Bronchų susiaurėjimas

Turinys

• Apžvalga
• Bronchų susiaurėjimo priežastys
• Bronchų susiaurėjimo simptomai
• Gydymas ir valdymas
• Komplikacijos ir susijusios sąlygos
• Kada kreiptis į gydytoją
• „Outlook“

Apžvalga

Bronchų susiaurėjimas yra būklė, kai susitraukia bronchų lygieji raumenys. Bronchas yra kelias, kuriuo oras juda į jūsų plaučius ir iš jų. Dėl šio raumens susitraukimo bronchas susiaurėja ir riboja oro kiekį, patenkantį į plaučius ir iš jų.

Bronchų susiaurėjimas dažniausiai pasireiškia sergant astma, emfizema ir kitomis plaučių ligomis. Tačiau bronchų susiaurėjimą gali patirti ir tie, kurie neturi jokių plaučių ligų, intensyviai mankštindamiesi.

Bronchų susiaurėjimo priežastys

Konkreti bronchų susiaurėjimo priežastis nežinoma. Tačiau yra žinoma, kad kai kurie dalykai sukelia bronchų susiaurėjimą, taip pat astmą. Šie aktyvikliai gali apimti:

• alergenai
• aplinkos teršalai
• rūkyti
• šaltas oras
• sausas oras
• chemikalai
• kvėpavimo takų infekcijos
• plaučių liga
• stresas

Kitas dažnas bronchų susiaurėjimo sukėlėjas yra intensyvus ar sunkus krūvis. Kai ši liga ištinka asmenį, sergantį astma, ji vadinama mankštos sukelta astma.

Tačiau kartais tai taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neturi jokios plaučių ligos. Šiuo atveju bronchų susiaurėjimas įvyksta tik tada, kai šie žmonės mankštinasi. Būklė palengvėja, kai pratimas nutraukiamas. Tai vadinama mankštos sukeltu bronchų susiaurėjimu (EIB).

Į EIB priežastis gali būti pirmiau išvardyti bronchų susiaurėjimai apskritai. Tačiau pagrindinis EIB veiksnys yra ištvermės veikla. Ši veikla apima ilgą gilaus kvėpavimo periodus. Keli pavyzdžiai:

• ilgų nuotolių bėgimas
• ilgų nuotolių plaukimas
• tolimojo susisiekimo dviračiais
• kalnų slidinėjimas

Sportininkai, mankštantys šaltuoju metų laiku, yra linkę turėti EIB. Pavyzdžiui, EIB rastas maždaug 50 procentų olimpinių visureigių slidininkų. Nors tai nėra aiškiai nustatyta, priežastis gali būti kvėpavimo takų temperatūros pokyčiai įkvėpiant daug šalto oro ir po to atšilimas. Dehidratacija iškvėpus sauso oro taip pat gali išlaisvinti uždegimines ląsteles, sukeliančias patinimą.

Bronchų susiaurėjimo simptomai

Šie yra keli bronchų susiaurėjimo simptomai:

• kosėjimas
• trūksta dusulio
• švokštimas
• spaudimas ar skausmas krūtinėje
• didelis nuovargis mankštos metu (visų pirma EIB)
• prastesnės, nei tikėtasi, fizinės savybės (EIB)
• vengti tam tikros fizinės veiklos (dažniausiai taikoma mažiems vaikams)

Gydymas ir valdymas

Bronchų susiaurėjimo gydymo planas gali priklausyti nuo jūsų konkrečių priežasčių, jūsų būklės sunkumo, taip pat nuo visų kitų jūsų sveikatos sutrikimų. Toliau pateikiamos kelios gydymo galimybės, kurias gali rekomenduoti gydytojas.

Jums gali tekti reguliariai vartoti tam tikrus vaistus, kad būtų galima valdyti vykstančius simptomus. Kai kuriais atvejais jų gali prireikti tik prieš pradedant mankštintis ar veikiant gaiduką. Šie vaistai gali apimti:

• albuterolis („ProAir HFA“)
• trumpalaikio veikimo beta agonistai
• įkvepiamų kortikosteroidų
• leukotrieno modifikatoriai (vartojami per burną tam tikriems uždegimo tipams blokuoti)

Taip pat galite pakeisti gyvenimo būdą, kuris gali padėti valdyti jūsų būklę. Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali apimti:

• vengdamas savo trigerių
• apšilimas prieš bet kokius pratimus
• šaltu oru dėvėkite šaliką ar kaukę
• perėjimas prie sporto šakos, kuriai nereikia ištvermės ir ilgo giliai kvėpuojančio laikotarpio, pavyzdžiui, futbolas, beisbolas, sprintas ar imtynės (EIB)
• venkite bet kokių intensyvių pratimų, kai sergate kvėpavimo takų infekcija
• valgyti dietą su mažai druskos
• į savo maistą įtraukite riebią omega-3 žuvį ir vaisius bei daržoves, kuriuose yra daug vitamino c

Komplikacijos ir susijusios sąlygos

Jei negydomas, bronchų susiaurėjimas gali tapti pavojingas gyvybei. Dėl šios priežasties svarbu laikytis gydytojo gydymo ir valdymo planų.

Bronchų susiaurėjimas taip pat gali sukelti kvėpavimo takų rekonstrukciją. Kvėpavimo takų rekonstravimas įvyksta tada, kai tokia liga kaip bronchų susiaurėjimas keičia jūsų kvėpavimo takų struktūrą, juos sutirština arba padidėja ten susidarančių gleivių kiekis. Kvėpavimo takų rekonstravimas vis dar tiriamas, todėl priežastys nėra aiškios. Siūloma, kad tokie pokyčiai gali atsirasti dėl jūsų bronchų mechaninės jėgos, sutraukiančios žalojančias audinių ląsteles pakartotinių bronchų susiaurėjimo epizodų ar kitų plaučių ligų metu.

Papildomos EIB komplikacijos gali būti šios:

• nemėgti mėgstamos veiklos dėl prastų rezultatų
• vengti mankštos ir prarasti teikiamą naudą sveikatai

Kai kurios su bronchų susiaurėjimu susijusios būklės yra:

• astma
• LOPL
• emfizema
• balso stygos disfunkcija
• virškinimo trakto refliuksas
• širdies ir kraujagyslių sistemos būklės

Kada kreiptis į gydytoją

Bet kada, kai atsiranda bronchų susiaurėjimo simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Svarbu teisingą diagnozę, nes simptomai gali būti panašūs į kitų sveikatos sutrikimų simptomus. Teisinga diagnozė gali užtikrinti tinkamą gydymą ir valdymą, kad būtų išvengta ekstremalių situacijų.

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• švokštimas ar dusulys, kuris greitai blogėja
• simptomų, kurie nepagerėja vartojant vaistus nuo astmos
• simptomai, kuriuos sukelia intensyvi mankšta, kurie nepagerėja nutraukus veiklą

„Outlook“

Tinkamai gydant, bronchų susiaurėjimą galima gerai valdyti. Tačiau netinkamai gydant, jis gali tapti pavojingas gyvybei. Svarbu pamatyti gydytoją bet kuriuo metu, kai atsiranda bronchų susiaurėjimo simptomų, net jei neturite plaučių. Visas bronchų susiaurėjimas turėtų būti tinkamai gydomas ir valdomas.