Vaistai nuo astmos

Turinys

• Apžvalga
• Inhaliatoriai ir purkštuvai
• Inhaliatoriai
• Nebulizatoriai
• Bronchus plečiantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai
• Greitieji vaistai
• Trumpo veikimo beta agonistai
• Ilgalaikiai astmos kontrolės vaistai
• Inhaliuojami kortikosteroidai
• Geriamieji kortikosteroidai
• Ilgo veikimo beta agonistai
• Kombinuotieji inhaliatoriai
• Leukotrienų modifikatoriai
• Metilksantinai
• Imunomoduliatoriai
• „Outlook“

Apžvalga

Pirmasis astmos simptomų valdymo žingsnis yra žinoti ir išvengti asmeninių astmos priežasčių. Vis dėlto vengiama tik tiek, kad gali prireikti vaistų nuo astmos, kad būtų galima kontroliuoti simptomus.

Tinkamas vaistas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių, simptomus, priežastis ir reakciją į vaistus. Veiksmingų vaistų nuo astmos, įskaitant tuos, kuriuos rekomenduoja Amerikos plaučių asociacija, nėra prekyboje. Iš tikrųjų nerekomenduojama vartoti ne biržos vaistų nuo astmos. Gydytojas gali paskirti jums tinkamiausius vaistus.

Žinodami, kokie vaistai yra prieinami, galite padėti kartu su gydytoju sudaryti savo gydymo planą. Skaitykite toliau ir sužinokite apie šiandien prieinamus vaistų nuo astmos tipus, kaip jie gydomi ir kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti.

Inhaliatoriai ir purkštuvai

Vaistai nuo astmos yra įvairių formų, įskaitant tabletes, skysčius, injekcijas ir inhaliatorius. Daugelis vaistų yra purškikliai ar milteliai, kuriuos reikia įkvėpti giliai į jūsų plaučius. Šių galite vartoti inhaliatoriumi arba purkštuvu. Abu gali pristatyti greitai veikiančius ar ilgalaikius vaistus. Jūsų naudojamas prietaisas nepakeis vaisto efektyvumo. Tai priklauso nuo asmeninio pasirinkimo, ir kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų.

Inhaliatoriai

Šie nešiojami prietaisai naudojami siurbti vaistus į jūsų plaučius. Jie reikalauja tam tikro vartotojo suderinimo, nes jūs turite paspausti aparatą ir įkvėpti vaistus. Inhaliatoriai yra maži, lengvi ir nešiojami, tačiau tai reiškia, kad juos taip pat lengva pamesti. Jei jūs ar jūsų vaikas naudojate inhaliatorių, būtinai turėkite atsargines kopijas. Nenorite sužinoti, kad pametėte inhaliatorių, kai kyla liepsna.

Inhaliatoriai būna dviejų tipų: dozuotas inhaliatorius (MDI) ir sausų miltelių inhaliatorius (DPI).

Paspaudus inhaliatorių, MDI tiekia išmatuotą vaisto švirkštą. Kai kurie MDI inhaliatoriai skaičiuoja sunaudotas dozes, todėl jūs žinote, kada vaistas baigsis. Norėdami palengvinti naudojimą, taip pat galite naudoti tarpiklį su MDI inhaliatoriumi. Tarpiklis pritvirtinamas prie inhaliatoriaus ir „sulaiko“ vaistą mažoje kameroje, kad galėtumėte įkvėpti, kai būsite pasiruošę. Tai gerai tinka mažiems vaikams ir kūdikiams. Norėdami lengvai įkvėpti, prie tarpiklio galite pritvirtinti kandiklį arba veido kaukę.

Sausų miltelių inhaliatorius išskiria vaistus miltelių pavidalu. Norėdami jį naudoti, iš inhaliatoriaus įkvėpiate miltelius. Šis metodas reikalauja šiek tiek daugiau pastangų iš vartotojo pusės ir paprastai nėra geriausias pasirinkimas mažiems vaikams.

Nebulizatoriai

Nebuliatoriai yra kištukiniai ar baterijomis maitinami prietaisai, kurie skystus vaistus nuo astmos paverčia rūku, kurį lengva įkvėpti. Jie ypač tinka vaikams, nes yra automatiniai. Norėdami gauti vaistą, nešiojate purkštuvo kandiklį ar veido kaukę, o po to lėtai įkvėpkite rūko. Įkvėpti vaisto iš purkštuvo paprastai reikia nuo 5 iki 10 minučių. Neigiama yra tai, kad mašinoms reikalingas energijos šaltinis ir jos yra mažiau nešiojamos nei inhaliatoriai. Jie gali būti nepatogūs ir garsūs.

Bronchus plečiantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai

Vaistai nuo astmos paprastai skirstomi į dvi grupes: bronchus plečiančius ir priešuždegiminius vaistus. Jie dirba nukreipdami du pagrindinius astmos simptomus.

Bronchus plečiantys vaistai nukreipti į įtemptus plaučių raumenis, kurie riboja jūsų kvėpavimo takus. Šie vaistai padeda atpalaiduoti plaučių raumenis. Tai praplečia jūsų kvėpavimo takus ir palengvina kvėpavimą. Bronchus plečiantys vaistai yra naudojami greitai palengvinti astmos simptomus.

Priešuždegiminiai vaistai nukreipti į plaučių uždegimą. Jie sumažina plaučių patinimą ir sudirginimą, o tai padeda pagerinti jūsų kvėpavimą. Priešuždegiminiai vaistai yra naudojami kasdieninei priežiūrai, siekiant padėti išvengti astmos simptomų.

Greitieji vaistai

Astmos vaistai yra dar skirstomi į greitosios pagalbos ir ilgalaikius vaistus. Visi greito poveikio vaistai yra bronchus plečiantys vaistai.

Greitosios pagalbos vaistai dar vadinami gelbėjimo terapija. Jie naudojami norint greitai atsikratyti astmos paūmėjimų ar rimtesnių priepuolių.

Trumpo veikimo beta agonistai

Šie įkvėpti vaistai akimirksniu palengvina astmos priepuolį ir palengvėjimas gali trukti kelias valandas. Trumpo veikimo beta agonistai yra pagrindiniai vaistai, skirti gydyti mankštos sukeltus priepuolius. Pavyzdžiai:

• albuterolis (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterolis (Xopenex HFA)

Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• drebėjimas
• jaudrumas
• galvos skausmas
• gerklės sudirginimas
• greitas širdies ritmas

Retais ir rimtais atvejais šie vaistai gali sukelti širdies aritmiją.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra dar viena greito veikimo, įkvepiamų bronchus plečiančių vaistų klasė, galinti greitai palengvinti astmos priepuolį. Vienas iš pavyzdžių yra ipratropio bromidas (Atrovent HFA).

Dažniausias anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra:

• sunku kvėpuoti
• nosies kraujavimas
• nosies sausumas
• nosies dirginimas
• sausa burna

Retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra bronchų spazmai, ty plaučių raumenų spazmai, kurie susiaurina jūsų kvėpavimo takus. Retas šalutinis poveikis taip pat yra jau esančių širdies aritmijų pablogėjimas.

Ilgalaikiai astmos kontrolės vaistai

Ilgalaikiai vaistai nuo astmos kontroliuojami kasdien. Jie naudojami siekiant išvengti astmos simptomų, o ne staigiems astmos priepuoliams gydyti. Ilgalaikiam gydymui gydytojas gali skirti priešuždegiminį vaistą, bronchus plečiančius vaistus arba jų derinį.

Ilgalaikiai vaistai nuo astmos kontrolės skirstomi į šias grupes.

Inhaliuojami kortikosteroidai

Šie priešuždegiminiai vaistai yra stipriausi ir dažniausiai skirti ilgalaikiai vaistai nuo astmos. Šių vaistų pavyzdžiai:

• beklometazonas (QVAR)
• budezonidas (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolidas („Aerospan“)
• flutikazonas („Flovent Diskus“, „Flovent HFA“)
• mometazonas (Asmanex)

Dažniausias inhaliuojamųjų kortikosteroidų šalutinis poveikis yra:

• gerklės sudirginimas
• nosies kraujavimas
• galvos skausmas
• nosies sudirginimas

Retas, bet rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• bronchų spazmas
• regėjimo problemos
• padidėjęs kraujospūdis akyse
• sumažėjęs vaikų augimas

Geriamieji kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra sisteminiai vaistai, vadinasi, jie veikia visą jūsų organizmą. Jie gali būti naudojami sunkiems astmos simptomams gydyti. Šie vaistai yra priešuždegiminiai, jie veikia malšindami kvėpavimo takų patinimą ir uždegimą. Geriamieji kortikosteroidai geriami per burną.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• prednizonas
• metilprednizolonas
• hidrokortizonas

Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• svorio priaugimas
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• sunku miegoti
• lėtas žaizdų gijimas

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Todėl šie vaistai turėtų būti naudojami tik trumpalaikiam gydymui. Sunkių šalutinių reiškinių pavyzdžiai:

• pepsinės opos
• osteoporozė
• gliukozės netoleravimas
• svorio priaugimas

Ilgo veikimo beta agonistai

Ilgo veikimo beta agonistai (LABA) yra bronchus plečiantys vaistai. Jie naudojami siekiant išvengti astmos priepuolių ir paprastai vartojami du kartus per dieną, naudojant inhaliatorių. Jie visada naudojami kartu su įkvepiamu kortikosteroidu. Šie vaistai veikia greitai ir gali suteikti palengvėjimą iki 12 valandų.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• formoterolis (atlikėjas)
• salmeterolis („Serevent Diskus“)

Dažniau pasireiškiantis šalutinis šių vaistų poveikis yra galvos ir raumenų skausmas. Retas, bet rimtas šalutinis poveikis gali būti bronchų spazmas ir gerklės spazmas.

Kombinuotieji inhaliatoriai

Kombinuoti inhaliatoriai yra įprasti astmos receptai. Jie apima kortikosteroido ir LABA derinį. Jungtinėse Valstijose siūlomus derinius sudaro:

• budezonidas ir formoterolis („Symbicort“)
• flutikazonas ir salmeterolis (Advair Diskus)

Dažniau pasireiškiantis šalutinis šių vaistų poveikis yra galvos skausmas ir gerklės infekcija. Retas, bet rimtas šalutinis poveikis gali būti širdies aritmija, padidėjęs kraujospūdis ir bronchų spazmas.

Leukotrienų modifikatoriai

Leukotrienų modifikatoriai laikomi vaistais nuo uždegimo, tačiau jie veikia skirtingai nei kortikosteroidai. Jie yra tablečių pavidalo ir veikia blokuodami leukotrienų veikimą. Leukotrienai yra jūsų plaučiuose esančios medžiagos, dėl kurių oro kanalai sutraukia. Jie taip pat sukelia jūsų plaučiuose gleivių perteklių.

Leukotrieno modifikatorių pavyzdžiai:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (šokoladas)
• zileutonas („Zyflo“, „Zyflo CR“)

Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra galvos, skrandžio ir raumenų skausmai. Rimtesnis šalutinis poveikis gali būti kepenų pažeidimas, kraujo sutrikimai ir traukuliai. Montelukastas taip pat gali padidinti jūsų elgesio ir nuotaikų pokyčių, tokių kaip mintys apie savižudybę ir veiksmus, riziką.

Metilksantinai

Metilksantinai yra bronchus plečiantys vaistai, kurie, kaip manoma, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Šie vaistai yra tabletės. Vienas metilksantino pavyzdys yra teofilinas (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Šie vaistai retai skiriami. Taip yra todėl, kad juos reikia atidžiai stebėti, norint įsitikinti, kad narkotikų kiekis jūsų kūne nepatenka į siaurą diapazoną. Jei suma viršija šį intervalą, kyla pavojus, kad gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, širdies aritmiją ir traukulius.

Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• sunku miegoti
• pykinimas
• vėmimas

Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatoriai dar vadinami biologiniais. Jie veikia jūsų imuninę sistemą, blokuodami medžiagas, sukeliančias astmos priepuolius. Šie vaistai paprastai skiriami tik tiems žmonėms, kurie negali kontroliuoti savo astmos simptomų naudodamiesi kitokiais vaistais nuo astmos. Šių vaistų pavyzdžiai:

• mepolizumabas (Nucala)
• omalizumabas („Xolair“)
• reslizumabas („Cinqair“)

Kiekvienas iš šių vaistų gali sukelti skirtingą šalutinį poveikį, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• galvos skausmas
• nuovargis
• injekcijos vietos reakcijos
• raumenų ir sąnarių skausmai
• infekcijos

Rimtesnis šalutinis poveikis gali būti:

• padidėjusio jautrumo reakcijos, kurios gali apimti anafilaksiją
• bronchų spazmas
• širdies smūgis
• insultas

„Outlook“

Yra daugybė vaistų pasirinkimo būdų, kaip gydyti jūsų astmos simptomus. Jūsų vartojamų vaistų rūšis ir vartojimo būdas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, simptomų sunkumas, priežastys ir gyvenimo būdas.

Ateityje turimų vaistų atnaujinimas padės jums geriausiai suvaldyti astmą. Reguliariai pasitarkite su gydytoju apie simptomus ir apie tai, kaip kiekvienas vaistas veikia jus. Jie gali ir toliau padėti jums pritaikyti gydymo planą.