Šlapinimasis - sunkumai tekant

Sunkumai pradedant ar palaikant šlapimo srovę vadinami šlapinimusi.

Šlapimo dvejojimas paveikia bet kokio amžiaus žmones ir pasireiškia abiejų lyčių atstovais. Tačiau dažniausiai tai būna vyresnio amžiaus vyrams, kurių prostata yra padidėjusi.

Šlapimo dvejojimas dažniausiai laikui bėgant vystosi lėtai. Galite to nepastebėti, kol negalėsite šlapintis (vadinamas šlapimo susilaikymu). Tai sukelia šlapimo pūslės patinimą ir diskomfortą.

Dažniausia vyresnio amžiaus vyrų dvejonių priežastis yra padidėjusi prostata. Beveik visi vyresnio amžiaus vyrai turi problemų su varvėjimu, silpna šlapimo srove ir šlapinimosi pradžia.

Kita dažna priežastis yra prostatos ar šlapimo takų infekcija. Galimos infekcijos simptomai yra:

• Deginimas ar skausmas šlapinantis
• Dažnas šlapinimasis
• Drumstas šlapimas
• Skubos jausmas (stiprus, staigus noras šlapintis)
• Kraujas šlapime

Problemą taip pat gali sukelti:

• Kai kurie vaistai (pvz., Vaistai nuo peršalimo ir alergijos, tricikliai antidepresantai, kai kurie vaistai nuo šlapimo nelaikymo, kai kurie vitaminai ir papildai)
• Nervų sistemos sutrikimai ar nugaros smegenų problemos
• Šalutinis operacijos poveikis
• Randinis audinys (striktūra) vamzdyje, vedančiame iš šlapimo pūslės
• Spazminiai dubens raumenys

Veiksmai, kuriuos galite atlikti, kad pasirūpintumėte savimi, yra šie:

• Stebėkite šlapinimosi įpročius ir pateikite ataskaitą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
• Užtepkite apatinę pilvo dalį (žemiau pilvo mygtuko ir virš gaktikaulio). Čia sėdi šlapimo pūslė. Karštis atpalaiduoja raumenis ir padeda šlapintis.
• Masažuokite arba lengvai spauskite šlapimo pūslę, kad šlapimo pūslė ištuštėtų.
• Paimkite šiltą vonią ar dušą, kad paskatintumėte šlapinimąsi.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebite dvejojimą dėl šlapinimosi, varvėjimą ar silpną šlapimo srovę.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs karščiuojate, vemiate, skauda šoną ar nugarą, dreba šaltkrėtis arba 1–2 dienas šlapinasi nedaug.
• Jūsų šlapime yra kraujas, drumstas šlapimas, dažnas ar skubus šlapinimosi poreikis arba išskyros iš varpos ar makšties.
• Jūs negalite pasišlapinti.

Jūsų paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją ir atliks egzaminą, kad pamatytų jūsų dubenį, lytinius organus, tiesiąją žarną, pilvą ir apatinę nugaros dalį.

Jums gali būti užduoti tokie klausimai:

• Kiek laiko turite problemą ir kada ji prasidėjo?
• Ar blogiau ryte ar naktį?
• Ar sumažėjo šlapimo srovės jėga? Ar turite šlapimo varvėjimą ar nutekėjimą?
• Ar kas nors padeda ar pablogina problemą?
• Ar turite infekcijos simptomų?
• Ar jums buvo kitų sveikatos sutrikimų ar operacijų, galinčių turėti įtakos šlapimo nutekėjimui?
• Kokius vaistus vartojate?

Gali būti atliekami bandymai:

• Šlapimo pūslės kateterizavimas, siekiant nustatyti, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po bandymo šlapintis ir gauti šlapimo kultūrai (kateterizuotas šlapimo mėginys)
• Cistometrograma arba urodinaminis tyrimas
• Transrektinis prostatos ultragarsas
• Šlaplės tamponas kultūrai
• Šlapimo analizė ir kultūra
• Cistouretrogramos pašalinimas
• Šlapimo pūslės nuskaitymas ir ultragarsas (matuoja šlapimą, likusį be kateterizacijos)
• Cistoskopija

Šlapimo dvejonių gydymas priklauso nuo priežasties ir gali apimti:

• Vaistai padidėjusios prostatos simptomams palengvinti.
• Antibiotikai bet kokiai infekcijai gydyti. Būtinai vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Operacija, skirta palengvinti prostatos užsikimšimą (TURP).
• Procedūra išplėsti ar supjaustyti šlaplės šlapimo organus.

Uždelstas šlapinimasis; Dvejonės; Sunkumas pradėti šlapinimąsi

• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai

Gerber GS, „Brendler CB“. Urologinio paciento įvertinimas: istorija, fizinis tyrimas ir šlapimo analizė. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 1 skyrius.

Smithas PP, Kuchelis, GA. Šlapimo takų senėjimas. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursto geriatrijos medicinos ir gerontologijos vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier, 2017: 22 skyrius.