Plaučių angiografija

Plaučių angiografija yra tyrimas, siekiant sužinoti, kaip kraujas teka per plaučius.

Angiografija yra vaizdo tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai ir specialūs dažai matomi arterijų viduje. Arterijos yra kraujagyslės, perduodančios kraują nuo širdies.

Šis tyrimas atliekamas ligoninėje. Jūsų paprašys pagulėti ant rentgeno stalo.

• Prieš pradedant testą, jums bus suteiktas lengvas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti.
• Jūsų kūno sritis, dažniausiai ranka ar kirkšnis, valoma ir nutirpinama vietiniu tirpstančiu vaistu (anestetiku).
• Radiologas išvalytoje vietoje įdeda adatą arba nedidelį pjūvį į veną. Įkišamas plonas tuščiaviduris vamzdis, vadinamas kateteriu.
• Kateteris dedamas per veną ir atsargiai juda aukštyn į dešiniąsias širdies kameras ir pro jas bei į plaučių arteriją, kuri veda į plaučius. Gydytojas gali matyti tiesioginius šios srities rentgeno vaizdus į televizorių panašiame monitoriuje ir naudoti juos kaip vadovą.
• Kai kateteris yra vietoje, į kateterį įpurškiami dažai. Rentgeno nuotraukos daromos norint pamatyti, kaip dažai juda plaučių arterijomis. Dažai padeda nustatyti bet kokius kraujo tekėjimo užsikimšimus.

Procedūros metu tikrinamas jūsų pulsas, kraujospūdis ir kvėpavimas. Elektrokardiogramos (EKG) laidai yra priklijuojami prie rankų ir kojų, kad būtų galima stebėti jūsų širdį.

Atlikus rentgeno spindulius, adata ir kateteris pašalinami.

Kraujavimui sustabdyti 20–45 minutes spaudžiama punkcijos vieta. Po to laiko plotas patikrinamas ir tvirtas tvarstis. Po procedūros 6 valandas turėtumėte laikyti koją tiesiai.

Retai vaistai patenka į plaučius, jei procedūros metu buvo nustatytas kraujo krešulys.

Jūsų gali būti paprašyta nieko nevalgyti ir negerti 6–8 valandas prieš tyrimą.

Jūsų bus paprašyta dėvėti ligoninės chalatą ir pasirašyti sutikimo procedūrai formą. Pašalinkite papuošalus iš vaizduojamos srities.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Jei esate nėščia
• Jei kada nors buvo alerginių reakcijų dėl rentgeno kontrastinės medžiagos, vėžiagyvių ar jodo medžiagų
• - jeigu yra alergija bet kokiems vaistams
• Kokius vaistus vartojate (įskaitant augalinius preparatus)
• Jei kada nors turite kokių nors kraujavimo problemų

Rentgeno stalas gali jausti šaltį. Paprašykite antklodės ar pagalvės, jei jums nepatogu Jūs galite pajusti trumpą įgėlimą, kai duodama tirpstančio vaisto, ir trumpą, aštrų lazdelę, kai įvedamas kateteris.

Kai kateteris juda aukštyn į plaučius, galite jausti tam tikrą spaudimą. Kontrastiniai dažai gali sukelti šilumos ir paraudimo pojūtį. Tai yra normalu ir paprastai praeina per kelias sekundes.

Po tyrimo injekcijos vietoje gali būti šiek tiek jautrumo ir mėlynių.

Tyrimas naudojamas kraujo krešuliams (plaučių embolija) ir kitiems plaučių kraujotakos blokadams nustatyti. Dažniausiai jūsų paslaugų teikėjas išbandys kitus tyrimus, kad diagnozuotų kraujo krešulį plaučiuose.

Plaučių angiografija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti:

• AV plaučių apsigimimai
• Įgimtas (būna nuo gimimo) plaučių kraujagyslių susiaurėjimas
• Plaučių arterijos aneurizmos
• Plaučių hipertenzija, padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose

Rentgenas parodys normalias žmogaus amžiaus struktūras.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Plaučių kraujagyslių aneurizmos
• Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)
• Susiaurėjusi kraujagyslė
• Pirminė plaučių hipertenzija
• Navikas plaučiuose

Šio tyrimo metu asmeniui gali išsivystyti nenormalus širdies ritmas. Sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų širdį ir galės gydyti bet kokius nenormalius ritmus.

Kita rizika yra:

• Alerginė reakcija į kontrastinius dažus
• Kraujagyslės pažeidimas, kai įkišama adata ir kateteris
• Kraujo krešulys, einantis į plaučius, sukeliantis emboliją
• Per didelis kraujavimas arba kraujo krešulys kateterio įterpimo vietoje, o tai gali sumažinti kojos kraujotaką
• Širdies priepuolis ar insultas
• Hematoma (kraujo surinkimas adatos punkcijos vietoje)
• Dūrimo vietos nervų pažeidimas
• Inkstų pažeidimas iš dažiklio
• Plaučių kraujagyslių pažeidimas
• Kraujavimas į plaučius
• Kosėja kraujas
• Kvėpavimo takų sutrikimas
• Mirtis

Yra mažai radiacijos. Jūsų paslaugų teikėjas stebės ir reguliuos rentgeno spindulius, kad radiacijos poveikis būtų mažiausias. Daugelis ekspertų mano, kad rizika yra maža, palyginti su nauda. Nėščios moterys ir vaikai jautriau reaguoja į rentgeno spindulių riziką.

Krūtinės kompiuterinė tomografija (KT) angiografija iš esmės pakeitė šį testą.

Plaučių arteriografija; Plaučių angiograma; Plaučių angiograma

• Plaučių arterijos

Chernecky CC, Bergeris BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Plaučių cirkuliacija ir plaučių tromboembolija. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingerio ir Allisono diagnostinė radiologija: medicininio vaizdavimo vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m.: 23 skyrius.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principai, metodika ir komplikacijos. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingerio ir Allisono diagnostinė radiologija: medicininio vaizdavimo vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m.: 84 skyrius.

Nazeefas M, Sheehanas JP. Venų tromboembolija. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn dabartinė terapija 2019 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019: 858-868.