Ką turėtumėte žinoti apie kraujuojančią opą

Turinys

• Kokie yra opos simptomai?
• Kas sukelia opas?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Papildomi rizikos veiksniai
• Koks yra opų gydymas?
• Atsigauna po opos
• Kokios yra galimos komplikacijos?
• „Outlook“
• Mirtini opų mitai

Kraujavimo opos

Pepsinės opos yra atviros opos jūsų virškinamajame trakte. Kai jie yra skrandžio viduje, jie taip pat vadinami skrandžio opomis. Kai jie randami viršutinėje jūsų plonosios žarnos dalyje, jie vadinami dvylikapirštės žarnos opomis.

Kai kurie žmonės net nežino, kad turi opą. Kiti turi tokius simptomus kaip rėmuo ir pilvo skausmas. Opos gali tapti labai pavojingos, jei jos perforuoja žarnyną arba stipriai kraujuoja (dar vadinamos kraujavimu).

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie opų simptomus ir gydymą, taip pat atskleistumėte keletą opų mitų.

Kokie yra opos simptomai?

Opos ne visada sukelia simptomus. Tiesą sakant, tik maždaug ketvirtadalis žmonių, sergančių opa, jaučia simptomus. Kai kurie iš šių simptomų yra:

• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas ar sotumo jausmas
• raugėjimas
• rėmuo
• pykinimas
• vėmimas

Kiekvienam žmogui simptomai gali būti šiek tiek skirtingi. Kai kuriais atvejais valgant valgį, skausmas gali sumažėti. Kituose valgant viskas tik dar labiau pablogėja.

Opa gali kraujuoti taip lėtai, kad jos nepastebi. Pirmieji lėtai kraujuojančios opos požymiai yra anemijos simptomai, kurie apima:

• blyški odos spalva
• dusulys su fizine veikla
• energijos trūkumas
• nuovargis
• apsvaigimas

Smarkiai kraujuojanti opa gali sukelti:

• išmatos yra juodos ir lipnios
• tamsiai raudonos arba kaštoninės spalvos kraujo išmatose
• kruvinas vėmimas su kavos tirščių konsistencija

Greitas kraujavimas iš opos yra gyvybei pavojingas įvykis. Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia opas?

Jūsų virškinamajame trakte yra gleivių sluoksnis, kuris padeda apsaugoti žarnyno gleivinę. Kai rūgšties yra per daug arba jos nepakanka, rūgštis ardo skrandžio ar plonosios žarnos paviršių. Rezultatas - atvira opa, kuri gali kraujuoti.

Kodėl taip nutinka, ne visada galima nustatyti. Dvi dažniausios priežastys yra Helicobacter pylori ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori yra bakterija, gyvenanti virškinamojo trakto gleivėse. Kartais tai gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, dėl kurio atsiranda opa. Rizika gali būti didesnė, jei esate užsikrėtęs H. pylori o tu taip pat rūkai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Šie vaistai apsunkina skrandžio ir plonosios žarnos apsaugą nuo skrandžio rūgščių. NVNU taip pat sumažina kraujo krešėjimą, todėl kraujavimo opa gali būti daug pavojingesnė.

Šios grupės narkotikai apima:

• aspirinas („Bayer“ aspirinas, buferinas)
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• ketorolakas (Acular, Acuvail)
• naproksenas (Aleve)
• oksaprozinas („Daypro“)

Acetaminofenas (tilenolis) nėra NVNU.

NVNU taip pat yra kai kurie kombinuoti vaistai, vartojami skrandžio sutrikimams ar peršalimo ligoms gydyti. Jei vartojate kelis vaistus, yra didelė tikimybė, kad vartosite daugiau NVNU, nei suprantate.

NVNU sukeltos opos atsiradimo rizika yra didesnė, jei:

• vartokite didesnę nei įprasta dozę
• vartokite juos per dažnai
• Gerti alkoholį
• yra pagyvenę žmonės
• vartoti kortikosteroidus
• anksčiau sirgo opomis

Papildomi rizikos veiksniai

Zollingerio-Ellisono sindromas yra dar viena būklė, galinti sukelti opas. Tai sukelia skrandžio gastrinomas arba rūgštį gaminančių ląstelių navikus, kurie sukelia daugiau rūgšties.

Kitas retas opos tipas vadinamas Camerono opa. Šios opos atsiranda, kai žmogus turi didelę hiatal išvaržą ir dažnai sukelia kraujavimą iš GI.

Koks yra opų gydymas?

Jei turite opos simptomų, kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali užkirsti kelią per dideliam kraujavimui ir kitoms komplikacijoms.

Opos dažniausiai diagnozuojamos atlikus viršutinės GI endoskopiją (EGD arba ezofagogastroduodenoskopiją). Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir kamera. Vamzdelis įkišamas į gerklę, tada į stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį. Sužinokite, kaip pasiruošti endoskopijai, čia.

Paprastai tai atliekama kaip ambulatorinė procedūra, todėl gydytojas gali nustatyti ir nustatyti skrandžio ir viršutinės žarnos problemas.

Kraujavimo opos turi būti greitai pašalintos, o gydymas gali prasidėti pradinės endoskopijos metu. Jei endoskopijos metu nustatomas kraujavimas iš opų, gydytojas gali:

• suleiskite vaistus tiesiogiai
• cauterize opa sustabdyti kraujavimą
• užveržkite kraujavimo indą

Jei turite opą, būsite ištirti H. pylori. Tai galima padaryti naudojant audinių mėginį, paimtą endoskopijos metu. Tai taip pat galima atlikti atliekant neinvazinius tyrimus, pavyzdžiui, išmatų mėginį ar kvėpavimo testą.

Jei turite infekciją, antibiotikai ir kiti vaistai gali padėti kovoti su bakterijomis ir palengvinti simptomus. Kad būtumėte tikri, kad atsikratėte, turite baigti vartoti vaistus, kaip nurodyta, net jei jūsų simptomai nebeliks.

Opos gydomos rūgštį blokuojančiais vaistais, vadinamais protonų siurblio inhibitoriais (PPI) arba H2 blokatoriais. Jie gali būti vartojami per burną, tačiau jei turite kraujuojančią opą, juos galima vartoti ir į veną. Kamerono opos dažniausiai gydomos PPI, tačiau norint atitaisyti hiatalinę išvaržą.

Jei opos atsirado dėl per didelio NVNU vartojimo, bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte kitą vaistą skausmui malšinti.

Nereceptiniai antacidiniai vaistai kartais palengvina simptomus. Paklauskite savo gydytojo, ar gerai vartoti antacidinius vaistus.

Atsigauna po opos

Jūs turėsite vartoti vaistus bent kelias savaites. Taip pat turėtumėte vengti vartoti NVNU.

Jei turite sunkiai kraujuojančių opų, jūsų gydytojas gali norėti atlikti kitą endoskopiją vėliau, kad įsitikintų, jog esate visiškai pasveikęs ir kad neturite daugiau opų.

Kokios yra galimos komplikacijos?

Negydoma opa, kuri išsipučia ar randai, gali užblokuoti jūsų virškinamąjį traktą. Jis taip pat gali perforuoti skrandį ar plonąją žarną, užkrėsti pilvo ertmę. Tai sukelia būklę, vadinamą peritonitu.

Kraujuojanti opa gali sukelti mažakraujystę, kraujuojantį vėmimą ar kruvinas išmatas. Kraujavusi opa dažniausiai būna ligoninėje. Sunkus vidinis kraujavimas kelia grėsmę gyvybei. Dėl perforacijos ar rimto kraujavimo gali prireikti chirurginės intervencijos.

„Outlook“

Opos gali būti sėkmingai gydomos, dauguma žmonių gerai gyja. Gydant antibiotikais ir kitais vaistais, sėkmės procentas yra 80–90 proc.

Gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei vartosite visus vaistus, kaip nurodyta. Rūkymas ir tolesnis NVNU vartojimas trukdys gydytis. Be to, kai kurios padermės H. pylori yra atsparūs antibiotikams, apsunkina jūsų ilgalaikę perspektyvą.

Jei esate hospitalizuotas dėl kraujuojančios opos, 30 dienų mirštamumas yra maždaug. Amžius, pasikartojantis kraujavimas ir gretutinis susirgimas yra šio rezultato veiksniai. Pagrindiniai ilgalaikio mirtingumo veiksniai yra šie:

• senatvė
• gretutinė liga
• sunki mažakraujystė
• tabako vartojimas
• būdamas vyras

Mirtini opų mitai

Apie opas yra daug neteisingos informacijos, įskaitant tai, kas jas sukelia. Ilgą laiką buvo manoma, kad opos atsirado dėl:

• stresas
• nerimauti
• nerimas
• turtinga dieta
• aštrus ar rūgštus maistas

Žmonėms, sergantiems opalige, buvo patarta keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sumažinti stresą ir laikytis švelnios dietos.

Tai pasikeitė, kai H. Pylori Gydytojai supranta, kad nors dieta ir gyvenimo būdas gali dirginti esamas opas kai kuriems žmonėms, jie paprastai opų nesukelia. Nors stresas gali padidinti skrandžio rūgštį, kuri savo ruožtu dirgina skrandžio gleivinę, stresas retai yra pagrindinė opos priežastis. Išimtis yra labai sergantiems asmenims, pavyzdžiui, esantiems kritinės priežiūros ligoninės skyriuje.

Kitas senas mitas yra tas, kad geriant pieną yra naudinga opoms. Taip gali būti todėl, kad pienas bent trumpam padengia skrandžio gleivinę ir malšina opos skausmą. Deja, pienas skatina rūgščių ir virškinimo sulčių gamybą, o tai iš tikrųjų pablogina opas.