Spironolaktonas (aldaktonas)

Turinys

• Kam tai
• Kaip imti
• 1. Esminė hipertenzija
• 2. Stazinis širdies nepakankamumas
• 3. Kepenų cirozė
• 4. Nefrozinis sindromas
• 5. Edema
• 6. Hipokalemija / hipomagnezemija
• 7. Priešoperacinis pirminio hiperaldosteronizmo gydymas
• 8. Piktybinė hipertenzija
• Veiksmo mechanizmas
• Galimas šalutinis poveikis
• Kontraindikacijos

Spironolaktonas, komerciškai žinomas kaip Aldactone, veikia kaip diuretikas, padidinantis vandens išsiskyrimą per šlapimą ir kaip antihipertenzinis vaistas, ir gali būti naudojamas gydant arterinę hipertenziją, patinimą, susijusį su širdies veiklos problemomis ar ligomis. kepenys ir inkstai, hipokalemija ar, pavyzdžiui, gydant hiperaldosteronizmą.

Kai kuriais atvejais ši priemonė gali būti paskirta gydant spuogus ir siekiant išvengti plaukų slinkimo, tačiau šios priemonės nėra pagrindinių spironolaktono indikacijų dalis ir nėra paminėtos informaciniame lapelyje.

Spironolaktono galima įsigyti vaistinėse už maždaug 14–45 realius, atsižvelgiant į tai, ar asmuo pasirenka prekės ženklą, ar generinį vaistą, kuriam reikalingas receptas.

Kam tai

Spironolaktonas yra skirtas:

• Esminė hipertenzija;
• Edema, kurią sukelia širdies, inkstų ar kepenų sutrikimai;
• Idiopatinė edema;
• Pagalbinė piktybinės hipertenzijos terapija;
• Hipokalemija, kai kitos priemonės laikomos netinkamomis arba netinkamomis;
• Hipokalemijos ir hipomagnezemijos prevencija žmonėms, vartojantiems diuretikus;
• Hiperaldosteronizmo diagnostika ir gydymas.

Sužinokite apie kitus diuretikų tipus ir sužinokite, kaip jie veikia.

Kaip imti

Dozė priklauso nuo problemos, kurią reikia gydyti:

1. Esminė hipertenzija

Įprasta dozė yra nuo 50 mg iki 100 mg per parą, kuri atspariais arba sunkiais atvejais gali būti palaipsniui didinama, kas dvi savaites, iki 200 mg per parą. Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai dvi savaites, kad būtų užtikrintas tinkamas atsakas į gydymą. Dozę reikia koreguoti pagal poreikį.

2. Stazinis širdies nepakankamumas

Rekomenduojama pradinė paros dozė yra 100 mg viena arba padalinta dozė, kuri gali skirtis nuo 25 mg iki 200 mg per parą. Kiekvienam asmeniui reikia nustatyti įprastą palaikomąją dozę.

3. Kepenų cirozė

Jei natrio ir kalio šlapimo santykis šlapime yra didesnis nei 1, įprasta dozė yra 100 mg per parą. Jei šis santykis yra mažesnis nei 1, rekomenduojama dozė yra nuo 200 mg iki 400 mg per parą. Kiekvienam asmeniui reikia nustatyti įprastą palaikomąją dozę.

4. Nefrozinis sindromas

Įprasta dozė suaugusiesiems yra nuo 100 mg iki 200 mg per parą.

5. Edema

Įprasta dozė yra 100 mg per parą suaugusiesiems ir maždaug 3,3 mg / kg kūno svorio, vartojama daline doze. Dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus reakciją ir toleravimą.

6. Hipokalemija / hipomagnezemija

Gydant hipopotazemiją ir (arba) hipomagnezemiją, kurią sukelia diuretikai, kai geriamieji kalio ir (arba) magnio papildai yra nepakankami, rekomenduojama vartoti nuo 25 mg iki 100 mg per parą.

7. Priešoperacinis pirminio hiperaldosteronizmo gydymas

Kai atlikus tikslesnius tyrimus hiperaldosteronizmo diagnozė yra gerai nustatyta, spironolaktoną galima skirti 100–400 mg paros dozėmis ruošiantis operacijai.

8. Piktybinė hipertenzija

Jis turėtų būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija ir esant pernelyg dideliam aldosterono išsiskyrimui, hipokalemijai ir metabolinei alkalozei. Pradinė dozė yra 100 mg per parą, kurią prireikus galima didinti kas dvi savaites, iki 400 mg per parą.

Veiksmo mechanizmas

Spironolaktonas yra specifinis aldosterono antagonistas, veikiantis daugiausia nuo aldosterono priklausomą natrio ir kalio jonų mainų vietą, esančią distaliniame kontūriniame inksto kanalėlyje, todėl padidėja natrio ir vandens pašalinimas bei padidėja kalio susilaikymas.

Galimas šalutinis poveikis

Kai kurie šalutiniai spironolaktono poveikiai gali būti gerybinis krūties vėžys, leukopenija, trombocitopenija, elektrolitų sutrikimai, libido pokyčiai, sumišimas, galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimai ir pykinimas, nenormali kepenų funkcija, Steve-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bėrimas vaistais, plaukai. netekimas, hipertrichozė, niežėjimas, dilgėlinė, kojų mėšlungis, ūminis inkstų nepakankamumas, krūtų skausmas, mėnesinių sutrikimai, ginekomastija ir negalavimas.

Kontraindikacijos

Spironolaktono negalima vartoti žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą formulės komponentams, žmonėms, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas, anurija, Addisono liga, hiperkalemija arba kurie vartoja vaistą, vadinamą eplerenonu.