Ileostomija

Ileostomija naudojama atliekoms iš organizmo išnešti. Ši operacija atliekama, kai storoji arba tiesioji žarna veikia netinkamai.

Žodis „ileostomija“ kilęs iš žodžių „ileum“ ir „stoma“. Jūsų klubinė žarna yra žemiausia plonosios žarnos dalis. „Stoma“ reiškia „atidarymą“. Norėdami atlikti ileostomiją, chirurgas padaro angą jūsų pilvo sienelėje ir per angą išneša žarnos galą. Tada klubinė žarna yra pritvirtinta prie odos.

Prieš atlikdami operaciją, norėdami sukurti ileostomiją, galite atlikti operaciją, kad pašalintumėte visą savo gaubtinę ir tiesiąją žarną arba tik dalį plonosios žarnos.

Šios operacijos apima:

• Plonosios žarnos rezekcija
• Pilna pilvo kolektomija
• Visiška proktokolektomija

Ileostomija gali būti naudojama trumpai ar ilgai.

Kai jūsų ileostomija yra laikina, tai dažniausiai reiškia, kad pašalinta visa storoji žarna. Tačiau jūs vis dar turite bent dalį tiesiosios žarnos. Jei jums operuojama storoji žarna, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad likusi žarnyno dalis šiek tiek pailsėtų. Kol pasveiksite po šios operacijos, naudosite ileostomiją. Kai jums to nebereikės, jums bus dar viena operacija. Ši operacija bus atliekama norint vėl pritvirtinti plonosios žarnos galus. Po to jums nebereikės ileostomos.

Jums reikės jį vartoti ilgai, jei pašalinsite visą storąją žarną ir tiesiąją žarną.

Norėdami sukurti ileostomiją, chirurgas atlieka nedidelį chirurginį pjūvį jūsų pilvo sienoje. Jūsų plonosios žarnos dalis, esanti toliausiai nuo skrandžio, iškeliama ir naudojama angai padaryti. Tai vadinama stoma. Pažvelgus į savo stomą, jūs iš tikrųjų žiūrite į savo žarnos gleivinę. Tai panašu į skruosto vidų.

Kartais ileostomija atliekama kaip pirmasis žingsnis formuojant klubinį išangės rezervuarą (vadinamą J maišeliu).

Ileostomija atliekama, kai storosios žarnos problemos gali būti gydomos tik chirurginiu būdu.

Yra daug problemų, dėl kurių gali prireikti šios operacijos. Kai kurie yra:

• Uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba Krono liga). Tai yra dažniausia šios operacijos priežastis.
• Storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys
• Šeimos polipozė
• Apsigimimai, susiję su jūsų žarnynu
• Nelaimingas atsitikimas, kuris pažeidžia jūsų žarnyną, ar kita žarnyno avarija

Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie šias galimas rizikas ir komplikacijas.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas pilvo viduje
• Netoliese esančių organų pažeidimas
• Dehidratacija (organizme nėra pakankamai skysčių), jei iš jūsų ileostomos yra daug vandeningo drenažo
• Sunkumas pasisavinti reikalingas maistines medžiagas iš maisto
• Infekcija, įskaitant plaučius, šlapimo takus ar pilvą
• Blogas tarpvietės žaizdos gijimas (jei buvo pašalinta tiesioji žarna)
• Jūsų pilvo randinis audinys, kuris užkemša plonąją žarną
• Žaizda lūžta

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Prieš operaciją pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šiuos dalykus:

• Intymumas ir seksualumas
• Nėštumas
• Sportas
• Darbas

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Likus dviem savaitėms iki operacijos, jūsų gali paprašyti nutraukti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), Naprosyną (Aleve, Naprokseną) ir kt.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus vis tiek turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją.
• Visada praneškite savo paslaugų teikėjui apie bet kokį peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitas ligas, kurias galite turėti prieš operaciją.

Diena prieš operaciją:

• Po kurio laiko jūsų gali paprašyti išgerti tik skaidrius skysčius, tokius kaip sultinys, skaidrios sultys ir vanduo.
• Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų naudoti klizmą ar vidurius, kad išvalytumėte žarnyną.

Operacijos dieną:

• Gerkite vaistus, kuriuos jums liepė vartoti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Ligoninėje būsite nuo 3 iki 7 dienų. Jums gali tekti pabūti ilgiau, jei jūsų ileostomija buvo avarinė operacija.

Gali būti, kad tą pačią dieną, kai atliksite operaciją, galėsite įsiurbti ledo traškučių, kad sumažintumėte troškulį. Iki kitos dienos tikriausiai jums bus leista gerti skaidrius skysčius. Į savo racioną lėtai įtraukite tirštesnius skysčius, o po to - minkštus maisto produktus, kai viduriai vėl ima veikti. Praėjus 2 dienoms po operacijos, galite vėl valgyti.

Dauguma žmonių, kuriems yra ileostoma, gali atlikti didžiąją dalį veiklos, kurią darė prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių pėsčiomis ir kitų užsiėmimų lauke bei daugumos rūšių darbus.

Jei sergate lėtine liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas, jums gali prireikti nuolatinio gydymo.

Enterostomija

• Blando dieta
• Krono liga - išskyros
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - rūpinimasis savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Gyvenimas su jūsų ileostomija
• Dieta, turinti mažai ląstelienos
• Visiška kolektomija arba proktokolektomija - išskyros
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išskyros

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Gaubtinė ir tiesioji žarnos. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 51 skyrius.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomos, kolostomos, maišeliai ir anastomozės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 117 skyrius.

Reddy VB, Longo MES. Ileostomija. In: Yeo CJ, red. Šakelfordo „Maisto trakto“ chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 84 skyrius.