Kaip atpažinti ir gydyti Dupuytreno kontraktūrą

Turinys

• Dupuytreno kontraktūros priežastys
• Dupuytreno kontraktūros simptomai
• Kaip gydyti Dupuytreno kontraktūrą
• 1. Fizioterapija
• 2. Chirurgija
• 3. Kolagenazės injekcija

Dupuytreno kontraktūra yra pokytis, atsirandantis delne, dėl kurio vienas pirštas visada būna labiau sulenktas nei kiti. Šia liga dažniausiai serga vyrai, nuo 40 metų amžiaus, o labiausiai paveikti pirštai yra žiedas ir rausvi. Jo gydymas atliekamas taikant kineziterapiją, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Ši kontraktūra yra gerybinė, tačiau ji gali sukelti nepatogumų ir trukdyti nukentėjusio žmogaus kasdieniam gyvenimui, sukeldama skausmą ir sunkumus visiškai atplėšti ranką. Tokiu atveju susidaro nedideli fibrozės mazgai, kuriuos galima pajusti spaudžiant delno sritį. Kai jie auga, Dupuytreno mazgeliuose išsivysto mažos sruogos, kurios tęsiasi ir sukelia kontraktūrą.

Dupuytreno kontraktūros priežastys

Ši liga gali būti paveldima, autoimuninė, ji gali atsirasti dėl reumatinio proceso ar net dėl ​​kai kurių vaistų, pavyzdžiui, Gadernal, šalutinio poveikio. Paprastai tai sukelia pasikartojantis rankos ir pirštų uždarymo judesys, ypač kai yra vibracija. Atrodo, kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, rūkantiems ir pernelyg vartojantiems alkoholio, lengviau išsivystyti šie mazgeliai.

Dupuytreno kontraktūros simptomai

Dupuytreno kontraktūros simptomai yra:

• Mazgeliai ant delno, kurie progresuoja ir formuoja „stygas“ paveiktoje srityje;
• Sunkumas atverti paveiktus pirštus;
• Sunku tinkamai atidaryti ranką ant lygaus paviršiaus, pavyzdžiui, stalo.

Diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas ortopedas, net nereikia atlikti specialių tyrimų. Dažniausiai liga progresuoja labai lėtai, ir beveik pusei atvejų abi rankos pažeidžiamos tuo pačiu metu.

Kaip gydyti Dupuytreno kontraktūrą

Gydymas gali būti atliekamas:

1. Fizioterapija

Dupuytreno kontraktūros gydymas atliekamas taikant fizioterapiją, kur gali būti naudojami priešuždegiminiai ištekliai, pavyzdžiui, lazeris ar ultragarsas. Be to, atliekant masažą arba naudojant tokius prietaisus kaip kablys, atliekant masažą, vadinamą nėrimu, sąnario mobilizacija ir III tipo kolageno nuosėdų skaidymas fascijoje yra pagrindinė gydymo dalis. Rankinė terapija gali palengvinti skausmą ir didesnį audinių plastiškumą, suteikti pacientui didesnį komfortą ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

2. Chirurgija

Operacija ypač reikalinga, kai kontraktūra pirštuose yra didesnė nei 30º ir delne yra didesnė nei 15º, arba kai mazgai sukelia skausmą. Kai kuriais atvejais operacija ligos neišgydo, nes ji gali pasikartoti po daugelio metų. Yra 70 proc. Tikimybė, kad liga grįš, kai yra vienas iš šių veiksnių: vyrų lytis, liga prasidėjo iki 50 metų, nukentėjo abi rankos, pirmojo laipsnio giminaičiai iš šiaurės Europos ir pirštai. Tačiau net ir tokiu atveju operacija išlieka rekomenduojama, nes ji ilgą laiką gali palengvinti simptomus.

Po operacijos turi būti atnaujinta kineziterapija, o įtvaras paprastai naudojamas išlaikyti pirštus 4 mėnesius, kuris turėtų būti pašalintas tik dėl asmens higienos ir fizinės terapijos. Praėjus šiam laikotarpiui, gydytojas gali dar 4 mėnesius įvertinti ir sumažinti šio įtvaro naudojimą tik miego metu.

3. Kolagenazės injekcija

Kita, mažiau paplitusi gydymo forma yra fermento, vadinamo kolagenaze, naudojimas, gaunamas iš bakterijų Clostridium histolyticum, tiesiogiai paveiktoje fascijoje, kuri taip pat pasiekia gerų rezultatų.

Vengti rankos ir pirštų uždarymo daug kartų per dieną yra rekomendacija, kurios reikia laikytis, jei reikia, rekomenduojama sustoti darbe ar pakeisti sektorių, jei tai yra viena iš deformacijos atsiradimo ar pablogėjimo priežasčių.