Perkutaninis centrinis kateteris - kūdikiai

Perkutaninis įterptas centrinis kateteris (PICC) yra ilgas, labai plonas, minkštas plastikinis vamzdelis, įdedamas į mažą kraujagyslę ir giliai pasiekiantis didesnę kraujagyslę. Šis straipsnis skirtas kūdikių PICC.

KODĖL NAUDOJAMAS PICC?

PICC naudojamas, kai kūdikiui ilgą laiką reikia IV skysčių ar vaistų. Įprastiniai IV trunka tik 1–3 dienas ir juos reikia pakeisti. PICC gali būti 2–3 savaites ar ilgiau.

PICC dažnai naudojami neišnešiotiems kūdikiams, kurie negali maitinti dėl žarnyno problemų arba kuriems ilgą laiką reikia IV vaistų.

KAIP PADEDAMA PICC?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Duokite kūdikiui vaistų nuo skausmo.
• Kūdikio odą nuvalykite gemalus naikinančiu vaistu (antiseptiku).
• Padarykite nedidelį chirurginį pjūvį ir įdėkite tuščiavidurę adatą į mažą veną rankoje ar kojoje.
• Perkelkite PICC per adatą į didesnę (centrinę) veną, padėdami jo galiuką šalia širdies (bet ne į širdį).
• Padarykite adatą, atlikdami rentgeno nuotrauką.
• Įdėjus kateterį, nuimkite adatą.

KOKIOS RIZIKOS PADĖTAS PICC?

• Sveikatos priežiūros komandai gali tekti bandyti daugiau nei vieną kartą, norint įdėti PICC. Kai kuriais atvejais PICC negali būti tinkamai išdėstytas ir reikės kitokios terapijos.
• Yra nedidelė infekcijos rizika. Kuo ilgiau veikia PICC, tuo didesnė rizika.
• Kartais kateteris gali nusidėvėti kraujagyslių sienelėje. IV skystis ar vaistas gali nutekėti į netoliese esančias kūno vietas.
• Labai retai PICC gali nusidėvėti nuo širdies sienos. Tai gali sukelti rimtą kraujavimą ir blogą širdies veiklą.
• Labai retai kateteris gali sulūžti kraujagyslės viduje.

PICC - kūdikiai; PQC - kūdikiai; „Pic line“ - kūdikiai; Per-Q cath - kūdikiai

Pasala S, audra EA, Stroud MH ir kt. Vaikų kraujagyslių prieiga ir centezės. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Kritinė vaikų priežiūra. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 19 skyrius.

Santillanes G, Claudius I. Vaikų kraujagyslių prieigos ir kraujo mėginių ėmimo metodai. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubiosios medicinos procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 19 skyrius.

Jungtinių Amerikos Valstijų ligų kontrolės centrų sveikatos priežiūros infekcijų kontrolės praktikos patariamasis komitetas. Su intravaskuliniu kateteriu susijusių infekcijų prevencijos gairės 2011 m. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Atnaujinta 2017 m. Spalio mėn. Žiūrėta 2019 m. Spalio 24 d.