Kaip menopauzė veikia miomos simptomus ir vystymąsi?

Turinys

• Miomos ir jūsų hormonai
• Miomos rizikos veiksniai
• Simptomai
• Miomų gydymas po menopauzės
• Hormoninė terapija
• Miomektomija
• Histerektomija
• Kiti gydymo būdai
• „Outlook“

Apžvalga

Gimdos miomos, taip pat žinomos kaip miomos arba leiomiomos, yra nedideli navikai, kurie auga moters gimdos sienelėje. Šie navikai yra gerybiniai, o tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai. Tačiau jie gali sukelti skausmą ir kitus nemalonius simptomus.

Miomos yra labiausiai paplitę moterų gerybiniai navikai. Dažniausiai jie vystosi vaisingo amžiaus moterims. Jūs galite ir toliau juos patirti menopauzės metu ir po jos - ar net pirmą kartą vystytis per šį gyvenimo etapą.

Sužinokite daugiau apie miomas ir jų ryšį su menopauze.

Miomos ir jūsų hormonai

Hormonai estrogenas ir progesteronas gali padidinti miomų riziką. Menopauzės metu jūsų kūnas gamina mažiau estrogenų ir progesterono. Dėl to sumažėja rizika susirgti naujomis miomomis.

Hormonų kiekio sumažėjimas taip pat gali padėti sumažinti esamų miomų dydį.

Miomos rizikos veiksniai

Kai kurie rizikos veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti mioma. Jie įtraukia:

• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
• mažas vitamino D kiekis
• šeimos anamnezės istorija
• nutukimas
• nėra nėštumo istorijos
• ilgalaikis, ekstremalus stresas

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir afroamerikietėms taip pat yra didesnė rizika susirgti mioma.

Simptomai

Miomos gali skirtingai paveikti moteris prieš menopauzę ir po menopauzės. Apskritai moterims iki menopauzės būdingi sunkesni simptomai.

Kartais miomų simptomų iš viso nėra. Kasmetinio dubens tyrimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptikti miomas.

Moterims, prieš menopauzę ar po menopauzės, gali pasireikšti šie miomos simptomai:

• gausus kraujavimas
• dažnas tepimas
• anemija dėl reikšmingo kraujo netekimo
• į mėnesines panašus mėšlungis
• pilnumas pilvo apačioje
• pilvo patinimas
• apatinės nugaros dalies skausmas
• Dažnas šlapinimasis
• šlapimo nelaikymas ar šlapimo nutekėjimas
• skausmingas lytinis aktas
• karščiavimas
• pykinimas
• galvos skausmas

Mioma ar miomų sankaupos, stumiančios gimdos sienelę, gali tiesiogiai sukelti daugelį šių simptomų. Pavyzdžiui, dėl miomos spaudimo šlapimo pūslėje gali dažniau šlapintis.

Miomų gydymas po menopauzės

Fibromas gali būti sunku išspręsti.

Šiuo metu pirmenybė teikiama kontraceptinėms tabletėms. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti chirurginį jūsų miomų pašalinimą, tai yra procedūra, vadinama miomektomija. Taip pat gali būti svarstoma gimdos pašalinimo operacija arba chirurginis gimdos pašalinimas.

Hormoninė terapija

Kontraceptinės tabletės yra vienas iš galimų būdų valdyti tokius simptomus kaip skausmas ir per didelis kraujavimas. Tačiau jie nesumažins miomų ir neprivers jų išnykti.

Yra įrodymų, patvirtinančių, kad miomos gydomos ir deriniu, ir tik progestinu vartojamos kontraceptinės tabletės. Progestinai taip pat gali sušvelninti kitus menopauzės simptomus ir efektyvinti pakaitinę hormonų terapiją.

Kiti hormoniniai gydymo būdai, palengvinantys skausmą ir kraujavimą, yra progestino injekcijos ir intrauteriniai prietaisai (IUD), kuriuose yra progestinų.

Miomektomija

Kartais prieš atliekant histerektomiją atliekama miomektomija. Miomektomija nukreipta į miomos pašalinimą ir nereikia pašalinti gimdos.Miomektomijas galima atlikti keliais skirtingais būdais, atsižvelgiant į miomų vietą.

Jei didžioji miomos dalis yra gimdos ertmėje, operaciją galima atlikti histeroskopiškai (naudojant ploną, apšviestą vamzdelį).

Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padarys pjūvį pilvo apačioje. Pjūvio dydis ir vieta yra panašūs į pjūvį, naudojamą atliekant cezario pjūvį. Visiškas atsigavimas užtruks nuo 4 iki 6 savaičių. Šis metodas nėra toks įprastas kaip kiti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti operaciją laparoskopiškai. Laparoskopinės operacijos metu atliekamas mažesnis pjūvis. Laparoskopinių operacijų atsigavimo laikas yra trumpesnis, tačiau tokio tipo operacijos dažniausiai rekomenduojamos tik mažesnėms fibromoms.

Jei miomos atsinaujina po miomektomijos, gydytojas gali rekomenduoti atlikti histerektomiją.

Histerektomija

Esant sunkiems simptomams, susijusiems su didelėmis, pasikartojančiomis miomomis, histerektomija gali būti geriausias pasirinkimas. Tokio tipo operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina visą ar dalį gimdos.

Histerektomijos gali būti rekomenduojamos moterims, kurios:

• yra arti menopauzės
• jau yra po menopauzės
• turi daug miomų
• turi labai dideles miomas
• išbandė daugybę terapijų, nori kuo tikslesnio gydymo ir neplanuoja ateityje gimdyti

Yra trys gimdos pašalinimo tipai:

• Iš viso. Šios operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina visą gimdą ir gimdos kaklelį. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali rekomenduoti pašalinti kiaušintakius. Ši parinktis gali būti geriausia, jei turite didelių, plačiai paplitusių miomos grupių.
• Dalinė / tarpinė suma. Atlikus šią operaciją, pašalinama tik viršutinė gimda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią parinktį, jei miomos yra pasikartojanti problema šiame jūsų gimdos regione. Tai gali būti patvirtinta atliekant vaizdo tyrimus.
• Radikalus. Tai yra reikšmingiausia gimdos pašalinimo forma, ir ji retai naudojama gydant miomas. Kartais rekomenduojama gydyti tam tikrus ginekologinius vėžius. Atlikdamas šią operaciją, gydytojas pašalina jūsų gimdą, viršutinę makštį, gimdos kaklelį ir parametrijas (aplinkinius gimdos ir makšties audinius).

Histerektomija yra vienintelis būdas visiškai išgydyti miomas. Kiekvienais metais atlikite šią miomos palengvinimo operaciją.

Kartu jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galite nustatyti, ar ši operacija jums bus geriausias miomos gydymas.

Kiti gydymo būdai

Kiti galimi moterų menopauzės ar postmenopauzės gydymo būdai yra šios neinvazinės ar minimaliai invazinės procedūros:

• miolizė, kur mioma ir jų kraujagyslės sunaikinamos šiluma ar elektros srove; vienas pavyzdžių yra procedūra, žinoma kaip Acessa
• priverstinė ultragarso operacija (FUS), kuri naudoja didelės energijos, aukšto dažnio garso bangas, kad sunaikintų miomas
• endometriumo abliacija, kuris naudoja tokius metodus kaip šiluma, elektros srovė, karštas vanduo ar didelis šaltis, kad sunaikintų gimdos gleivinę
• gimdos arterijos embolizacija, kuris nutraukia miomos aprūpinimą krauju

„Outlook“

Miomos dažniau pasitaiko moterims prieš menopauzę, tačiau menopauzės metu taip pat gali išsivystyti miomos.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip galite valdyti miomos simptomus, ir ar operacija jums yra tinkamiausia. Miomos, kurios nesukelia jokių simptomų, gali visiškai nereikėti.