Kas yra folikulinė limfoma?

Turinys

• Paplitimas
• Simptomai
• Diagnozė
• Gydymas
• Budrus laukimas
• Spinduliavimas
• Chemoterapija
• Monokloniniai antikūnai
• Radioimunoterapija
• Kamieninių ląstelių transplantacija
• Komplikacijos
• Pasveikimas
• „Outlook“

Apžvalga

Folikulinė limfoma yra tam tikros rūšies vėžys, prasidedantis iš baltųjų kraujo kūnelių. Yra dvi pagrindinės limfomos formos: Hodžkino ir ne Hodžkino. Folikulinė limfoma yra ne Hodžkino limfoma.

Šio tipo limfoma paprastai auga lėtai, kurią gydytojai vadina „nevaisinga“.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie folikulinės limfomos simptomus ir galimas gydymo galimybes.

Paplitimas

Ne Hodžkino limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų JAV. Kasmet jos forma diagnozuojama daugiau nei 72 000 žmonių.

Maždaug kas penkta JAV limfoma yra folikulinė limfoma.

Folikulinė limfoma retai pasireiškia jauniems žmonėms. Vidutinis tokio tipo vėžiu sergančio asmens amžius yra apie 60 metų.

Simptomai

Folikulinės limfomos simptomai gali būti:

• padidėję kaklo, pažastų, pilvo ar kirkšnies limfmazgiai
• nuovargis
• dusulys
• karščiavimas ar naktinis prakaitavimas
• svorio metimas
• infekcijos

Kai kuriems žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, visiškai nėra jokių simptomų.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti folikulinę limfomą, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Biopsija. Atliekama biopsija, siekiant ištirti audinį mikroskopu ir nustatyti, ar jis yra vėžinis.
• Kraujo tyrimas. Jums gali prireikti tyrimo, kad patikrintumėte kraujo ląstelių kiekį.
• Vaizdo nuskaitymas. Gydytojas gali pasiūlyti jums pasidaryti vaizdą, kad pamatytumėte limfomą savo organizme ir suplanuotumėte gydymą. Paprastai naudojami kompiuterinės tomografijos (KT) ir pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai.

Gydymas

Žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, yra keletas gydymo galimybių. Gydytojas nuspręs, kokia terapija jums tinka, atsižvelgdama į jūsų vėžio tipą ir jo progresavimą.

Budrus laukimas

Jei diagnozuojama anksti ir turite tik keletą simptomų, gydytojas gali pasiūlyti žiūrėti ir laukti. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas budriai stebės jūsų būklę, tačiau jūs dar negydysite.

Spinduliavimas

Spinduliavimas naudoja didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Jis dažnai skiriamas žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos folikuline limfoma. Kai kuriais atvejais vien radiacija gali išgydyti šio tipo vėžį. Jums gali prireikti radiacijos kartu su kitomis terapijomis, jei vėžys yra labiau pažengęs.

Chemoterapija

Chemoterapija naudoja vaistus jūsų kūno vėžinėms ląstelėms naikinti. Kartais jis skiriamas žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, ir dažnai derinamas su kitais gydymo būdais.

Monokloniniai antikūnai

Monokloniniai antikūnai yra vaistai, skirti tam tikriems navikų žymekliams ir padėti jūsų imuninėms ląstelėms kovoti su vėžiu. Rituksimabas (Rituxan) yra monokloninis antikūnas, paprastai naudojamas folikulinei limfomai gydyti. Paprastai jis skiriamas kaip IV infuzija jūsų gydytojo kabinete ir dažnai naudojamas kartu su chemoterapija.

Dažniausiai naudojami deriniai:

• r-bendamustinas (rituksimabas ir bendamustinas)
• R-CHOP (rituksimabas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas)
• R-CVP (rituksimabas, ciklofosfamidas, vinkristinas ir prednizonas)

Radioimunoterapija

Radioimunoterapija apima itrio-90 ibritumomabo tiuksetano (Zevalin) vartojimą radiacijai į vėžines ląsteles perduoti.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Kamieninių ląstelių transplantacija kartais naudojama folikulinei limfomai, ypač jei jūsų vėžys atsinaujina. Ši procedūra apima sveikų kamieninių ląstelių infuziją į jūsų kūną, kad būtų pakeisti ligoti kaulų čiulpai.

Yra dviejų rūšių kamieninių ląstelių transplantacijos:

• Autologinė transplantacija. Vykdant šią procedūrą jūsų kamieninės ląstelės naudojamos jūsų vėžiui gydyti.
• Alogeninė transplantacija. Šios procedūros metu naudojamos sveikos donoro kamieninės ląstelės.

Komplikacijos

Kai lėtai auganti limfoma, tokia kaip folikulinė limfoma, virsta greičiau augančia forma, ji vadinama transformuota limfoma. Transformuota limfoma paprastai yra agresyvesnė ir gali reikėti griežtesnio gydymo.

Kai kurios folikulinės limfomos gali virsti greitai augančia limfomos rūšimi, vadinama difuzine didele B ląstelių limfoma.

Pasveikimas

Po sėkmingo gydymo daugelis žmonių, sergančių folikuline limfoma, pateks į remisiją. Nors ši remisija gali trukti metų metus, folikulinė limfoma laikoma viso gyvenimo būkle.

Šis vėžys gali pasikartoti, o kartais žmonės, kurie atsinaujina, nereaguoja į gydymą.

„Outlook“

Folikulinės limfomos gydymas paprastai naudojamas siekiant kontroliuoti ligą, o ne išgydyti būklę. Paprastai šis vėžys gali būti sėkmingai valdomas daugelį metų.

Gydytojai sukūrė tarptautinį folikulinės limfomos prognozės indeksą (FLIPI), kad padėtų numatyti šio tipo vėžį. Ši sistema padeda suskirstyti folikulinę limfomą į tris kategorijas:

• žema rizika
• tarpinė rizika
• didelė rizika

Jūsų rizika apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų „prognostinius veiksnius“, į kuriuos įeina tokie dalykai kaip amžius, vėžio stadija ir tai, kiek limfmazgiai yra paveikti.

Penkerių metų išgyvenamumas folikuline limfoma sergantiems žmonėms, kuriems yra maža rizika (nėra arba yra tik vienas blogas prognostinis veiksnys), yra apie 91 proc. Tiems, kuriems būdinga vidutinė rizika (du prasti prognostiniai veiksniai), penkerių metų išgyvenamumas yra 78 proc. Jei esate rizikingas (trys ar daugiau blogų prognozinių veiksnių), penkerių metų išgyvenamumas yra 53 proc.

Išgyvenimo rodikliai gali suteikti naudingos informacijos, tačiau jie yra tik įvertinimai ir negali numatyti, kas nutiks jūsų konkrečioje situacijoje. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo konkrečią perspektyvą ir tai, kokie gydymo planai tinka jūsų situacijai.