Kas yra pašalinimas, kam jis skirtas ir kokie pagrindiniai metodai

Turinys

• Kam tai
• Pagrindinės pašalinimo rūšys
• Kaip tai daroma
• Galimos komplikacijos

Pašalinimas, kuris taip pat gali būti žinomas kaip pašalinimas, yra procedūra, atliekama pašalinant negyvą, užkrėstą nekrozinį audinį iš žaizdų, pagerinant gijimą ir užkertant kelią infekcijos plitimui į kitas kūno dalis. Taip pat galima pašalinti pašalines medžiagas iš žaizdos vidaus, pavyzdžiui, stiklo gabalus.

Procedūrą atlieka gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas arba kraujagyslė, operacinėje arba apmokyta slaugytoja, poliklinikoje ar klinikoje, atsižvelgiant į žaizdos ypatumus ir asmens sveikatos būklę, gali būti nurodomi skirtingi tipai.

Kam tai

Nušalinimas yra labai svarbi procedūra gydant žaizdą nekroziniu ir užkrėstu audiniu, nes pašalinus šį negyvą audinį pagerėja gijimas, sumažėja išskyros, tokios kaip eksudatas, sumažėja mikroorganizmų veikimas ir pagerėja tepalų su antibiotikais absorbcija.

Pavyzdžiui, chirurginis pašalinimas plačiai naudojamas žmonėms, sergantiems diabetinėmis pėdų žaizdomis, nes ši procedūra sumažina uždegimą ir išskiria medžiagas, kurios padeda žaizdoje augti sveikiems audiniams. Sužinokite, kaip prižiūrėti ir gydyti diabetines pėdų žaizdas.

Pagrindinės pašalinimo rūšys

Yra įvairių tipų pašalinimas, kurį gydytojas nurodo atsižvelgdamas į žaizdos savybes, tokias kaip dydis, gylis, vieta, sekrecijos kiekis ir tai, ar turite infekciją, ar ne, ir jie gali būti:

• Autolitikas: tai atlieka pats kūnas natūraliai, per procesus, panašius į gijimą, kuriuos skatina gynybinės ląstelės - leukocitai. Norint pagerinti šio tipo pašalinimo poveikį, žaizdą reikia laikyti drėgną druskos tirpalu ir tvarsčius su hidrogeliu, nepakeičiamomis riebalų rūgštimis (AGE) ir kalcio alginatu;
• Chirurginis: ji susideda iš operacijos pašalinant negyvus audinius iš žaizdos ir atliekama tais atvejais, kai žaizdos yra didelės. Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas chirurgijos centre, taikydamas vietinę ar bendrąją nejautrą;
• Instrumentinis: tai gali atlikti apmokyta slaugytoja, persirengimo kambaryje, ir ji pagrįsta negyvų audinių ir užkrėstos odos pašalinimu skalpeliu ir pincetu. Paprastai palaipsniui pašalinant nekrozinį audinį turėtų būti atliekami keli užsiėmimai ir tai nesukelia skausmo, nes šis negyvas audinys neturi ląstelių, sukeliančių skausmo pojūtį;
• Fermentiniai arba cheminiai: jis susideda iš medžiagų, tokių kaip tepalai, tepimo tiesiai ant žaizdos, kad būtų pašalintas negyvas audinys. Kai kurios iš šių medžiagų turi fermentų, pašalinančių nekrozę, tokių kaip kolagenazė ir fibrinolizinai;
• Mechanikas: jis apima negyvų audinių pašalinimą trinties būdu ir drėkinant fiziologiniu tirpalu, tačiau jis nėra plačiai naudojamas, nes tam reikia ypatingos priežiūros, kad žaizdoje neatsirastų kraujavimo.

Be to, yra naudojama technika, vadinama biologiniu pašalinimu, naudojant sterilias rūšies lervas Lucilia sericata, paprastosios žaliosios musės, valgyti negyvus audinius ir bakterijas iš žaizdos, kontroliuoti infekciją ir pagerinti gijimą. Lervos dedamos ant žaizdos su tvarsčiu, kurį reikia pakeisti du kartus per savaitę.

Kaip tai daroma

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas arba slaugytoja ištirs žaizdą, patikrins nekrozės vietų mastą, taip pat išanalizuos sveikatos būklę apskritai, nes žmonėms, turintiems krešėjimo problemų, pavyzdžiui, idiopatinei trombocitopeninei purpurai, gali būti sunku išgydyti, be to, turint didesnę kraujavimo riziką pašalinimo metu.

Procedūros vieta ir trukmė priklauso nuo pašalinimo technikos, kurią reikia naudoti, ir ją galima atlikti ligoninės chirurgijos centre arba poliklinikoje su persirengimo kambariu. Todėl prieš procedūrą gydytojas ar slaugytoja paaiškins atliekamą procedūrą ir pateiks konkrečias rekomendacijas, kurių reikėtų laikytis, kaip nurodyta.

Po procedūros būtina imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, kad tvarstis būtų švarus ir sausas, vengti maudytis baseine ar jūroje ir nespausti žaizdos vietos.

Galimos komplikacijos

Dažniausios pašalinimo komplikacijos gali būti kraujavimas iš žaizdos, aplinkinės odos dirginimas, skausmas po procedūros ir alerginė reakcija į naudojamus produktus, tačiau nauda yra didesnė ir turėtų būti laikoma prioritetu, nes kai kuriais atvejais žaizda negali išgydyti be pašalinimo.

Vis dėlto, jei po pašalinimo atsiranda tokie simptomai kaip karščiavimas, patinimas, kraujavimas ir stiprus skausmas, būtina greitai kreiptis į gydytoją, kad būtų rekomenduojamas tinkamiausias gydymas.