Kaip maisto papildai gali sąveikauti su jūsų receptiniais vaistais

Turinys

• Kodėl papildai gali trukdyti receptiniams vaistams?
• Kaip saugiai vartoti maisto papildus
• Įprasti papildai su vaistų sąveika
• Apžvalga skirta

Reishi. Maca. Ašvagandha. Ciberžolė. Ho Shu Wu. CBD. Ežiuolė. Valerijonas. Žolelių papildų rinkoje šiomis dienomis yra begalė, o teiginiai kartais atrodo didesni nei gyvenimas.

Nors šiems adaptogenams ir žolinėms vaistinėms medžiagoms yra įrodyta mitybos ir visapusiška nauda, ​​ar žinojote, kad jos gali trukdyti jūsų receptiniams vaistams?

Neseniai atlikus vyresnio amžiaus (65 metų ir vyresnių) JK suaugusiųjų tyrimą nustatyta, kad 78 proc. Dalyvių vartojo maisto papildus su receptiniais vaistais ir beveik trečdaliui dalyvių gresia nepageidaujama sąveika. Tuo tarpu senesnis, bet didesnis tyrimas, kurį 2008 m. paskelbėAmerikos medicinos žurnalas nustatė, kad beveik 40 procentų jų 1800 dalyvių vartojo maisto papildus. Tame 700+ žmonių telkinyje mokslininkai nustatė daugiau nei 100 potencialiai reikšmingų papildų ir vaistų sąveikos.

Pasak daugiau nei pusės amerikiečių, vartojančių vienokius ar kitokius maisto papildus JAMA,kaip tai vis dar skrenda po radaru?

Kodėl papildai gali trukdyti receptiniams vaistams?

Daug kas priklauso nuo to, kaip viskas apdorojama kepenyse. Kepenys yra viena iš pagrindinių įvairių vaistų skilimo vietų, sako M. M. Perry Solomonas, „HelloMD“ prezidentas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas. Šis organas – jūsų kūno detoksikacijos jėgainė – naudoja fermentus (chemines medžiagas, padedančias metabolizuoti įvairias medžiagas), kad apdorotų maistą, vaistus ir alkoholį, kuris yra suvartojamas, užtikrinant, kad įsisavintumėte tai, ko reikia jūsų kūnui, o likusią dalį pašalintumėte. Tam tikri fermentai yra „priskirti“ tam tikroms medžiagoms apdoroti.

Jei vaistažolių papildą metabolizuoja tas pats fermentas, kuris metabolizuoja kitus vaistus, tada papildas konkuruoja su šiais vaistais, ir tai gali sutrikdyti tai, kiek vaistų jūsų kūnas iš tikrųjų absorbuoja, sako daktaras Solomonas.

Pavyzdžiui, tikriausiai girdėjote apie CBD – naujai populiarų žolelių priedą, išgautą iš kanapių, ir galimą kaltininką, trukdantį vartoti jūsų receptinius vaistus. „Yra pagrindinė fermentų sistema, vadinama citochromo p-450 sistema, kuri yra pagrindinis vaistų metabolizmo dalyvis“,-sako jis. "CBD taip pat metabolizuojama ta pačia fermentų sistema ir pakankamai didelėmis dozėmis jis konkuruoja su kitais vaistais. Dėl to kiti vaistai gali būti metabolizuojami ne įprastu greičiu."

Ir tai ne tik CBD: „Beveik visi vaistažolių papildai gali sąveikauti su receptiniais vaistais“, – sako Jena Sussex-Pizula, M.D. iš Pietų Kalifornijos universiteto. "Jie gali tiesiogiai slopinti patį vaistą; pavyzdžiui, varfarinas (kraujo skiediklis) blokuoja kraujo krešulių sunaudojamą vitaminą K. Jei kas nors vartotų vitaminą ar papildą, kuriame yra daug vitamino K, jis tiesiogiai slopintų. šis vaistas“. Kai kurie papildai taip pat gali pakeisti vaistų absorbciją žarnyne ir išsiskyrimą per inkstus, sako dr. Sussex-Pizula.

Kaip saugiai vartoti maisto papildus

Be sąveikos su receptiniais vaistais, prieš pradėdami vartoti maisto papildą, reikia atsižvelgti į daugybę saugos klausimų. Visa tai nebūtinai reiškia, kad turėtumėte vengti vaistažolių papildų, nors kai kuriems pacientams jie gali būti labai naudingi. „Kaip gydytoja natūropatija, vaistažolių vaistas yra viena iš mano dažniausiai naudojamų priemonių ūminėms ir lėtinėms ligoms gydyti“, - sako Amy Chadwick, N.D., gydytoja natūropatinė „Four Moons Spa“ San Diege. Nors kai kurios žolelės ir mineralai gali sąveikauti su vaistais, „taip pat yra žolelių ir maistinių medžiagų, padedančių palaikyti trūkumus arba sumažinti tam tikrų farmacinių vaistų šalutinį poveikį“, - sako ji. (Žr. 7 priežastys, dėl kurių turėtumėte apsvarstyti galimybę vartoti papildą)

Žvelgiant iš Vakarų medicinos perspektyvos, dr. Sussex-Pizula sutinka, kad šie papildai gali būti gana naudingi, jei tik jie vartojami prižiūrint.„Jei yra tyrimų duomenų, rodančių, kad papildas gali būti naudingas, aš jį aptariu su savo pacientais“, - sako ji. „Pavyzdžiui, ir toliau atliekami tyrimai, rodantys, kad ciberžolė ir imbieras yra naudingi pacientams, sergantiems osteoartritu, ir aš turiu keletą pacientų, kurie papildo savo gydymo planus šiais vaistiniais maisto produktais, todėl pagerėjo skausmo kontrolė. (Žr. Kodėl ši dietologė keičia savo požiūrį į papildus)

Laimei, dažniausiai jums nerimauti nereikia: nesvarbu, ar tai būtų arbata, ar milteliai, kuriuos pridėjote prie kokteilio, greičiausiai vartojate itin mažą dozę. „Dažniausiai pasitaikančios žolelės, naudojamos arbatos pavidalu ar maisto pavidalu, pavyzdžiui, pasiflorų arbata, skirta nuraminti [poveikį], žalioji arbata, pasižyminti antioksidacinėmis savybėmis, arba reishi grybų pridėjimas prie kokteilio, siekiant palaikyti adaptogeninį poveikį, yra paprastai naudingos dozės. ir nėra pakankamai didelis ar stiprus, kad trukdytų vartoti kitus vaistus“, – sako Chadwickas.

Jei jūs darote ką nors šiek tiek sunkesnę pareigą, pavyzdžiui, vartojate didesnės dozės piliulę ar kapsulę, tada tikrai reikia kreiptis į gydytoją. „Šios [vaistažolės] turėtų būti skiriamos ir naudojamos tinkamai kiekvienam žmogui, atsižvelgiant į jų specifinius poreikius, atsižvelgiant į jų fiziologiją, medicinines diagnozes, istoriją, alergijas, taip pat į bet kokius kitus jų vartojamus papildus ar vaistus“, - sako Chadwickas. Gera atsarginė kopija: nemokama programa Medisafe stebi jūsų išrašytus receptus ir papildų suvartojimą ir gali įspėti apie galimą pavojingą sąveiką bei priminti, kad vaistus vartosite kiekvieną dieną. (Štai kodėl kai kurios personalizuotos vitaminų kompanijos teikia gydytojams pagalbą, kad padėtų lengviau ir saugiau pasirinkti papildus nei bet kada.)

Įprasti papildai su vaistų sąveika

Ar turėtumėte nerimauti dėl to, ką vartojate? Čia yra žolelių, į kurias reikia atkreipti dėmesį, sąrašas, kurios, kaip žinoma, sąveikauja su tam tikrais receptiniais vaistais. (Pastaba: tai nėra visas sąrašas ir nėra pokalbio su gydytoju pakaitalas).

Jonažolės Dr. Sussex-Pizula sako, kad tai yra tas, kurį norėsite praleisti, jei vartojate hormonines kontraceptines tabletes. „Jonažolė, kurią kai kurie žmonės vartoja kaip antidepresantą, iš tikrųjų gali smarkiai sumažinti tam tikrų vaistų kiekį kraujyje, pvz., Kontraceptines tabletes, vaistus nuo skausmo, tam tikrus antidepresantus, vaistus nuo transplantacijos ir vaistus nuo cholesterolio“.

„Jonažolės reikia vengti, jei vartojami antiretrovirusiniai vaistai, proteazės inhibitoriai, NNRTI, ciklosporinas, imunosupresantai, tirozinkinazės inhibitoriai, takrolimuzas ir priešgrybeliniai triazolo preparatai“, - sako Chadwickas. Ji taip pat perspėjo, kad jei vartojote SSRI (selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių) arba MAO inhibitorių, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, praleiskite vaistažoles, tokias kaip jonažolė (žinoma kaip natūralus antidepresantas).

Efedra yra žolė, dažnai garsinama dėl svorio metimo ar energijos didinimo pranašumų, tačiau ji pateikiama su ilgu įspėjimų sąrašu. 2004 m. FDA iš tikrųjų uždraudė prekiauti bet kokiais papildais, kurių sudėtyje yra efedrino alkaloidų (junginių, randamų kai kuriose efedrų rūšyse), JAV rinkose. „Tai gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų, širdies aritmijų, imituoti širdies priepuolius, sukelti hepatitą ir kepenų nepakankamumą, sukelti psichikos simptomus ir nutraukti kraujotaką žarnyne, sukeldami žarnyno mirtį “,-sako daktaras Sussex-Pizula. Vis dėlto efedrabe efedrino alkaloidų galima rasti kai kuriuose sporto papilduose, apetitą slopinančiose priemonėse ir efedros žolelių arbatose. Chadwickas sako, kad turėtumėte to praleisti, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų: rezerpino, klonidino, metildopos, reserpino, simpatolitikų, MAO inhibitorių, fenelzino, guanetidino ir periferinių adrenoblokatorių. "Taip pat yra papildomas kofeino, teofilino ir metilksantinų poveikis", - sako ji, o tai reiškia, kad tai gali sustiprinti poveikį. Štai kodėl turėtumėte „vengti bet kokių stimuliatorių, jei jums skiriama efedra dėl terapinės priežasties-ir ją turėtų skirti tik apmokytas gydytojas“. (P.S. Taip pat atkreipkite dėmesį į efedrą savo papilduose prieš treniruotę.) Taip pat atkreipkite dėmesį į ma huang – kinišką vaistažolių priedą, kartais vartojamą arbatos pavidalu, bet gaunamą iš efedros. „[Ma huang vartojama] dėl daugelio priežasčių, įskaitant kosulį, bronchitą, sąnarių skausmą, svorio netekimą, tačiau daugelis pacientų nežino, kad ma huang yra efedros alkaloidas“,-sako daktaras Sussex-Pizula. Ji patarė, kad ma huang turi tokį patį gyvybei pavojingą šalutinį poveikį kaip ir efedra, todėl jo reikėtų vengti.

Vitaminas A "Turėtų būti nutrauktas vartojant tetraciklino antibiotikus", - sako Chadwickas. Tetraciklino grupės antibiotikai kartais skiriami nuo spuogų ir odos negalavimų. Kai vartojamas vitamino A perteklius, jis „gali padidinti spaudimą centrinėje nervų sistemoje, sukelti galvos skausmą ir neurologinius simptomus“, – sako dr. Sussex-Pizula. Vietinis vitaminas A (žinomas kaip retinolis ir dažnai naudojamas odos problemoms gydyti) paprastai yra saugus vartojant šiuos antibiotikus, tačiau jį reikia aptarti su gydytoju ir nedelsiant nutraukti, jei atsiranda simptomų.

Vitamino C gali padidinti estrogenų kiekį, pakeisdamas būdą, kaip organizmas metabolizuoja hormoną, sako Brandi Cole, PharmD, medicinos patariamosios tarybos narė iš Persona Nutrition. Tai gali padidinti šalutinį poveikį, jei taip pat taikoma pakaitinė hormonų terapija arba vartojate geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogenų. Poveikis paprastai yra ryškesnis, kai vartojamos didesnės vitamino C dozės, dažniausiai randamos imuniteto papilduose. (Taip pat skaitykite: Ar vitamino C papildai netgi veikia?)

CBD yra įtrauktas į sąrašą kaip paprastai saugus ir neturi šalutinio poveikio ir gali gydyti nerimą, depresiją, psichozę, skausmą, raumenų skausmus, epilepsiją ir kt., tačiau jis gali sąveikauti su kraujo skiedikliais ir chemoterapija, todėl pasitarkite su gydytoju, sako dr. Solomonas.

Kalcio citratas gali gydyti sumažėjusį kalcio kiekį kraujyje, tačiau „neturėtų būti vartojamas kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio, ir vartojant tetraciklino antibiotikus“, – sako Chadwickas.

Dong quai(Angelica sinensis) - taip pat žinomas kaip "moteriškas ženšenis", neturėtų būti vartojamas kartu su varfarinu, sako Chadwickas. Ši žolė paprastai skiriama menopauzės simptomams.

Vitaminas D. paprastai skiriamas, jei turite trūkumą (dažniausiai dėl saulės poveikio stokos), dėl kurio gali sumažėti kaulų tankis. Jis taip pat gali būti naudojamas imuninei sistemai reguliuoti ir nuotaikai pakelti (kai kurie natūropatai ją naudoja depresijai sušvelninti). Tai reiškia, kad „prieš vartojant dideles dozes, reikia stebėti vitamino D kiekį, jei vartojate kalcio kanalų blokatorių“, - sako Chadwickas.

Imbieras „neturėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis kartu su antitrombocitinėmis medžiagomis“, - sako Chadwickas. "Kaip maisto priedas, jis paprastai yra saugus." Imbieras gali padėti virškinti ir sušvelninti pykinimą bei palaikyti imuninę funkciją, nes yra antibakterinis. (Čia: imbiero nauda sveikatai)

Ginkmedis yra naudojamas natūropatiškai sergant atminties sutrikimais, tokiais kaip Alzheimerio liga, tačiau gali praskiesti kraują, todėl tai yra pavojinga prieš operaciją. „Tai turėtų būti nutraukta savaitę prieš bet kokią operaciją“, - sako ji.

Saldymedis „reikėtų vengti vartojant furozemidą“, - sako Chadwickas. (Furosemidas yra vaistas, padedantis sumažinti skysčių susilaikymą). Ji taip pat patarė atsisakyti saldymedžio, jei vartojate „kalį mažinančius diuretikus, digoksiną ar širdies glikozidus“.

Melatoninas neturėtų būti vartojamas kartu su fluoksetinu (dar žinomas kaip Prozac, SSRI/antidepresantas), sako Chadwickas. Melatoninas dažnai vartojamas siekiant padėti jums užmigti, tačiau jis gali slopinti fluoksetino poveikį fermento triptofano-2,3-dioksigenazei, sumažindamas antidepresanto veiksmingumą.

Kalis "Nereikėtų papildyti, jei vartojate kalį tausojančius diuretikus, taip pat kitus širdies vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kalio", - perspėjo Chadwickas. Tai ypač pasakytina, jei vartojate kažką panašaus į spironolaktoną-vaistus nuo kraujospūdžio, kurie dažnai naudojami gydant spuogus ir su PCOS susijusius simptomus, tokius kaip androgenų perteklius. Šiuo atveju kalio papildai gali būti mirtini.

Cinkas yra naudojamas sutrumpinti peršalimo ar gripo laiką, sustiprinti imuninę sistemą ir padėti išgydyti žaizdas, tačiau jis „draudžiamas vartojant ciprofloksacino ir fluorochinolonų grupės antibiotikus“, - sako Chadwickas. Cole, vartojamas kartu su kai kuriais vaistais (įskaitant skydliaukės vaistus ir tam tikrus antibiotikus), taip pat gali susieti su vaistu skrandyje ir sudaryti kompleksus, todėl organizmui bus sunkiau įsisavinti vaistus. Dar kartą pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate cinko ir cinko, bet bent jau dvi ar keturias valandas atskirkite vaistų ir cinko dozę, kad išvengtumėte šios sąveikos.

Apžvalga skirta