Inkstų biopsija

Inkstų biopsija yra nedidelio inksto audinio gabalo pašalinimas tyrimui.

Inkstų biopsija atliekama ligoninėje. Du dažniausiai paplitę inkstų biopsijos būdai yra perkutaniniai ir atviri. Tai aprašyta toliau.

Poodinė biopsija

Perkutanas reiškia per odą. Dauguma inkstų biopsijų atliekamos tokiu būdu. Procedūra paprastai atliekama tokiu būdu:

• Galite gauti vaistų, kad apsnustumėte.
• Gulite ant pilvo. Jei jums persodintas inkstas, gulite ant nugaros.
• Gydytojas pažymi vietą odoje, kurioje įkišama biopsijos adata.
• Oda valoma.
• Beveikiantis vaistas (anestetikas) švirkščiamas po oda šalia inkstų srities.
• Gydytojas daro mažą odos pjūvį. Norėdami rasti tinkamą vietą, naudojami ultragarso vaizdai. Kartais naudojamas kitas vaizdavimo metodas, pavyzdžiui, KT.
• Gydytojas biopsijos adatą per odą įkiša į inksto paviršių. Jūsų prašoma giliai įkvėpti, kol adata patenka į inkstą.
• Jei gydytojas nenaudoja ultragarso nurodymų, jūsų gali paprašyti kelis kartus giliai įkvėpti. Tai leidžia gydytojui žinoti, kad adata yra vietoje.
• Adatą galima įkišti daugiau nei vieną kartą, jei reikia daugiau nei vieno audinio mėginio.
• Adata nuimama. Biopsijos vietoje spaudžiamas kraujavimas.
• Po procedūros biopsijos vietoje uždedamas tvarstis.

Atvira biopsija

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti chirurginę biopsiją. Šis metodas naudojamas, kai reikia didesnio audinio gabalo.

• Jūs gaunate vaistus (anesteziją), kurie leidžia jums miegoti ir neskausmingai.
• Chirurgas atlieka nedidelį chirurginį pjūvį (pjūvį).
• Chirurgas nustato inksto dalį, iš kurios reikia paimti biopsijos audinį. Audinys pašalinamas.
• Pjūvis uždaromas siūlėmis (siūlėmis).

Atlikę perkutaninę ar atvirą biopsiją, jūs greičiausiai liksite ligoninėje mažiausiai 12 valandų. Vaistų nuo skausmo ir skysčių gausite per burną arba per veną (IV). Jūsų šlapime bus patikrinta, ar nėra gausių kraujavimų. Nedidelis kraujavimas yra normalus po biopsijos.

Vykdykite instrukcijas, kaip rūpintis savimi po biopsijos. Tai gali apimti 2 savaites po biopsijos nepakėlimo sunkesnio nei 10 svarų (4,5 kilogramo).

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Apie vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ir papildus, vaistažoles ir nereceptinius vaistus
• Jei turite kokių nors alergijų
• Jei turite kraujavimo problemų arba jei vartojate kraują skystinančių vaistų, tokių kaip varfarinas (Coumadinas), klopidogrelis (Plavix), dipiridamolis (Persantinas), fondaparinuksas (Arixtra), apiksabanas (Eliquis), dabigatranas (Pradaxa) arba aspirinas
• Jei esate ar manote, kad galite būti nėščia

Naudojamas nemalonus vaistas, todėl skausmas procedūros metu dažnai būna nedidelis. Nutirpęs vaistas gali sudegti arba perštėti pirmą kartą suleidus.

Po procedūros vietovė kelias dienas gali jaustis ar skaudėti.

Per pirmąsias 24 valandas po tyrimo šlapime galite pamatyti ryškų, raudoną kraują. Jei kraujavimas trunka ilgiau, pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Jūsų gydytojas gali paskirti inkstų biopsiją, jei turite:

• Nepaaiškinamas inkstų funkcijos sumažėjimas
• Kraujas šlapime nepraeina
• Baltymai šlapime, rasti šlapimo tyrimo metu
• Persodintas inkstas, kurį reikia stebėti naudojant biopsiją

Normalus rezultatas yra tada, kai inkstų audinys rodo normalią struktūrą.

Nenormalus rezultatas reiškia, kad yra inkstų audinio pokyčių. Taip gali nutikti dėl:

• Infekcija
• Prasta kraujotaka per inkstus
• Jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
• Kitos ligos, kurios gali turėti įtakos inkstams, pvz., Diabetas
• Inksto transplantacijos atmetimas, jei jums buvo atlikta transplantacija

Rizika apima:

• Kraujavimas iš inkstų (retais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo)
• Kraujavimas į raumenis, kuris gali sukelti skausmą
• Infekcija (nedidelė rizika)

Inkstų biopsija; Biopsija - inkstas

• Inkstų anatomija
• Inkstai - kraujo ir šlapimo nutekėjimas
• Inkstų biopsija

Salama AD, Cook HT. Inkstų biopsija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 26 skyrius.

Topham PS, Chen Y. Inkstų biopsija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 6 skyrius.