Kraujo tepinėlis

Kraujo tepinėlis yra kraujo tyrimas, suteikiantis informacijos apie kraujo ląstelių skaičių ir formą. Tai dažnai atliekama kaip bendras kraujo tyrimas arba kartu su juo.

Reikia kraujo mėginio.

Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten laboratorijos technikas į tai žiūri mikroskopu. Arba kraujas gali būti tiriamas automatizuota mašina.

Tepinėlis pateikia šią informaciją:

• Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir rūšys (diferencialas arba kiekvieno tipo ląstelių procentas)
• Nenormalios formos kraujo kūnelių skaičius ir rūšys
• Apytikris baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio įvertis

Specialaus pasiruošimo nereikia.

Kai adata įdedama kraujui paimti, kai kurie žmonės jaučia vidutinį skausmą. Kiti jaučia tik dūrią ar perštėjimą. Vėliau gali būti šiek tiek pulsuojančių ar šiek tiek mėlynių. Tai greitai praeina.

Šis testas gali būti atliekamas kaip bendro sveikatos egzamino dalis, padedanti diagnozuoti daugelį ligų. Arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį testą, jei turite požymių:

• Bet koks žinomas ar įtariamas kraujo sutrikimas
• Vėžys
• Leukemija

Kraujo tepinėlis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti šalutinį chemoterapijos poveikį arba padėti diagnozuoti infekciją, pvz., Maliariją.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) paprastai yra vienodo dydžio ir spalvos, o centre jie yra šviesesnės spalvos. Kraujo tepinėlis laikomas normaliu, jei yra:

• Normali ląstelių išvaizda
• Normalus baltųjų kraujo kūnelių skirtumas

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonai gali šiek tiek skirtis. Kai kuriose laboratorijose naudojami skirtingi matavimai arba tiriami skirtingi mėginiai. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Nenormalūs rezultatai reiškia, kad RBC dydis, forma, spalva ar danga nėra normali.

Kai kurie nukrypimai gali būti skirstomi pagal 4 balų skalę:

• 1+ reiškia, kad paveikta ketvirtadalis ląstelių
• 2+ reiškia, kad paveikta pusė ląstelių
• 3+ reiškia, kad paveikti trys ketvirtadaliai ląstelių
• 4+ reiškia, kad visos ląstelės yra paveiktos

Ląstelės, vadinamos tikslinėmis ląstelėmis, gali būti dėl:

• Fermento, vadinamo lecitino cholesterolio aciltransferaze, trūkumas
• Nenormalus hemoglobinas, raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, pernešantis deguonį (hemoglobinopatijos)
• Geležies trūkumas
• Kepenų liga
• Blužnies pašalinimas

Sferos formos ląstelės gali būti dėl:

• Mažas RBC skaičius dėl kūno sunaikinimo (imuninė hemolizinė anemija)
• Mažas RBC skaičius dėl kai kurių RBC formos kaip sferos (paveldima sferocitozė)
• Padidėjęs RBC suskirstymas

Ovalios formos RBC gali būti paveldimos eliptocitozės ar paveldimos ovalocitozės požymis. Tai yra sąlygos, kai RBC yra nenormalios formos.

Suskaidytų ląstelių buvimą gali lemti:

• Dirbtinis širdies vožtuvas
• Sutrikimas, kai kraujo krešėjimą kontroliuojantys baltymai tampa pernelyg aktyvūs (išplitusi intravaskulinė koaguliacija)
• Virškinimo sistemos infekcija, sukelianti toksines medžiagas, kurios sunaikina RBC, sukeldamos inkstų pažeidimą (hemolizinis ureminis sindromas)
• Kraujo sutrikimas, sukeliantis kraujo krešulių susidarymą mažose kūno kraujagyslėse ir lemiantis mažą trombocitų kiekį (trombozinė trombocitopeninė purpura)

Nesubrendusių RBC, vadinamų normoblastais, buvimą gali lemti:

• Vėžys, išplitęs kaulų čiulpuose
• Kraujo sutrikimas, vadinamas eritroblastoze fetalis, kuris paveikia vaisių ar naujagimį
• Tuberkuliozė, per kraują išplitusi iš plaučių į kitas kūno dalis (miliarinė tuberkuliozė)
• Kaulų čiulpų sutrikimas, kai čiulpai pakeičiami pluoštiniu rando audiniu (mielofibrozė)
• Blužnies pašalinimas
• Sunkus RBC suskaidymas (hemolizė)
• Sutrikimas, kurio metu yra pernelyg skaidomas hemoglobinas (talasemija)

Ląstelių, vadinamų burr ląstelėmis, buvimas gali rodyti:

• Nenormaliai didelis azoto atliekų kiekis kraujyje (uremija)

Ląstelių, vadinamų „spur“ ląstelėmis, buvimas gali rodyti:

• Nesugebėjimas visiškai absorbuoti maistinių riebalų per žarnyną (abetalipoproteinemija)
• Sunki kepenų liga

Ašaros formos ląstelių buvimas gali rodyti:

• Mielofibrozė
• Sunkus geležies trūkumas
• Pagrindinė talasemija
• Vėžys kaulų čiulpuose
• Anemija, kurią sukelia kaulų čiulpai, nesukeliantys normalių kraujo ląstelių dėl toksinų ar naviko ląstelių (mieloftizinis procesas)

Howell-Jolly kūnų (granulių rūšis) buvimas gali rodyti:

• Kaulų čiulpai negamina pakankamai sveikų kraujo ląstelių (mielodisplazija)
• Blužnis pašalintas
• Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija

Heinzo kūnų buvimas (pakitusio hemoglobino bitai) gali reikšti:

• Alfa talasemija
• Įgimta hemolizinė anemija
• Sutrikimas, kai RBC suyra, kai organizmas veikia tam tikrus vaistus arba patiria stresą dėl infekcijos (G6PD trūkumas)
• Nestabili hemoglobino forma

Šiek tiek nesubrendusių RBC gali rodyti:

• Anemija su kaulų čiulpų atsigavimu
• Hemolizinė anemija
• Kraujavimas

Bazofilinio stiplingo buvimas (dėmėta išvaizda) gali reikšti:

• Apsinuodijimas švinu
• Kaulų čiulpų sutrikimas, kai čiulpai pakeičiami pluoštiniu rando audiniu (mielofibrozė)

Pjautuvo ląstelių buvimas gali rodyti pjautuvo ląstelių anemiją.

Paimant kraują yra mažai rizikos. Kraujo ir arterijų dydis skiriasi nuo vieno paciento iki kito ir iš vienos kūno pusės į kitą. Kieno kraujo mėginį gauti gali būti sunkiau nei iš kitų.

Kita rizika, susijusi su kraujo paėmimu, yra nedidelė, tačiau gali apimti:

• Per didelis kraujavimas
• Alpimas ar apsiblausimas
• Keli punkcijos venoms nustatyti
• Hematoma (kraujo kaupimasis po oda)
• Infekcija (nedidelis pavojus bet kada nulūžus odai)

Periferinis tepinėlis; Pilnas kraujo tyrimas - periferinis; CBC - periferinė

• Raudonieji kraujo kūneliai, pjautuvinė ląstelė
• Raudonieji kraujo kūneliai, ašaros formos
• Raudonieji kraujo kūneliai - normalu
• Raudonieji kraujo kūneliai - eliptocitozė
• Raudonieji kraujo kūneliai - sferocitozė
• Ūminė limfocitinė leukemija - fotomikrografas
• Raudonieji kraujo kūneliai - daugybė pjautuvinių ląstelių
• Maliarija, mikroskopinis ląstelių parazitų vaizdas
• Maliarija, ląstelių parazitų fotomikrografas
• Raudonieji kraujo kūneliai - pjautuvinės ląstelės
• Raudonieji kraujo kūneliai - pjautuvas ir Pappenheimeris
• Raudonieji kraujo kūneliai, tikslinės ląstelės
• Suformuoti kraujo elementai

Bainas BJ. Periferinio kraujo tepinėlis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 148 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Kraujo sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 124 skyrius.

Merguerian MD, Gallagher PG. Paveldima eliptocitozė, paveldima piropoikilocitozė ir susiję sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 486 skyrius.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabinas S. Hematologija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 39 skyrius.

„Warner EA“, Heroldas AH. Laboratorinių tyrimų aiškinimas. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 14 skyrius.