Kas sukelia egzokrininės kasos nepakankamumą?

Turinys

• Kas yra EPI?
• Kas sukelia EPI?
• Lėtinis pankreatitas
• Ūminis pankreatitas
• Autoimuninis pankreatitas
• Diabetas
• Chirurgija
• Genetinės sąlygos
• Celiakija
• Kasos vėžys
• Uždegiminės žarnyno ligos
• Zollingerio-Ellisono sindromas
• Ar galiu užkirsti kelią EPI?

Kas yra EPI?

Kasa vaidina svarbų vaidmenį jūsų virškinimo sistemoje. Jo darbas yra gaminti ir išlaisvinti fermentus, kurie padeda jūsų virškinimo sistemai skaidyti maistą ir absorbuoti maistines medžiagas. Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) išsivysto tada, kai kasa nepagamina arba nepateikia pakankamai šių fermentų. Dėl fermentų trūkumo jūsų kūnui sunku paversti maistą tokiomis formomis, kurias gali naudoti virškinimo sistema

EPI simptomai tampa labiausiai pastebimi, kai fermento, atsakingo už riebalų skaidymą, gamyba sumažėja iki 5–10 procentų normos. Kai tai atsitiks, gali sumažėti svoris, atsirasti viduriavimas, atsirasti riebių ir riebių išmatų ir atsirasti simptomų, susijusių su nepakankama mityba.

Kas sukelia EPI?

EPI atsiranda, kai kasa nustoja išleisti pakankamai fermentų, palaikančių normalų virškinimą.

Įvairios sąlygos gali pakenkti jūsų kasai ir sukelti EPI. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, pankreatitas, sukelia EPI, tiesiogiai pažeisdami kasos ląsteles, gaminančias virškinimo fermentus. Paveldimos ligos, tokios kaip Shwachmano-Diamondo sindromas ir cistinė fibrozė, taip pat gali sukelti EPI, taip pat kasos ar skrandžio operacijos.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris laikui bėgant nepraeina. Ši pankreatito forma yra dažniausia suaugusiųjų EPI priežastis. Nuolatinis kasos uždegimas pažeidžia virškinimo fermentus gaminančias ląsteles. Štai kodėl daugumai besitęsiančių kasos uždegimų taip pat pasireiškia egzokrininis nepakankamumas.

Ūminis pankreatitas

Palyginti su lėtiniu pankreatitu, EPI yra kur kas rečiau sergant pankreatitu, kuris atsiranda ir praeina trumpą laiką. Negydomas ūminis pankreatitas laikui bėgant gali išsivystyti į lėtinę formą, padidindamas jūsų galimybes susirgti EPI.

Autoimuninis pankreatitas

Tai yra besitęsiantis pankreatitas, atsirandantis, kai imuninė sistema atakuoja kasą. Gydymas steroidais gali padėti žmonėms, sergantiems autoimuniniu pankreatitu, pamatyti geresnę fermentų gamybą.

Diabetas

Diabetu sergantys žmonės dažnai serga EPI. Tyrėjai iki galo nesupranta diabeto ir EPI santykio. Tai greičiausiai susiję su hormoniniu disbalansu, kurį kasa patiria diabeto metu.

Chirurgija

EPI yra dažnas virškinamojo trakto ar kasos operacijų šalutinis poveikis. Remiantis daugeliu skrandžio chirurgijos tyrimų, EPI išsivystys net žmonėms, kuriems buvo atlikta kasos, skrandžio ar viršutinės plonosios žarnos operacija.

Kai chirurgas pašalina visą ar dalį jūsų kasos, gali susidaryti mažesnis fermentų kiekis. Skrandžio, žarnyno ir kasos operacijos taip pat gali sukelti EPI, pakeisdamos jūsų virškinimo sistemos derėjimą. Pavyzdžiui, pašalinus dalį skrandžio, gali sutrikti žarnyno refleksai, reikalingi maistinėms medžiagoms visiškai sumaišyti su kasos fermentais.

Genetinės sąlygos

Cistinė fibrozė yra paveldima liga, dėl kurios organizmas susidaro storu gleivių sluoksniu. Gleivės prilimpa prie plaučių, virškinimo sistemos ir kitų organų. Apie 90 procentų žmonių, sergančių cistine fibroze, išsivysto EPI.

Shwachmano-Diamondo sindromas yra labai reta, paveldima liga, turinti įtakos jūsų kaulams, kaulų čiulpams ir kasai. Žmonės su šia liga paprastai serga EPI ankstyvoje vaikystėje. Kasos funkcija pagerėja maždaug pusei vaikų, jiems subrendus.

Celiakija

Celiakija siejama su nesugebėjimu virškinti glitimo. Šia liga serga maždaug suaugusieji amerikiečiai. Kartais žmonės, besilaikantys dietos be glitimo, vis dar turi tokių simptomų kaip nuolatinis viduriavimas. Tokiu atveju simptomus gali sukelti EPI, susijęs su celiakija.

Kasos vėžys

EPI yra kasos vėžio komplikacija. Kasos ląsteles pakeičiančių vėžinių ląstelių procesas gali sukelti EPI. Auglys taip pat gali blokuoti fermentų patekimą į virškinamąjį traktą. EPI taip pat yra kasos vėžio gydymo operacijos komplikacija.

Uždegiminės žarnyno ligos

Krono liga ir opinis kolitas yra uždegiminės žarnyno ligos, dėl kurių jūsų imuninė sistema užpuola ir uždegina virškinamąjį traktą. Daugeliui žmonių, sergančių Krono liga ar opiniu kolitu, taip pat gali išsivystyti EPI. Tačiau mokslininkai nenustatė tikslios šių santykių priežasties.

Zollingerio-Ellisono sindromas

Tai yra reta liga, kai kasos ar kitur žarnyne esantys navikai gamina daug hormonų, kurie sukelia per didelę skrandžio rūgštingumą. Ta skrandžio rūgštis neleidžia jūsų virškinimo fermentams tinkamai veikti ir sukelia EPI.

Ar galiu užkirsti kelią EPI?

Daugelio su EPI susijusių sąlygų, įskaitant kasos vėžį, cistinę fibrozę, diabetą ir kasos vėžį, negalima kontroliuoti.

Tačiau yra keletas veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti. Gausus, nuolatinis alkoholio vartojimas yra dažniausia besitęsiančio pankreatito priežastis. Derinant alkoholio vartojimą su daug riebalų turinčia dieta ir rūkymu, gali padidėti pankreatito tikimybė. Žmonėms, sergantiems pankreatitu, kurį sukelia gausus alkoholio vartojimas, būna stipresnis skrandžio skausmas ir greičiau išsivysto EPI.

Jūsų šeimoje pasireiškianti cistinė fibrozė ar pankreatitas taip pat padidina jūsų galimybes susirgti EPI.