Viskas apie elektrolitų sutrikimus

Turinys

• Elektrolitų sutrikimų simptomai
• Elektrolitų sutrikimų priežastys
• Elektrolitų sutrikimų tipai
• Kalcis
• Chloridas
• Magnis
• Fosfatas
• Kalis
• Natris
• Elektrolitų sutrikimų diagnozavimas
• Elektrolitų sutrikimų gydymas
• Intraveniniai (IV) skysčiai
• Tam tikri IV vaistai
• Geriamieji vaistai ir papildai
• Hemodializė
• Elektrolitų sutrikimų rizikos veiksniai
• Elektrolitų sutrikimų prevencija

Suprasti elektrolitų sutrikimus

Elektrolitai yra natūraliai organizme atsirandantys elementai ir junginiai. Jie kontroliuoja svarbias fiziologines funkcijas.

Elektrolitų pavyzdžiai:

• kalcio
• chloridas
• magnis
• fosfatas
• kalio
• natrio

Šių medžiagų yra jūsų kraujyje, kūno skysčiuose ir šlapime. Jie taip pat vartojami su maistu, gėrimais ir papildais.

Elektrolitų sutrikimas atsiranda, kai elektrolitų kiekis jūsų organizme yra arba per didelis, arba per mažas. Norint, kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, elektrolitų pusiausvyrą reikia palaikyti tolygiai. Priešingu atveju gali būti pažeistos gyvybiškai svarbios kūno sistemos.

Stiprus elektrolitų disbalansas gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip koma, traukuliai ir širdies sustojimas.

Elektrolitų sutrikimų simptomai

Lengvos formos elektrolitų sutrikimai negali sukelti jokių simptomų. Tokių sutrikimų galima nepastebėti, kol jie nebus atrasti atliekant įprastą kraujo tyrimą. Simptomai paprastai pradeda ryškėti, kai tam tikras sutrikimas tampa sunkesnis.

Ne visi elektrolitų disbalansai sukelia tuos pačius simptomus, tačiau daugeliui būdingi panašūs simptomai.

Dažni elektrolitų sutrikimo simptomai yra šie:

• nereguliarus širdies plakimas
• greitas širdies ritmas
• nuovargis
• letargija
• traukuliai ar priepuoliai
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• pilvo spazmai
• raumenų mėšlungis
• raumenų silpnumas
• dirglumas
• sumišimas
• galvos skausmas
• tirpimas ir dilgčiojimas

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų ir įtariate, kad gali sutrikti elektrolitas. Negydant elektrolitų sutrikimai gali tapti pavojingi gyvybei.

Elektrolitų sutrikimų priežastys

Elektrolitų sutrikimus dažniausiai sukelia kūno skysčių netekimas dėl ilgalaikio vėmimo, viduriavimo ar prakaitavimo. Jie taip pat gali išsivystyti dėl skysčių netekimo, susijusio su nudegimais.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti elektrolitų sutrikimus. Kai kuriais atvejais kaltos pagrindinės ligos, tokios kaip ūminė ar lėtinė inkstų liga.

Tiksli priežastis gali skirtis priklausomai nuo konkretaus tipo elektrolitų sutrikimo.

Elektrolitų sutrikimų tipai

Padidėjęs elektrolito lygis nurodomas priešdėliu „hiper-“. Išeikvotas elektrolito lygis žymimas „hipoglikemija“.

Sąlygos, kurias sukelia elektrolitų lygio disbalansas, yra:

• kalcis: hiperkalcemija ir hipokalcemija
• chloridas: hiperchloremija ir hipochloremija
• magnis: hipermagnesemija ir hipomagnezemija
• fosfatas: hiperfosfatemija arba hipofosfatemija
• kalis: hiperkalemija ir hipokalemija
• natris: hipernatremija ir hiponatremija

Kalcis

Kalcis yra gyvybiškai svarbus mineralas, kurį jūsų kūnas naudoja kraujospūdžiui stabilizuoti ir skeleto raumenų susitraukimui kontroliuoti. Jis taip pat naudojamas tvirtiems kaulams ir dantims kurti.

Hiperkalcemija atsiranda, kai kraujyje yra per daug kalcio. Tai dažniausiai sukelia:

• inkstų liga
• skydliaukės sutrikimai, įskaitant hiperparatirozę
• plaučių ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar sarkoidozė
• tam tikrų rūšių vėžys, įskaitant plaučių ir krūties vėžį
• per didelis antacidinių vaistų ir kalcio ar vitamino D papildų vartojimas
• vaistų, tokių kaip ličio, teofilino ar tam tikrų vandens tablečių

Hipokalcemija atsiranda dėl nepakankamo kalcio trūkumo kraujyje. Priežastys gali būti:

• inkstų nepakankamumas
• hipoparatiroidizmas
• vitamino D trūkumas
• pankreatitas
• prostatos vėžys
• malabsorbcija
• tam tikri vaistai, įskaitant hepariną, vaistus nuo osteoporozės ir vaistus nuo epilepsijos

Chloridas

Chloridas yra būtinas norint palaikyti tinkamą kūno skysčių pusiausvyrą.

Hiperchloremija atsiranda, kai organizme yra per daug chlorido. Tai gali atsitikti dėl:

• sunki dehidratacija
• inkstų nepakankamumas
• dializė

Hipochloremija išsivysto, kai organizme yra per mažai chlorido. Tai dažnai sukelia natrio ar kalio problemos.

Kitos priežastys gali būti:

• cistinė fibrozė
• valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija
• skorpiono įgėlimas
• ūminis inkstų nepakankamumas

Magnis

Magnis yra kritinis mineralas, reguliuojantis daugelį svarbių funkcijų, tokias kaip:

• raumenų susitraukimas
• širdies ritmas
• nervų funkcija

Hipermagnezemija reiškia perteklinį magnio kiekį. Šis sutrikimas pirmiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems Addisono liga ir galutinės stadijos inkstų liga.

Hipomagnezemija reiškia, kad organizme yra per mažai magnio. Dažniausios priežastys:

• alkoholio vartojimo sutrikimas
• nepakankama mityba
• malabsorbcija
• lėtinis viduriavimas
• per didelis prakaitavimas
• širdies nepakankamumas
• tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos diuretikus ir antibiotikus

Fosfatas

Inkstai, kaulai ir žarnos padeda subalansuoti fosfatų kiekį organizme. Fosfatas reikalingas įvairiausioms funkcijoms atlikti ir glaudžiai sąveikauja su kalciu.

Hiperfosfatemija gali atsirasti dėl:

• mažas kalcio kiekis
• lėtinė inkstų liga
• sunkūs kvėpavimo sunkumai
• nepakankama prieskydinių liaukų veikla
• sunkus raumenų pažeidimas
• naviko lizės sindromas, vėžio gydymo komplikacija
• per didelis fosfatų turinčių vidurių laisviųjų vaistų vartojimas

Žemas fosfatų ar hipofosfatemijos kiekis gali būti pastebėtas:

• ūmus piktnaudžiavimas alkoholiu
• sunkūs nudegimai
• badas
• vitamino D trūkumas
• pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos
• tam tikri vaistai, tokie kaip geležies gydymas į veną (IV), niacinas (Niacor, Niaspan) ir kai kurie antacidiniai vaistai

Kalis

Kalis yra ypač svarbus reguliuojant širdies veiklą. Tai taip pat padeda išlaikyti sveikus nervus ir raumenis.

Dėl didelio kalio kiekio gali išsivystyti hiperkalemija. Ši būklė gali būti mirtina, jei nebus diagnozuota ir negydoma. Paprastai tai sukelia:

• sunki dehidratacija
• inkstų nepakankamumas
• sunki acidozė, įskaitant diabetinę ketoacidozę
• tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos kraujospūdį mažinančius vaistus ir diuretikus
• antinksčių nepakankamumas, kai kortizolio koncentracija yra per maža

Hipokalemija atsiranda, kai kalio kiekis yra per mažas. Tai dažnai atsitinka dėl:

• valgymo sutrikimai
• stiprus vėmimas ar viduriavimas
• dehidracija
• tam tikri vaistai, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus ir kortikosteroidus

Natris

Natris yra būtinas organizmui palaikyti skysčių balansą ir yra labai svarbus normaliai kūno veiklai. Tai taip pat padeda reguliuoti nervų funkciją ir raumenų susitraukimą.

Hipernatremija atsiranda, kai kraujyje yra per daug natrio. Nenormaliai didelį natrio kiekį gali sukelti:

• nepakankamas vandens suvartojimas
• sunki dehidratacija
• per didelis kūno skysčių netekimas dėl ilgalaikio vėmimo, viduriavimo, prakaitavimo ar kvėpavimo takų ligų
• tam tikri vaistai, įskaitant kortikosteroidus

Hiponatremija išsivysto, kai yra per mažai natrio. Dažnos žemo natrio kiekio priežastys:

• per didelis skysčių praradimas per odą dėl prakaitavimo ar nudegimų
• vėmimas ar viduriavimas
• netinkama mityba
• alkoholio vartojimo sutrikimas
• per didelis skysčių kiekis
• skydliaukės, pagumburio ar antinksčių sutrikimai
• kepenų, širdies ar inkstų nepakankamumas
• tam tikri vaistai, įskaitant diuretikus ir vaistus nuo traukulių
• netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas (SIADH)

Elektrolitų sutrikimų diagnozavimas

Paprastas kraujo tyrimas gali išmatuoti elektrolitų kiekį jūsų kūne. Kraujo tyrimas, kurio metu tiriama inkstų funkcija, taip pat yra svarbus.

Gydytojas gali norėti atlikti fizinį egzaminą arba užsisakyti papildomus tyrimus, kad patvirtintų įtariamą elektrolitų sutrikimą. Šie papildomi testai skirsis priklausomai nuo nagrinėjamos būklės.

Pavyzdžiui, hipernatremija (per didelis natrio kiekis) gali sukelti odos elastingumo praradimą dėl reikšmingos dehidratacijos. Gydytojas gali atlikti žnyplių testą, kad nustatytų, ar dehidracija jus veikia.

Jie taip pat gali išbandyti jūsų refleksus, nes padidėjęs ir išeikvotas kai kurių elektrolitų kiekis gali turėti įtakos refleksams.

Elektrokardiograma (EKG arba EKG), elektrinis širdies atsekimas, taip pat gali būti naudinga norint patikrinti, ar nėra nereguliaraus širdies plakimo, ritmo ar EKG ar EKG pokyčių, kuriuos sukelia elektrolitų problemos.

Elektrolitų sutrikimų gydymas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo elektrolitų sutrikimo tipo ir jį sukeliančios pagrindinės būklės.

Apskritai tam tikros procedūros yra naudojamos norint atkurti tinkamą mineralų pusiausvyrą organizme. Jie apima:

Intraveniniai (IV) skysčiai

Į veną leidžiami skysčiai, paprastai natrio chloridas, gali rehidratuoti kūną. Šis gydymas paprastai naudojamas dehidracijai, atsirandančiai dėl vėmimo ar viduriavimo. Norint pašalinti trūkumus, į IV skysčius galima pridėti elektrolitų papildų.

Tam tikri IV vaistai

IV vaistai gali padėti jūsų kūnui greitai atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Jie taip pat gali apsaugoti jus nuo neigiamo poveikio, kai jus gydo kitas metodas.

Gauti vaistai priklausys nuo jūsų turimo elektrolitų sutrikimo. Vaistai, kuriuos galima vartoti, yra kalcio gliukonatas, magnio chloridas ir kalio chloridas.

Geriamieji vaistai ir papildai

Geriamieji vaistai ir papildai dažnai naudojami norint ištaisyti lėtines mineralų pakitimus jūsų organizme. Tai labiau būdinga tuo atveju, jei jums buvo diagnozuota nuolatinė inkstų liga.

Priklausomai nuo jūsų elektrolitų sutrikimo, galite gauti tokių vaistų:

• kalcis (gliukonatas, karbonatas, citratas arba laktatas)
• magnio oksidas
• kalio chloridas
• fosfatų rišikliai, įskaitant sevelamero hidrochloridą (Renagel), lantaną (Fosrenol) ir kalcio pagrindo preparatus, tokius kaip kalcio karbonatas

Jie gali padėti trumpam ar ilgesniam laikui pakeisti išeikvotus elektrolitus, atsižvelgiant į pagrindinę jūsų sutrikimo priežastį. Kai pusiausvyros sutrikimas bus ištaisytas, gydytojas gydys pagrindinę priežastį.

Nors kai kuriuos papildus galima nusipirkti be recepto, dauguma žmonių, turinčių elektrolitų sutrikimų, receptus dėl papildų gauna iš gydytojo.

Hemodializė

Hemodializė yra dializės rūšis, kurios metu atliekos pašalinamos iš jūsų kraujo.

Vienas iš būdų gauti kraują į šį dirbtinį inkstą yra tai, kad gydytojas chirurginiu būdu sukuria kraujagyslių prieigą arba įėjimo tašką į kraujagysles.

Šis įėjimo taškas leis didesnį kraujo kiekį tekėti per kūną gydant hemodializę. Tai reiškia, kad galima filtruoti ir išvalyti daugiau kraujo.

Hemodializė gali būti naudojama, kai elektrolito sutrikimą sukelia staigus inkstų pažeidimas ir kiti gydymo būdai neveikia. Gydytojas taip pat gali nuspręsti dėl gydymo hemodialize, jei elektrolitų problema tapo pavojinga gyvybei.

Elektrolitų sutrikimų rizikos veiksniai

Kiekvienas gali išsivystyti elektrolitų sutrikimas. Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika dėl jų ligos istorijos. Sąlygos, kurios padidina elektrolitų sutrikimo riziką, yra šios:

• alkoholio vartojimo sutrikimas
• cirozė
• stazinis širdies nepakankamumas
• inkstų liga
• valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ir bulimija
• trauma, pavyzdžiui, sunkūs nudegimai ar lūžę kaulai
• skydliaukės sutrikimai
• antinksčių sutrikimai

Elektrolitų sutrikimų prevencija

Laikykitės šio patarimo, kad išvengtumėte elektrolitų sutrikimų:

• likite hidratuotas, jei patiriate ilgalaikį vėmimą, viduriavimą ar prakaitavimą
• apsilankykite pas savo gydytoją, jei jaučiate dažnai pasitaikančius elektrolitų sutrikimo simptomus

Jei elektrolitų sutrikimą sukelia vaistai ar pagrindinės būklės, gydytojas koreguos jūsų vaistus ir gydys priežastis. Tai padės išvengti būsimo elektrolitų disbalanso.