaros mėnesiais. Galbūt girdėjote posakį „Niekada nevalgyk jūros gėrybių per mėnesius, neturinčius R raidės“. Tai apima gegužę iki rugpjūčio. Vėžiagyviai apsinuodijami jūros gėrybėse su dviem kriauklėmis, tokiomis kaip moliuskai, austrės, midijos ir kartais šukutės.

Visada pasitarkite su vietiniu sveikatos skyriumi arba žuvų ir laukinės gamtos agentūra, jei turite klausimų apie maisto produktų valgymo saugumą.

Kenksmingos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimus ciguatera, scombroid ir vėžiagyviais, yra stabilios karščiui, todėl jokie maisto ruošimo būdai netrukdys apsinuodyti, jei valgysite užterštą žuvį. Simptomai priklauso nuo konkretaus apsinuodijimo tipo.

Apsinuodijimo Ciguatera simptomai gali pasireikšti praėjus 2–12 valandų po žuvies suvalgymo. Jie įtraukia:

• Pilvo skausmai
• Viduriavimas (sunkus ir vandeningas)
• Pykinimas ir vėmimas

Netrukus po šių simptomų atsiradimo jums prasidės keisti jausmai, kurie gali apimti:

• Pojūtis, kad dantys yra laisvi ir tuoj iškris
• Paini karšta ir šalta temperatūra (pavyzdžiui, pajusite, kad ledo kubas jus degina, o degtukas sušaldo jūsų odą)
• Galvos skausmas (bene dažniausias simptomas)
• Mažas širdies ritmas ir žemas kraujospūdis (labai sunkiais atvejais)
• Metalo skonis burnoje

Šie simptomai gali pablogėti, jei valgio metu vartojate alkoholį.

Apsinuodijimo „scombroid“ simptomai dažniausiai pasireiškia iškart suvalgius žuvį. Jie gali apimti:

• Kvėpavimo problemos, įskaitant švokštimą ir spaudimą krūtinėje (sunkiais atvejais)
• Labai raudona veido ir kūno oda
• Paraudimas
• Dilgėlinė ir niežėjimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Pipiras ar kartokas skonis

Žemiau pateikiami kiti gerai žinomi apsinuodijimo jūros gėrybėmis tipai ir jų simptomai.

Apsinuodijimas paralyžiuotais vėžiagyviais: Praėjus maždaug 30 minučių po valgio užterštų jūros gėrybių, burnoje gali atsirasti tirpimas ar dilgčiojimas. Šis pojūtis gali išplisti iki jūsų rankų ir kojų. Jums gali labai svaigti galva, skaudėti galvą, o kai kuriais atvejais rankos ir kojos gali laikinai paralyžiuoti. Kai kurie žmonės taip pat gali pykinti, vemti ir viduriauti, nors šie simptomai pasireiškia daug rečiau.

Apsinuodijimas neurotoksiniais kiaukutiniais: Simptomai yra labai panašūs į apsinuodijimo ciguatera simptomus. Suvalgę užterštų moliuskų ar midijų, greičiausiai patirsite pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Netrukus po šių simptomų atsiras keistų pojūčių, tarp kurių gali būti tirpimas ar dilgčiojimas burnoje, galvos skausmas, galvos svaigimas ir karščio bei šalčio temperatūros pasikeitimas.

Apsinuodijimas amnezinėmis kiaukutėmis: Tai keista ir reta apsinuodijimo forma, kuri prasideda pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Po šių simptomų atsiranda trumpalaikis atminties praradimas ir kiti rečiau pasitaikantys nervų sistemos simptomai.

Apsinuodijimas kiaukutėmis gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Asmuo, turintis rimtų ar staigių simptomų, turėtų būti nedelsiant nugabentas į greitosios medicinos pagalbos centrą. Norint gauti tinkamos informacijos apie gydymą, gali tekti paskambinti vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu (pvz., 911) arba apsinuodijimo kontrolės priemonėmis.

Ši informacija yra naudinga teikiant skubią pagalbą:

• Asmens amžius, svoris ir būklė
• Valgomos žuvies rūšis
• Laikas, kai jis buvo suvalgytas
• Nurytą kiekį

Tačiau NEDELKKITE kreiptis pagalbos, jei ši informacija nėra iškart prieinama.

Į jūsų vietinį nuodų centrą galima tiesiogiai kreiptis paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222) iš bet kurios JAV vietos. Jie duos jums tolesnes instrukcijas.

Tai nemokama ir konfidenciali paslauga. Visi vietiniai nuodų kontrolės centrai JAV naudoja šį nacionalinį numerį. Turėtumėte paskambinti, jei turite klausimų dėl apsinuodijimo ar apsinuodijimo prevencijos. Galite skambinti 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Jei apsinuodijote ciguatera, galite gauti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas)
• Skysčiai per IV (per veną)
• Vaistai vėmimui sustabdyti
• Vaistai, padedantys sumažinti nervų sistemos simptomus (manitolis)

Jei apsinuodijote skomboidais, galite gauti:

• Kvėpavimo takų palaikymas, įskaitant deguonį, kvėpavimo vamzdelis per burną (intubacija) ir kvėpavimo aparatas (ventiliatorius)
• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas)
• Skysčiai per IV (per veną)
• Vaistai vėmimui sustabdyti
• Vaistai sunkioms alerginėms reakcijoms gydyti (jei reikia), įskaitant Benadrilą

Jei apsinuodijote kiaukutiniais, galite gauti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas)
• Skysčiai per IV (per veną)
• Vaistai vėmimui sustabdyti

Jei apsinuodijimas kiaukutėmis sukelia paralyžių, gali tekti gulėti ligoninėje, kol simptomai pagerės.

JAV kartais apsinuodija žuvimis ir vėžiagyviais. Galite apsisaugoti vengdami žuvų ir jūros gėrybių, sugautų žinomo raudonojo potvynio vietose ir aplink jas, bei vengdami moliuskų, midijų ir austrių vasaros mėnesiais. Jei esate apsinuodijęs, jūsų ilgalaikis rezultatas paprastai yra gana geras.

Apsinuodijimo „Scombroid“ simptomai paprastai tęsiasi tik kelias valandas po to, kai prasideda medicininis gydymas. Apsinuodijimo Ciguatera ir apsinuodijimo kiaukutiniais simptomai gali trukti nuo dienų iki savaičių, priklausomai nuo apsinuodijimo sunkumo. Tik labai retai būna rimtų pasekmių arba įvyko mirtis.

Maistą ruošiantis asmuo niekaip negali žinoti, kad jo maistas yra užterštas. Todėl labai svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakytų restoranui, kad jų maistas yra užterštas, kad galėtų jį išmesti, kol kiti žmonės nesuserga. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat turėtų kreiptis į Sveikatos departamentą, kad įsitikintų, jog tiekėjai, tiekiantys užkrėstą žuvį, yra nustatyti ir sunaikinti.

Žuvų apsinuodijimas; Apsinuodijimas dinoflagelatu; Jūros gėrybių užteršimas; Apsinuodijimas paralyžiuotais vėžiagyviais; Apsinuodijimas Ciguatera

Jong EC. Apsinuodijimas žuvimis ir vėžiagyviais: toksiniai sindromai. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, red. Kelionių ir tropinės medicinos vadovas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 34 skyrius.

Lazarciuc N. Viduriavimas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 28 skyrius.

Morrisas JG. Žmonių ligos, susijusios su žalingu dumblių žydėjimu. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 286 skyrius.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Maisto sukeliamos ligos. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn dabartinė terapija 2019 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 540–550.