Ekstrakorporinis membranos oksigenavimas

Ekstrakorporinis deguonies prisotinimas membrana (ECMO) - tai gydymas, kurio metu siurblys kraują cirkuliuoja dirbtiniu plaučiu atgal į labai sergančio kūdikio kraują. Ši sistema suteikia širdies ir plaučių šuntavimo palaikymą už kūdikio kūno ribų. Tai gali padėti vaikui, laukiančiam širdies ar plaučių transplantacijos.

KODĖL VARTOJAMA ECMO?

ECMO naudojamas kūdikiams, kurie serga dėl kvėpavimo ar širdies problemų. ECMO tikslas yra suteikti kūdikiui pakankamai deguonies, tuo pačiu suteikiant laiko plaučiams ir širdžiai pailsėti ar pasveikti.

Dažniausios sąlygos, dėl kurių gali prireikti ECMO, yra šios:

• Įgimta diafragminė išvarža (CDH)
• Širdies apsigimimai
• Mekonio aspiracijos sindromas (MAS)
• Sunkus plaučių uždegimas
• Sunkios oro nuotėkio problemos
• Sunkus aukštas kraujo spaudimas plaučių arterijose (PPHN)

Jis taip pat gali būti naudojamas atsigavimo laikotarpiu po širdies operacijos.

KAIP KŪDIKIS dedamas į ECMO?

Norint pradėti ECMO, reikia didelės globėjų komandos, kad stabilizuotų kūdikį, taip pat kruopščiai nustatant ir užpildant ECMO siurblį skysčiu ir krauju. Operacija atliekama norint ECMO siurblį pritvirtinti prie kūdikio per kateterius, kurie dedami į dideles kraujagysles kūdikio kakle ar kirkšnyje.

KOKIOS yra ECMO RIZIKOS?

Kadangi kūdikiai, kuriems taikoma ECMO, jau yra labai serga, jiems kyla didelė ilgalaikių problemų, įskaitant mirtį, rizika. Kai kūdikis pateks į ECMO, papildoma rizika apima:

• Kraujavimas
• Kraujo krešulių susidarymas
• Infekcija
• Transfuzijos problemos

Retai siurblys gali turėti mechaninių problemų (vamzdžių pertraukos, siurblio sustojimai), o tai gali pakenkti kūdikiui.

Tačiau dauguma kūdikių, kuriems reikalinga ECMO, tikriausiai numirtų, jei jis nebūtų naudojamas.

ECMO; Širdies ir plaučių šuntavimas - kūdikiai; Apeiti - kūdikiai; Naujagimių hipoksija - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonio aspiracija - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

„Ahlfeld SK“. Kvėpavimo takų sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 122 skyrius.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Korporacinė dujų mainų parama. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 103 skyrius.

Gandras EK. Naujagimio širdies ir kvėpavimo sistemos nepakankamumo terapija. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA; Elsevier; 2020 m .: 70 skyrius.