Viskas, ką turėtumėte žinoti apie diabetinę neuropatiją

Turinys

• Kas yra diabetinė neuropatija?
• Kokie yra diabetinės neuropatijos simptomai?
• Kuo skiriasi diabetinė neuropatija?
• 1. Periferinė neuropatija
• 2. Autonominė neuropatija
• Virškinimo problemos
• Seksualinės ir šlapimo pūslės problemos
• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos
• 3. Proksimalinė neuropatija
• 4. Židinio neuropatija
• Kas sukelia diabetinę neuropatiją?
• Kaip diagnozuojama diabetinė neuropatija?
• Kaip gydoma diabetinė neuropatija?
• Skausmo valdymas
• Tvarkyti komplikacijas
• Ar galiu išvengti diabetinės neuropatijos?

Kas yra diabetinė neuropatija?

Diabetinė neuropatija yra rimta ir dažna 1 ir 2 tipo diabeto komplikacija. Tai nervų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis didelis cukraus kiekis kraujyje. Būklė paprastai vystosi lėtai, kartais per kelis dešimtmečius.

Jei sergate cukriniu diabetu ir pastebite tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ar rankų ar kojų silpnumą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai yra ankstyvieji periferinės neuropatijos simptomai. Pavojus dažniausiai kyla, kai nejaučiate skausmo, o ant jūsų pėdos išsivysto opa.

Sunkios ar užsitęsusios periferinės neuropatijos atvejais galite būti pažeidžiami traumų ar infekcijų. Rimtais atvejais dėl prasto žaizdų gijimo ar infekcijos gali būti amputacija.

Yra įvairių tipų diabetinė neuropatija, veikianti skirtingas jūsų kūno vietas, sukelianti įvairius simptomus. Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors neuropatijos simptomų.

Kokie yra diabetinės neuropatijos simptomai?

Neuropatijos simptomai pasireiškia palaipsniui. Daugeliu atvejų pirmojo tipo nervas pažeidžia pėdų nervus. Tai gali sukelti kartais skausmingus „smeigtukus ir adatas“ kojose.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų sričių. Įprasti įvairių tipų diabetinės neuropatijos požymiai ir simptomai yra šie:

• jautrumas lytėjimui
• lytėjimo jausmo praradimas
• sunku koordinuoti einant
• tirpimas ar skausmas rankose ar kojose
• deginimo pojūtis kojose, ypač naktį
• raumenų silpnumas ar išsekimas
• pilvo pūtimas ar pilnumas
• pykinimas, nevirškinimas ar vėmimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• galvos svaigimas atsistojus
• per didelis ar sumažėjęs prakaitavimas
• šlapimo pūslės problemos, tokios kaip nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas
• makšties sausumas
• erekcijos disfunkcija
• nesugebėjimas pajusti mažo gliukozės kiekio kraujyje
• regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvigubas regėjimas
• padažnėjęs širdies ritmas

Kuo skiriasi diabetinė neuropatija?

Neuropatijos terminas vartojamas apibūdinti kelių rūšių nervų pažeidimus. Diabetu sergantiems žmonėms yra keturios pagrindinės neuropatijos rūšys.

1. Periferinė neuropatija

Dažniausia neuropatijos forma yra periferinė neuropatija. Periferinė neuropatija dažniausiai pažeidžia pėdas ir kojas, tačiau ji taip pat gali paveikti rankas ar plaštakas. Simptomai yra įvairūs ir gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Jie įtraukia:

• tirpimas
• dilgčiojimas ar deginimo pojūčiai
• ypatingas jautrumas lytėjimui
• nejautrumas karšta ir šalta temperatūra
• aštrus skausmas ar mėšlungis
• raumenų silpnumas
• pusiausvyros ar koordinacijos praradimas

Kai kurie žmonės simptomus dažniau patiria naktį.

Jei sergate periferine neuropatija, kojos traumos ar skausmo nepajusite. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažnai turi blogą kraujotaką, todėl sunkiau gyja žaizdos. Šis derinys padidina infekcijos riziką. Kraštutiniais atvejais infekcija gali sukelti amputaciją.

2. Autonominė neuropatija

Antras dažniausiai pasitaikantis neuropatijos tipas diabetu sergantiems žmonėms yra autonominė neuropatija.

Autonominė nervų sistema valdo kitas jūsų kūno sistemas, kurių jūs negalite sąmoningai valdyti. Jį kontroliuoja daugybė organų ir raumenų, įskaitant jūsų:

• Virškinimo sistema
• prakaito liaukos
• lytiniai organai ir šlapimo pūslė
• širdies ir kraujagyslių sistema

Virškinimo problemos

Virškinimo sistemos nervų pažeidimas gali sukelti:

• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• rijimo sutrikimas
• gastroparezė, dėl kurios skrandis per lėtai ištuštėja į plonąsias žarnas

Gastroparezė sukelia virškinimo vėlavimą, kuris laikui bėgant gali pablogėti, todėl dažnai pykina ir vemia. Paprastai jausitės sotūs per greitai ir negalėsite baigti valgio.

Dėl uždelsto virškinimo taip pat sunkiau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kai rodmenys dažnai keičiasi aukštai ir žemai.

Be to, hipoglikemijos simptomai, tokie kaip prakaitavimas ir širdies plakimas, gali būti nepastebėti žmonėms, sergantiems autonomine neuropatija. Tai gali reikšti nepastebėjimą, kai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėja hipoglikeminės avarijos rizika.

Seksualinės ir šlapimo pūslės problemos

Autonominė neuropatija taip pat gali sukelti seksualinių problemų, tokių kaip erekcijos disfunkcija, makšties sausumas ar sunku pasiekti orgazmą. Šlapimo pūslės neuropatija gali sukelti šlapimo nelaikymą arba apsunkinti šlapimo pūslės pilną ištuštinimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos

Pažeidus nervus, kurie kontroliuoja jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, jie gali priversti reaguoti lėčiau. Jums gali sumažėti kraujospūdis ir jaustis apsvaigęs nuo galvos ar svaigti galva atsistojus po sėdėjimo ar gulėjimo arba sportuojant.Autonominė neuropatija taip pat gali sukelti neįprastai greitą širdies ritmą.

Dėl autonominės neuropatijos gali būti sunku nustatyti kai kuriuos širdies priepuolio simptomus. Jūs negalite jausti krūtinės skausmo, kai jūsų širdyje nėra pakankamai deguonies. Jei sergate autonomine neuropatija, turėtumėte žinoti kitus įspėjamuosius širdies smūgio ženklus, įskaitant:

• gausus prakaitavimas
• rankos, nugaros, kaklo, žandikaulio ar skrandžio skausmas
• dusulys
• pykinimas
• apsvaigimas nuo galvos

3. Proksimalinė neuropatija

Reta neuropatijos forma yra proksimalinė neuropatija, dar vadinama diabetine amiotrofija. Ši neuropatijos forma dažniau pastebima vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems, sergantiems gana gerai kontroliuojamu 2 tipo diabetu, ir dažniau vyrams.

Tai dažnai paveikia klubus, sėdmenis ar šlaunis. Galite patirti staigų ir kartais stiprų skausmą. Dėl kojų raumenų silpnumo gali būti sunku atsistoti be pagalbos. Diabetinė amiotrofija dažniausiai veikia tik vieną kūno pusę.

Atsiradus simptomams, jie dažniausiai pablogėja, o po to pamažu pradeda gerėti. Laimei, dauguma žmonių pasveiksta per kelerius metus, net negydant.

4. Židinio neuropatija

Židininė neuropatija arba mononeuropatija atsiranda, kai yra pažeistas vienas konkretus nervas ar nervų grupė, dėl kurio paveiktoje vietoje atsiranda silpnumas. Dažniausiai tai įvyksta rankoje, galvoje, liemens srityje ar kojoje. Tai atsiranda staiga ir dažniausiai yra labai skausminga.

Kaip ir proksimalinė neuropatija, dauguma židininių neuropatijų praeina per kelias savaites ar mėnesius ir nepalieka ilgalaikės žalos. Dažniausias tipas yra riešo kanalo sindromas.

Nors dauguma nejaučia riešo kanalo sindromo simptomų, maždaug 25 proc. Diabetu sergančių žmonių riešo nervas yra šiek tiek suspaustas.

Židininės neuropatijos simptomai yra šie:

• skausmas, tirpimas, dilgčiojimas pirštais
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio
• dviguba rega
• skauda už akių
• Varpo paralyžius
• skausmas atskirose vietose, tokiose kaip šlaunies priekinė dalis, apatinė nugaros dalis, dubens sritis, krūtinė, skrandis, pėdos vidus, blauzdos išorė arba didžiojo kojos piršto silpnumas

Kas sukelia diabetinę neuropatiją?

Diabetinę neuropatiją sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje, išliekantis ilgą laiką. Nervą gali pažeisti kiti veiksniai, tokie kaip:

• kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
• mechaniniai sužalojimai, tokie kaip sužalojimai, kuriuos sukelia riešo kanalo sindromas
• gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ar alkoholio vartojimas

Mažas vitamino B-12 kiekis taip pat gali sukelti neuropatiją. Metforminas, įprastas vaistas, vartojamas diabetui gydyti, gali sumažinti vitamino B-12 kiekį. Jei norite nustatyti bet kokius vitaminų trūkumus, galite paprašyti gydytojo atlikti paprastą kraujo tyrimą.

Kaip diagnozuojama diabetinė neuropatija?

Pradėjęs paklausti apie simptomus ir ligos istoriją, gydytojas nustatys, ar sergate neuropatija. Taip pat turėsite fizinę apžiūrą. Jie patikrins jūsų jautrumą temperatūrai ir lytėjimui, širdies ritmą, kraujospūdį ir raumenų tonusą.

Jūsų gydytojas gali atlikti gijų testą, kad patikrintų jūsų kojų jautrumą. Tam jie naudos nailono pluoštą, kad patikrintų galūnes, ar nėra jutimo. Savo vibracijos slenksčiui išbandyti gali būti naudojama šakutė. Gydytojas taip pat gali patikrinti čiurnos refleksus.

Kaip gydoma diabetinė neuropatija?

Diabetinė neuropatija nėra išgydoma, tačiau galite lėtinti jos progresavimą. Geriausias cukraus lygio kraujyje palaikymas yra geriausias būdas sumažinti diabetinės neuropatijos išsivystymo tikimybę arba sulėtinti jos progresavimą. Tai taip pat gali palengvinti kai kuriuos simptomus.

Mesti rūkyti ir reguliariai mankštintis taip pat yra bendro gydymo plano dalys. Prieš pradėdami naują kūno rengybos būdą, visada pasitarkite su gydytoju ar sveikatos priežiūros komanda. Taip pat galite paklausti savo gydytojo dėl neuropatijos gydymo ar papildymo.

Skausmo valdymas

Vaistai gali būti naudojami skausmui, kurį sukelia diabetinė neuropatija, gydyti. Pasitarkite su gydytoju apie galimus vaistus ir jų galimą šalutinį poveikį. Įrodyta, kad keli vaistai palengvina simptomus.

Taip pat galite apsvarstyti alternatyvius gydymo metodus, tokius kaip akupunktūra. Kai kuriais tyrimais nustatyta, kad kapsaicinas yra naudingas. Alternatyvūs gydymo būdai gali suteikti papildomos lengvatos, kai jie vartojami kartu su medikamentais.

Tvarkyti komplikacijas

Atsižvelgiant į jūsų neuropatijos tipą, gydytojas gali pasiūlyti vaistų, gydymo būdų ar gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti įveikti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Pvz., Jei dėl neuropatijos kyla virškinimo problemų, gydytojas gali pasiūlyti dažniau valgyti mažesnius patiekalus ir apriboti skaidulų bei riebalų kiekį savo racione.

Jei yra makšties sausumas, gydytojas gali pasiūlyti tepalą. Jei turite erekcijos sutrikimų, jie gali skirti vaistų, kurie gali padėti.

Periferinė neuropatija yra labai dažna diabetu sergantiems žmonėms ir gali sukelti rimtų pėdų komplikacijų, kurios savo ruožtu gali sukelti amputaciją. Jei sergate periferine neuropatija, svarbu ypatingai pasirūpinti kojomis ir greitai susilaukti pagalbos, jei turite traumą ar skauda.

Ar galiu išvengti diabetinės neuropatijos?

Diabetinės neuropatijos dažnai galima išvengti, jei budriai kontroliuojate gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, būkite nuoseklūs:

• stebėti gliukozės kiekį kraujyje
• vartoti vaistus, kaip nurodyta
• tvarkyti savo dietą
• būdamas aktyvus

Jei jums išsivysto diabetinė neuropatija, glaudžiai dirbkite su gydytoju ir vykdykite jų rekomendacijas, kaip sulėtinti jos progresavimą. Tinkamai prižiūrėdami galite sumažinti nervų žalą ir išvengti komplikacijų.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.